हाल ही में, क्वांग निन्ह जनरल अस्पताल के आर्थोपेडिक्स और ट्रॉमा विभाग ने 107 वर्षीय महिला के कृत्रिम कूल्हे के जोड़ को सफलतापूर्वक प्रतिस्थापित किया, जिससे इस "दुर्लभ" उम्र के मामलों में सर्जरी करने में अस्पताल की चिकित्सा टीम की क्षमता और योग्यता की पुष्टि हुई।
यह यहां सर्जरी कराने वाला अब तक का सबसे बुजुर्ग मरीज है।
सर्जरी के बाद 107 वर्षीय महिला पुनः स्वस्थ्य हो गई (फोटो टीएल)।
मरीज़ श्रीमती त्रान थी च. (107 वर्ष) हैं, जो कैम फ़ा शहर के डुओंग हुई वार्ड में रहती हैं। उनके परिवार के अनुसार, दो महीने पहले, श्रीमती च. गिर गईं और उनके नितंब एक कठोर सतह से टकरा गए। दुर्घटना के बाद, उनके दाहिने कूल्हे की गतिशीलता सीमित हो गई।
स्थानीय स्वास्थ्य केंद्र में जाँच के बाद, यह देखते हुए कि वह बूढ़ा और कमज़ोर था, परिवार ने उसे देखभाल और निगरानी के लिए घर ले जाने का फैसला किया। हालाँकि, उसकी हालत लगातार गंभीर होती गई, उसकी दाहिनी जांघ सूज गई और दर्द करने लगी, उसकी गतिशीलता चली गई, और वह रोज़मर्रा के कामों के लिए अपने बच्चों पर निर्भर हो गया।
परिवार उन्हें जाँच के लिए प्रांतीय जनरल अस्पताल ले गया। जाँच और एक्स-रे के बाद, डॉक्टरों ने श्री चौधरी के दाहिने फीमर में फ्रैक्चर का निदान किया और कृत्रिम कूल्हे के जोड़ को बदलने के लिए सर्जरी का सुझाव दिया।
यह समझते हुए कि यह एक दुर्लभ वृद्ध रोगी था, जिसमें सर्जरी के दौरान और बाद में जटिलताओं का उच्च जोखिम था, आर्थोपेडिक ट्रॉमा विभाग के डॉक्टरों ने कार्डियोलॉजी, गहन देखभाल और एनेस्थीसिया विभागों के बीच परामर्श किया, सभी संबंधित रोगों की जांच की, थ्रोम्बोसिस को रोका, और रोगी के लिए सबसे सुरक्षित सर्जिकल योजना बनाने के लिए पहले से ही जोखिमों की भविष्यवाणी की।
एनेस्थीसिया एवं रिससिटेशन विभाग के उप प्रमुख डॉ. फाम ट्रुंग डुक और विभाग के अन्य डॉक्टरों ने मरीज पर स्पाइनल एनेस्थीसिया किया।
"श्री चौधरी इस वर्ष 107 वर्ष के हो गए हैं। उनकी बढ़ती उम्र, कमज़ोर शारीरिक स्थिति, कमज़ोर हृदय और फेफड़ों की कार्यक्षमता, और कमज़ोर श्वसन क्रिया को देखते हुए, हमने जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए एंडोट्रेकियल एनेस्थीसिया का उपयोग न करके स्पाइनल एनेस्थीसिया देने का निर्णय लिया।"
मरीज़ की बढ़ती उम्र और सामान्य की तुलना में रीढ़ की हड्डी की संरचना में टेढ़ापन और विकृति के कारण स्पाइनल एनेस्थीसिया प्रक्रिया कठिन थी। डॉ. ड्यूक ने कहा, "कई वर्षों के अनुभव के साथ, एनेस्थीसिया टीम ने एक अच्छी और सुरक्षित एनेस्थीसिया पद्धति सुनिश्चित की और साथ ही सर्जरी के दौरान मरीज़ के महत्वपूर्ण संकेतों पर बारीकी से नज़र रखी ताकि सर्जन आत्मविश्वास से चोट का इलाज कर सके।"
ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा विभाग के प्रमुख डॉ. सीकेआईआई लुओंग तोआन थांग के नेतृत्व में सर्जिकल टीम ने विभाग के अन्य डॉक्टरों के साथ मिलकर दाहिनी ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर को उजागर करने और ऊरु सिर को हटाने के लिए एक चीरा लगाया।
संयुक्त सॉकेट की सफाई जारी रखें, कृत्रिम सिर और शाफ्ट स्थापित करें, समायोजित करें और जांचें कि कूल्हे का जोड़ अच्छी तरह से हिलता है और अव्यवस्थित नहीं है।
