स्वास्थ्य क्षेत्र में कानूनी कार्य को मजबूत करने की आवश्यकता!

यह मास्टर ट्रान डुक हिएप (ब्रांड एंड लॉ कंपनी लिमिटेड के निदेशक, दाई क्वोक वियत लॉ ऑफिस, वर्तमान में हो ची मिन्ह सिटी में कई अस्पतालों के कानूनी सलाहकार) की राय है, जो किन्ह ते एंड डो थी समाचार पत्र के साथ हैं, जो दवा और चिकित्सा आपूर्ति की कहानी के इर्द-गिर्द घूमती है, जिसकी आज भी कमी है।

एमएससी. ट्रान डुक हीप.

चिकित्सा केंद्रों में दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की कमी कोई नई समस्या नहीं है। तो, आपकी राय में, इस स्थिति का मुख्य कारण क्या है?

- दरअसल, दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की कमी के कई कारण हैं। इनमें से, वस्तुगत कारण आपूर्ति में उतार-चढ़ाव, वस्तुओं की कमी और वैश्विक स्तर पर कीमतों में उतार-चढ़ाव हैं, जिससे दवाओं, चिकित्सा आपूर्ति, रसायनों और जैविक उत्पादों की खरीद और भी मुश्किल हो जाती है।

इसके अलावा, कोविड-19 महामारी के बाद, चिकित्सा जांच और उपचार चाहने वाले लोगों की संख्या आसमान छू गई है, जो दवाओं, रसायनों और चिकित्सा आपूर्ति की चिकित्सा सुविधाओं की क्षमता से अधिक हो गई है।

व्यक्तिपरक कारणों के संबंध में, यह धीमी लाइसेंसिंग और संचलन लाइसेंसों के नवीकरण के कारण आपूर्ति की सीमा है; खरीद के आयोजन में गलती करने की आशंका और डर की मानसिकता है, बोली लगाने के आयोजन में विशेषज्ञता वाले मानव संसाधनों की कमी है; राष्ट्रीय केंद्रीकृत दवा बोली, मूल्य वार्ता और स्थानीय केंद्रीकृत बोली की सूची में दवा खरीद को लागू करने की प्रगति अभी भी धीमी है; कई छोटी मात्रा वाली बोली पैकेज आपूर्तिकर्ताओं को आकर्षित नहीं करते हैं...

कुछ लोगों का कहना है कि बोली लगाने संबंधी कानून 1 जनवरी, 2024 से लागू होगा, लेकिन अभी तक कोई दिशानिर्देश जारी नहीं हुआ है, जिससे चिकित्सा संस्थानों को बोली लगाने और दवाएँ व चिकित्सा सामग्री खरीदने में मुश्किलें आ रही हैं। कानूनी दृष्टिकोण से, इस कथन के बारे में आपका क्या आकलन है?

- बोली कानून 2023 को 15वीं राष्ट्रीय असेंबली के 5वें सत्र में 23 जून, 2023 को पारित किया गया, जो 1 जनवरी, 2024 से प्रभावी होगा।

बोली कानून के आवेदन का विवरण देने वाले दस्तावेज़ के संबंध में, सरकार ने 27 फरवरी, 2024 को डिक्री 23/2024/एनडी-सीपी और डिक्री 24/2024/एनडी-सीपी जारी की, जिसमें निवेशक चयन और ठेकेदार चयन पर बोली कानून 2023 को लागू करने के लिए कई लेखों और उपायों का विवरण दिया गया।

बोली दस्तावेजों की तैयारी, मूल्यांकन, मूल्यांकन, रिपोर्टिंग के साथ-साथ सभी क्षेत्रों के लिए सामान्य बोली प्रक्रियाओं की आवश्यकता वाले दस्तावेजों का मार्गदर्शन करने के लिए, फरवरी 2024 से अप्रैल 2024 तक, योजना और निवेश मंत्री ने 01/2024, 03/2024, 05/2024, 06/2024, 07/2024/TT-BKHDT जैसे परिपत्र जारी किए।

दवा बोली और खरीद के क्षेत्र के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्री ने 20 अप्रैल, 2024 को परिपत्र 04/2024/TT-BYT जारी किया, जिसमें दवाओं के लिए राष्ट्रीय केंद्रीकृत खरीद को विकसित करने और सूचीबद्ध करने के सिद्धांतों, मानदंडों को निर्धारित किया गया; 14 मई, 2024 को परिपत्र 05/2024/TT-BYT जारी किया, जिसमें मूल्य बातचीत के अधीन दवाओं, चिकित्सा उपकरणों और परीक्षण आपूर्ति की सूची और मूल्य बातचीत को लागू करने वाले बोली पैकेजों के लिए ठेकेदारों के चयन की प्रक्रिया और प्रक्रियाएं निर्धारित की गईं। मंत्रालय ने 17 मई, 2024 को परिपत्र 07/2024/TT-BYT जारी किया, जिसमें राज्य के बजट कोष, स्वास्थ्य बीमा कोष और स्वास्थ्य और सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवा इकाइयों पर राज्य प्रशासनिक एजेंसियों के अन्य कानूनी राजस्व स्रोतों का उपयोग करके दवा बोली गतिविधियों को निर्धारित किया गया

