हाथ, पैर और मुंह की बीमारी के मामलों में वृद्धि

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हाल के दिनों में , हो ची मिन्ह सिटी चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 1 में गंभीर हाथ, पैर और मुंह की बीमारी से पीड़ित 10 से अधिक बच्चों को भर्ती किया गया है, जिन्हें वेंटिलेटर की आवश्यकता है, जबकि दो सप्ताह पहले गहन देखभाल की आवश्यकता वाले कोई मामले नहीं थे।

चिल्ड्रन हॉस्पिटल 1 के गहन चिकित्सा एवं विष-निरोधक विभाग के प्रमुख, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. फाम वान क्वांग ने कहा: "पिछले दो हफ़्तों से, विभाग में लगातार गंभीर रूप से बीमार मरीज़ों को भर्ती किया जा रहा है, और गंभीर बीमारियों की संख्या बढ़ती जा रही है।" अकेले 21 जून को, अस्पताल में हाथ, पैर और मुँह की बीमारी के लगातार 5 गंभीर मामले आए, जिनका गहन चिकित्सा एवं विष-निरोधक विभाग में इलाज किया गया। इसके अलावा, संक्रमण एवं तंत्रिका विज्ञान विभाग में कम गंभीर स्थिति वाले 60 से ज़्यादा बच्चों का इलाज किया जा रहा है।

ऐसे गंभीर मामले हैं, जहां सांस रुक जाती है, डॉक्टरों को जान बचाने के लिए कई उपायों को जोड़ना पड़ता है। उदाहरण के लिए, एक 14 महीने की बच्ची को एक हफ्ते पहले अस्पताल में भर्ती कराया गया था। पहले तीन दिन उसे हल्का बुखार, हाथ-पैरों पर चकत्ते और गले में खराश थी। उसके बाद, बुखार कम हो गया लेकिन वह अक्सर सोते समय चौंक जाती थी। पाँचवें दिन, वह सोते समय बहुत चौंकती थी, उसका परिवार उसे अस्पताल ले गया लेकिन तेजी से प्रगति के कारण श्वसन विफलता हो गई। बच्ची ने सांस लेना बंद कर दिया, डॉक्टर ने उसे इंटुबैट किया और वेंटिलेटर के लिए गहन चिकित्सा इकाई में स्थानांतरित कर दिया, लेकिन वह कार्डियोवस्कुलर पतन, तेज नाड़ी, निम्न रक्तचाप और जानलेवा स्थितियों से पीड़ित थी। डॉक्टर को हृदय को सहारा देने के लिए वैसोप्रेसर्स, एंटी-शॉक IV तरल पदार्थ और आपातकालीन रक्त निस्पंदन का उपयोग करना पड़ा।

रक्त निस्पंदन एक प्रभावी विधि है जो हाथ, पैर और मुँह के रोग के कई गंभीर मामलों में जान बचाने में मदद करती है। छोटे बच्चों के लिए, यह विधि बहुत कठिन है क्योंकि रक्त वाहिकाओं तक पहुँचना बहुत मुश्किल होता है, रोग तेज़ी से बढ़ता है और आसानी से विफल हो जाता है। उपरोक्त बाल रोगी की, रक्त निस्पंदन के बाद, स्थिति में सुधार हुआ, अब उसे वेंटिलेटर से हटा दिया गया है, वह होश में है, और उसके किसी भी अंग को कोई नुकसान नहीं पहुँचा है।

एसोसिएट प्रोफ़ेसर क्वांग के अनुसार, 2018 की महामारी के बाद से पिछले 5 वर्षों में, हाथ, पैर और मुँह की बीमारी के गंभीर मामले दुर्लभ रहे हैं। इस वर्ष, एंटरोवायरस 71 (EV71) का एक प्रकार सामने आया है, जो अत्यधिक संक्रामक और विषैला है, इसलिए गंभीर मामलों में वृद्धि हुई है। हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग ने पिछले महीने हाथ, पैर और मुँह की बीमारी के मामलों में लगभग 150% की वृद्धि दर्ज की, जिसमें कई गंभीर मामले भी शामिल हैं।

अन्य बाल चिकित्सालयों में भी हाथ, पैर और मुँह की बीमारी के मामलों में वृद्धि देखी गई है, जबकि पिछले महीनों में औसतन केवल 5-6 बच्चे ही अस्पताल में भर्ती हुए थे या कोई मामला ही नहीं था। उदाहरण के लिए, सिटी चिल्ड्रन हॉस्पिटल हाथ, पैर और मुँह की बीमारी के 50 से ज़्यादा मामलों का इलाज कर रहा है, जिनमें से 15% गंभीर रूप से बीमार हैं। चिल्ड्रन हॉस्पिटल 2 में 40 से ज़्यादा बच्चों का इलाज चल रहा है, जिनमें से 20-25% में तंत्रिका तंत्र से जुड़ी जटिलताएँ हैं, जिनमें डर लगना और अंगों में कमज़ोरी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