एक घंटे की सर्जरी सुचारू रूप से चली, मरीज़ का ज़्यादा खून नहीं बहा और वह पूरी तरह होश में था। सर्जरी के बाद, 107 वर्षीय व्यक्ति का स्वास्थ्य स्थिर था, सर्जरी का घाव सूख गया था, वह बैठ पा रहा था और अस्पताल से छुट्टी के लिए तैयार था।
श्री च की बेटी ने उत्साहपूर्वक बताया: "पहले तो परिवार ने देखा कि उनकी मां बूढ़ी और कमजोर थी, इसलिए वे झिझक रहे थे और चिंतित थे, क्योंकि उन्हें डर था कि वह बच नहीं पाएंगी।
डॉक्टरों की सावधानीपूर्वक और विस्तृत सलाह, प्रोत्साहन और स्पष्टीकरण सुनने के बाद, हमें सर्जरी पर पूरा भरोसा हो गया।
अब यह देखकर कि वह स्वस्थ हैं, जाग रही हैं, अच्छी नींद ले रही हैं, और उनके पैरों में सर्जरी से पहले की तुलना में बहुत कम दर्द हो रहा है, परिवार बहुत खुश है। मेरी माँ को इस स्थिति में लाने में मदद करने के लिए मेडिकल टीम का बहुत-बहुत धन्यवाद, ताकि वह जल्द ही अपने बच्चों, नाती-पोतों और परिवार के साथ रह सकें।"
श्री चौधरी के लिए सीधे सर्जरी करते हुए, डॉक्टर सीकेआईआई लुओंग तोआन थांग - आर्थोपेडिक ट्रॉमा विभाग के प्रमुख, क्वांग निन्ह जनरल अस्पताल ने कहा: "107 वर्षीय रोगी के लिए हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी करना एक चुनौती है, जिसमें कई जटिलताओं का जोखिम है।
हालाँकि, अगर मरीज़ बहुत बूढ़ा है और उसकी सर्जरी नहीं हुई है, तो वह निश्चित रूप से दिन भर एक ही जगह लेटा रह पाएगा और दर्द सहता रहेगा। परिवार में चौबीसों घंटे उसकी देखभाल करने वाला कोई होना चाहिए। लंबे समय तक लेटे रहने से प्रेशर अल्सर, कंजेशन निमोनिया हो सकता है और शरीर धीरे-धीरे थक जाएगा, जिससे मृत्यु का खतरा बढ़ जाता है।
इसलिए, हालांकि श्री चौधरी 107 वर्ष के थे, फिर भी हमने मरीज पर हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी करने का निर्णय लिया।
यह अत्यंत आवश्यक है, जिससे बुजुर्ग मरीजों को स्वस्थ और खुश रहने तथा सामान्य जीवन में लौटने में मदद मिलेगी।
सर्जरी की तकनीकी आवश्यकताओं के अलावा, बुजुर्गों में मनोवैज्ञानिक कारक भी अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।
मरीज़ को स्पाइनल एनेस्थीसिया दिया गया ताकि वह पूरी सर्जरी के दौरान पूरी तरह से होश में रहे। सर्जिकल टीम ने पेशेवर तरीके से सर्जरी की और उसे प्रोत्साहित करने के लिए बातचीत की ताकि वह पूरी सर्जरी के दौरान पूरी तरह से आरामदायक और प्रसन्नचित्त अवस्था में रह सके।
अस्पताल में अब तक की सबसे बुजुर्ग महिला की हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी सफल रही। इससे पहले, क्वांग निन्ह जनरल अस्पताल ने भी 102 वर्षीय एक महिला की सर्जरी की थी, जिसके परिणाम अप्रत्याशित रहे थे।
फीमरल नेक फ्रैक्चर बुजुर्गों में होने वाली एक आम दुर्घटना है, जो मुख्य रूप से कठोर सतहों पर फिसलने, गिरने और कूल्हे के जमीन से टकराने के कारण होती है।
हिप रिप्लेसमेंट सर्जरी वर्तमान में आघात के कारण ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर के लिए इष्टतम उपचार है, जो मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने में मदद करता है।
यह एक कठिन तकनीक है, जो मुख्यतः बड़े अस्पतालों में अनुभवी सर्जनों और आधुनिक उपकरणों के साथ की जाती है।
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