चिकित्सा उपकरणों की बोली और खरीद के क्षेत्र के संबंध में (चिकित्सा उपकरणों के प्रबंधन पर अनुच्छेद 2, डिक्री 98/2021/एनडी-सीपी के अनुसार चिकित्सा आपूर्ति, रसायन आदि सहित), स्वास्थ्य मंत्री ने 30 जून, 2023 को परिपत्र 14/2023/टीटी-बीवाईटी जारी किया, जिसमें चिकित्सा उपकरणों के क्षेत्र में माल की खरीद और सेवा प्रावधान के लिए बोली पैकेज की कीमतों को विकसित करने के आदेश और प्रक्रियाओं को निर्धारित किया गया, जिसमें शामिल हैं: चिकित्सा उपकरणों की खरीद; चिकित्सा उपकरणों के लिए उपयोग किए जाने वाले घटकों, सहायक उपकरण, प्रतिस्थापन सामग्री की खरीद; चिकित्सा उपकरणों के लिए मरम्मत, रखरखाव, निरीक्षण और अंशांकन सेवाएं।

इसलिए, यह राय कि दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति की खरीद के लिए कोई मार्गदर्शक परिपत्र नहीं है, पूरी तरह से गलत है। सिद्धांत रूप में, जब विधायी निकाय द्वारा कोई कानूनी दस्तावेज़ जारी किया जाता है, तो कार्यकारी एजेंसियों और इकाइयों को इन विशिष्ट नियमों को व्यवहार में लागू करने में समय लगता है। दवाओं और चिकित्सा आपूर्ति का मुद्दा वर्तमान चिकित्सा जांच और उपचार के लिए एक अत्यंत आवश्यक मुद्दा है, इसलिए हाल के दिनों में, सरकारी एजेंसियां ​​और मंत्रालय विस्तृत नियम और मार्गदर्शन दस्तावेज़ जारी करने में बहुत सक्रिय रहे हैं।

इसके अलावा, जिन चिकित्सा सुविधाओं को केंद्रीकृत बोली प्रक्रिया के लिए नियुक्त किया जाता है या जिन सुविधाओं को बोली प्रक्रिया के लिए नियुक्त किया जाता है, उन्हें उद्योग के सामान्य नियमों और पृथक नियमों को अपने काम में "समाहित" करने के लिए समय की आवश्यकता होती है। दवा बोली प्रक्रिया में भी समय लगता है, आमतौर पर बोली दस्तावेज़ जारी करने से लेकर ठेकेदारों के चयन तक, इसमें कम से कम 4 महीने लगते हैं, इसलिए मेरा मानना ​​है कि आने वाले समय में दवाओं की कमी की समस्या धीरे-धीरे दूर हो जाएगी।

अस्पतालों को दवाइयों और चिकित्सा आपूर्ति की कमी की समस्या से निपटने से रोकने के लिए आपके अनुसार मूलभूत समाधान क्या है?

- चिकित्सा वस्तुओं की कमी को प्रभावी ढंग से हल करने के लिए, हमें वास्तविकता को स्पष्ट रूप से देखने की आवश्यकता है, तथा वहां से समाधान खोजने की उम्मीद करनी होगी।

मेरे अवलोकन के अनुसार, मार्च 2024 से अब तक, चिकित्सा आपूर्ति के लिए लगभग 710 बोली दस्तावेज और दवाओं के लिए अनुमानतः 700 से अधिक बोली दस्तावेज वर्तमान में राष्ट्रीय बोली नेटवर्क पर पोस्ट किए गए हैं, जो दर्शाता है कि नए बोली नियम धीरे-धीरे व्यवहार में आ रहे हैं।

