स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्वास्थ्य बीमा दवाओं की सूची और भुगतान जारी किया

स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा हाल ही में जारी परिपत्र संख्या 37/2024/TT-BYT स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में दवा सूची, भुगतान विनियमों और दवा प्रबंधन की संरचना में कई महत्वपूर्ण सुधार लाता है।

स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा हाल ही में जारी परिपत्र संख्या 37/2024/TT-BYT स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में दवा सूची, भुगतान विनियमों और दवा प्रबंधन की संरचना में कई महत्वपूर्ण सुधार लाता है।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने आधिकारिक तौर पर परिपत्र संख्या 37/2024/TT-BYT जारी किया, जिसमें सिद्धांतों, विकास, अद्यतन, सूचना रिकॉर्डिंग, सूची की संरचना और स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की गई दवाओं के भुगतान के लिए निर्देश के मानदंड निर्धारित किए गए।

यह परिपत्र 1 जनवरी, 2025 से प्रभावी होगा, जो चिकित्सा जांच और उपचार में कठिनाइयों को दूर करने और व्यावहारिक स्थितियों के अनुसार अद्यतन करने के लिए परिपत्र संख्या 20/2022/TT-BYT का स्थान लेगा।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्वास्थ्य बीमा दवाओं की सूची और भुगतान पर एक नया परिपत्र जारी किया।

दवाइयाँ हमेशा एक महत्वपूर्ण घटक रही हैं, और स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जाँच और उपचार की कुल लागत का एक बड़ा हिस्सा इन्हीं पर खर्च होता है। दवाओं के भुगतान की सूची और निर्देशों का विकास और अद्यतनीकरण, स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकारों की सुरक्षा, निधि संसाधनों के उपयोग की दक्षता में सुधार और स्वास्थ्य प्रणाली के विकास को बढ़ावा देने के लिए, व्यवहारिक रूप से समायोजित किया जाता है।

2016 से, स्वास्थ्य मंत्रालय ने निर्णय संख्या 2701/QD-BYT (2016) और निर्णय संख्या 5315/QD-BYT (2018) जैसे आंतरिक निर्णयों के माध्यम से दवा सूची विकसित करने के लिए सिद्धांतों और मानदंडों को बार-बार जारी किया है।

हालाँकि, ये निर्णय केवल हर बार सूची तैयार होने पर ही प्रभावी होते हैं, जिससे कार्यान्वयन प्रक्रिया में अस्थिरता पैदा होती है। परिपत्र 37/2024/TT-BYT जारी करने से दीर्घकालिक वैधता सुनिश्चित करने और कार्यान्वयन में एकरूपता लाने में मदद मिलती है।

यह परिपत्र स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में सूची की संरचना, भुगतान विनियमन और औषधि प्रबंधन में कई महत्वपूर्ण सुधार लाता है।

विशेष रूप से, यह परिपत्र औषधि सूची की संरचना में संशोधन करेगा: औषधि उपयोग कॉलम के अनुसार अस्पतालों के वर्गीकरण संबंधी नियमन को समाप्त करेगा। चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार सुविधा की व्यावसायिक आवश्यकताओं और संचालन के दायरे के अनुसार, प्रत्येक प्रकार की औषधि के लिए शर्तों और भुगतान दरों को स्पष्ट रूप से अंकित करेगा।

अस्पताल वर्ग के आधार पर सूची का विभाजन नहीं: चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं को, अस्पताल वर्ग या तकनीकी स्तर की परवाह किए बिना, उनके व्यावसायिक दायरे और वास्तविक स्थितियों के अनुसार दवाओं की पूरी सूची का उपयोग करने की अनुमति है।

यह विनियमन जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल में पेशेवर और तकनीकी विकास को प्रोत्साहित करता है, उच्च स्तरीय अस्पतालों पर बोझ कम करता है, तथा दवाओं तक पहुंच में निष्पक्षता सुनिश्चित करता है।

स्वास्थ्य बीमा भुगतान में लचीलापन: ऐसी दवाएं जो संकेतित या प्रतिरुद्ध नहीं हैं: आपातकालीन मामलों में भुगतान किया जाता है और परामर्श के बाद कोई वैकल्पिक दवा नहीं होती है।

दवा की बर्बादी की लागत: वास्तविक बर्बादी की लागत के भुगतान पर विनियमन, जिससे चिकित्सा सुविधाओं को वित्तीय कठिनाइयों को कम करने में मदद मिलेगी।

रेडियोधर्मी औषधियाँ: सुविधा में उत्पादित, तैयार और अन्य इकाइयों को आपूर्ति की गई रेडियोधर्मी औषधियों के लिए भुगतान की गारंटी।

सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों पर इलाज किए जाने वाले दीर्घकालिक रोगों से पीड़ित मरीजों को उचित दवाओं तक पहुंच प्राप्त होगी, साथ ही जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल के लिए पेशेवर क्षमता निर्माण को बढ़ावा मिलेगा।

प्राकृतिक आपदाओं, युद्धों या महाविपत्तियों जैसी आपातकालीन स्थितियों में, स्वास्थ्य मंत्रालय राजनीतिक कार्यों के अनुसार स्वास्थ्य बीमा भुगतान निर्देश जारी कर सकता है।

स्वास्थ्य बीमा विभाग के प्रमुख के अनुसार, नए नियमों के लागू होने से न केवल स्वास्थ्य बीमा निधि द्वारा कवर किए गए मामलों को पूरा करने में मदद मिलेगी, बल्कि कार्यान्वयन दिशानिर्देशों में लचीलापन भी सुनिश्चित होगा। स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों की दवाओं तक पहुँच बढ़ेगी, जबकि स्वास्थ्य बीमा सुविधाओं के पास दवाओं की लागत को कवर करने के लिए एक स्पष्ट वित्तीय व्यवस्था होगी।

यह परिपत्र चिकित्सा सुविधाओं में दवा प्रबंधन और भुगतान में जटिलताओं को कम करने में भी मदद करता है, जिससे जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य सेवा के विकास के लिए परिस्थितियां बनती हैं, साथ ही उपचार की गुणवत्ता और रोगी अधिकारों में सुधार होता है।

इन महत्वपूर्ण सुधारों के साथ, परिपत्र 37/2024/TT-BYT दवा प्रबंधन और स्वास्थ्य बीमा प्रणाली में उपयोग में एक बड़ा कदम साबित होगा, जो वियतनामी स्वास्थ्य क्षेत्र के सतत विकास को बढ़ावा देने में योगदान देगा।

स्रोत: https://baodautu.vn/bo-y-te-ban-hanh-danh-muc-va-thanh-toan-thuoc-bao-hiem-y-te-d230464.html