बच्चा वेंटिलेटर और डायलिसिस पर है। तस्वीर: डॉक्टर द्वारा उपलब्ध कराई गई। — 22 जून को चिल्ड्रन हॉस्पिटल 1 के गहन चिकित्सा एवं विष-निरोधक विभाग में गंभीर रूप से हाथ, पैर और मुँह की बीमारी से ग्रस्त एक बच्चे का इलाज किया जा रहा है। फोटो: *ले फुओंग*

हो ची मिन्ह सिटी संक्रामक रोग संघ के उपाध्यक्ष, डॉ. ट्रुओंग हू खान ने इस साल हाथ, पैर और मुँह की बीमारियों के तेज़ी से बढ़ने का कारण बताते हुए, EV71 वायरस के फिर से उभरने का ज़िक्र किया, लेकिन "यह नहीं बता पाए कि यह खतरनाक स्ट्रेन फिर से क्यों दिखाई दिया।" हालाँकि, वायरल बीमारियाँ अक्सर हर 3-4 साल में लौट आती हैं, खासकर ऐसे वायरस जिनके लिए कोई टीका नहीं है।

डॉ. खान ने यह भी कहा कि कोविड-19 के लंबे दौर के बाद, बच्चों को लंबे समय तक घर पर रहना पड़ता है, इसलिए कुछ सामान्य संक्रामक रोगों के प्रति उनकी प्रतिरोधक क्षमता कमज़ोर हो जाती है, जिससे वे आसानी से बीमार पड़ जाते हैं। डॉक्टर ने कहा, "इसलिए, हाथ, पैर और मुँह की बीमारियों की यह महामारी बेहद चिंताजनक है।"

इस साल की बीमारी में एक और अंतर यह है कि बड़े बच्चे भी हाथ, पैर और मुँह की बीमारी से ग्रस्त हो रहे हैं, जबकि पहले यह तीन साल से कम उम्र के बच्चों में ज़्यादा आम थी। इसका मतलब है कि जिन बच्चों को पहले यह बीमारी हो चुकी है, लेकिन वे संक्रमण के स्रोत के संपर्क में आते रहते हैं, उन्हें फिर से संक्रमित होने का खतरा बना रहता है, श्री खान के अनुसार।

साल की शुरुआत से अब तक, शहर के अस्पतालों में हाथ, पैर और मुँह की बीमारी से चार मौतें दर्ज की गई हैं। गंभीर रूप से बीमार बच्चों का इलाज भी मुख्य रूप से दूसरे प्रांतों से किया जा रहा है। हो ची मिन्ह सिटी के स्वास्थ्य विभाग ने कहा कि यह स्थिति चिंताजनक है क्योंकि शहर में दवाओं की आपूर्ति सीमित है। जून की शुरुआत में, स्वास्थ्य विभाग ने औषधि प्रशासन ( स्वास्थ्य मंत्रालय ) से दवाओं की आपूर्ति खोजने में मदद करने का अनुरोध किया था, जो जुलाई में उपलब्ध होने की उम्मीद है। विभाग ने प्रकोप के जोखिम से निपटने के लिए तीन परिदृश्य भी तैयार किए हैं।

ऐसी स्थिति में, डॉक्टर सलाह देते हैं कि हाथ, पैर और मुँह की बीमारी से ग्रस्त बच्चों का जल्द निदान किया जाना चाहिए, उनकी बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और तुरंत इलाज किया जाना चाहिए। गले में खराश, दाने, हथेलियों, तलवों, नितंबों, घुटनों पर छाले होने पर... किसी चिकित्सा संस्थान में जाँच करवानी चाहिए, खासकर जब बच्चे में चौंकने और चक्कर आने के लक्षण दिखाई दें।

गंभीर लक्षणों में लगातार तेज़ बुखार, जिसे कम करना मुश्किल हो, दो दिनों से ज़्यादा बुखार रहना, बार-बार उल्टी आना, अचानक चक्कर आना, कंपकंपी, अस्थिर चाल, ठंडे हाथ-पैर, पसीना आना, सुस्ती और साँस लेने में तकलीफ़ शामिल हैं। जब आपके बच्चे में ये लक्षण दिखाई दें, तो आपको उसे तुरंत आपातकालीन कक्ष में ले जाना चाहिए।

निवारक उपायों में बच्चों के खिलौनों और घर को साबुन, जेवेल सॉल्यूशन या सामान्य कीटाणुनाशकों से साफ़ करना शामिल है। बच्चों में हाथ, पैर और मुँह की बीमारी के लक्षणों का शीघ्र पता लगाना, ताकि समय रहते उन्हें अलग किया जा सके और उनके प्रसार को सीमित किया जा सके।

ले फुओंग - माई वाई

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