हालाँकि, वर्तमान वास्तविकता को स्वीकार करना आवश्यक है कि बोली लगाने, चिकित्सा उपकरणों की खरीद के लिए बोली लगाने और दवाओं की बोली लगाने के नियम अत्यंत जटिल हैं। इसलिए, बोली दस्तावेज़ प्रारूपण दल, मूल्यांकन दल और विशेषज्ञ दल के सदस्यों के पास न केवल अच्छी उद्योग क्षमता (चिकित्सा, औषधि) होनी चाहिए, उपकरणों का विशेष ज्ञान होना चाहिए, बल्कि बोली कानून के प्रत्येक नियम और मार्गदर्शक परिपत्रों को भी अच्छी तरह से समझना आवश्यक है, ताकि वे बोली दस्तावेज़ों के प्रारूपण, मूल्यांकन और मूल्यांकन के कार्य में आत्मविश्वास से भाग ले सकें।

इसके अलावा, दवा और चिकित्सा आपूर्ति क्षेत्र स्वाभाविक रूप से उच्च बौद्धिक और तकनीकी सामग्री से युक्त है, और यहाँ तक कि कुछ प्रकार की मशीनरी और ब्रांडों में विशिष्टता भी रखता है, इसलिए अस्पताल की उपलब्ध मशीनरी के लिए उपयुक्त चिकित्सा आपूर्ति और सहायक उपकरण प्रदान करने वाली इकाई खोजने के लिए बोली कानून को सख्ती से लागू करना आवश्यक नहीं है। दूसरी ओर, एक ही प्रकार के चिकित्सा उपकरणों के उपयोग का उद्देश्य समान होता है, लेकिन प्रत्येक विशेषता और उपयोग के स्तर के लिए तकनीकी मापदंडों, प्रौद्योगिकी अनुप्रयोग आदि की अलग-अलग आवश्यकताएँ होती हैं। इसलिए, क्रय इकाइयाँ अभी भी इस बात पर विचार कर रही हैं कि बोली दस्तावेज़ तैयार करते समय प्रतिस्पर्धा प्रतिबंध नियमों के उल्लंघन से कैसे बचा जाए।

इसलिए, मैं स्वास्थ्य मंत्रालय और संबंधित विभागों से अनुरोध करता हूँ कि वे बोली लगाने वाली टीमों, मूल्यांकन टीमों और विशेषज्ञों में भाग लेने वाले व्यक्तियों के लिए चिकित्सा बोली पर प्रशिक्षण सत्र आयोजित करें। इसके अलावा, मैं शर्तों के साथ चिकित्सा सुविधाओं को स्वास्थ्य में बोली लगाने संबंधी कानून पर परामर्श के लिए विशेषज्ञों को आमंत्रित करने के लिए प्रोत्साहित करता हूँ। अब समय आ गया है कि सार्वजनिक अस्पतालों में अस्पताल संबंधी कानूनी कार्य को व्यवस्थित रूप से लागू किया जाए।

इससे न केवल डॉक्टरों और फार्मासिस्टों को अपना काम करते समय सुरक्षा का एहसास होता है, बल्कि ठेकेदारों के विरुद्ध चिकित्सा सुविधाओं के वैध अधिकारों और हितों की भी रक्षा होती है। मैंने कई ठेकेदारों के साथ कार्य सत्रों में भाग लिया है, और यह कहना होगा कि अस्पताल के अधिकारों को सुनिश्चित करने के लिए ये संघर्ष तनावपूर्ण होते हैं, खासकर जब ठेकेदारों की अपनी कानूनी टीम भी होती है।

धन्यवाद!

 

हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग क्षेत्र में चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं के लिए चिकित्सा जांच और उपचार प्रक्रिया के दौरान उत्पन्न होने वाली विशेष उपचार आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए तत्काल एक दवा आयात लाइसेंसिंग प्रक्रिया विकसित कर रहा है।

मेरा मानना ​​है कि स्वास्थ्य प्रबंधन एजेंसी के लिए यह एक महत्वपूर्ण कदम है, जिससे अनेक संबंधित विनियमों को स्वास्थ्य सुविधाओं पर लागू मार्गदर्शक मूल्यों के साथ एकीकृत कार्य प्रक्रिया में व्यवस्थित और संहिताबद्ध किया जा सके।

चिकित्सा सुविधाएँ भी सक्रिय रूप से अपनी अस्पताल प्रक्रियाएँ विकसित कर रही हैं। हालाँकि, यदि स्वास्थ्य विभाग ने विशिष्ट निर्देश दिए हैं, लेकिन अस्पतालों में अभी भी दवाओं की कमी है क्योंकि उनके पास बोली लगाने की योजना नहीं है या वे बोली नहीं लगाते हैं, तो इन चिकित्सा सुविधाओं की ज़िम्मेदारी पर विचार करना आवश्यक है।

एमएससी. ट्रान डुक हीप

स्रोत: https://kinhtedothi.vn/can-tang-cuong-cong-tac-phap-che-nganh-y-te.html