स्नातकोत्तर चिकित्सा प्रशिक्षण: अंतर्राष्ट्रीय प्रथाओं के अनुसार दृष्टिकोण अपनाने की आवश्यकता

रेजिडेंट फिजिशियन (बीएसएनटी), स्पेशलिस्ट I (सीकेआई), स्पेशलिस्ट II (सीकेआईआई) सहित चिकित्सा स्नातकोत्तर प्रणाली विवाद का कारण बन रही है, जब शिक्षा और प्रशिक्षण मंत्रालय इसे "प्रशिक्षण - अभ्यास" के रूप में मानता है, न कि शैक्षणिक डिग्री के रूप में, जबकि चिकित्सा उद्योग और स्वास्थ्य मंत्रालय का मानना ​​है कि यह आकलन विशिष्ट प्रशिक्षण मॉडल के साथ सही नहीं है।

समन्वय के लिए कोई "रेफरी" नहीं है

वियतनाम में, स्नातकोत्तर चिकित्सा प्रशिक्षण मॉडल फ्रांसीसी चिकित्सा प्रशिक्षण प्रणाली से विरासत में मिला है, जिसे 50 से अधिक वर्षों से बनाए रखा गया है और स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा प्रबंधित किया जाता है। शिक्षा और प्रशिक्षण मंत्रालय द्वारा प्रदान किए गए मास्टर्स और डॉक्टरेट के अलावा, चिकित्सा उद्योग में CK1, CK2 और BSNT भी हैं, जो अभ्यास और विशेषज्ञता पर केंद्रित कार्यक्रम हैं, जिन्हें चिकित्सा परीक्षा और उपचार प्रणाली की सेवा के लिए डॉक्टरों को प्रशिक्षित करने में मुख्य माना जाता है।

हाल ही में शिक्षा एवं प्रशिक्षण मंत्रालय द्वारा यह कहने पर बहस छिड़ गई कि सीके1, सीके2 और बीएसएनटी मूलतः "प्रशिक्षण-अभ्यास" के रूप हैं, और इन्हें मास्टर डिग्री या डॉक्टरेट के समकक्ष राष्ट्रीय डिप्लोमा ढांचे में शामिल नहीं किया गया है। इस दृष्टिकोण पर चिकित्सा समुदाय की ओर से तीखी प्रतिक्रिया हुई है, जो मानते हैं कि अभ्यास प्रमाणपत्र और विशिष्ट प्रशिक्षण के बीच एक समानता है।

राष्ट्रीय सभा में बोलते हुए, स्वास्थ्य उप मंत्री, डिप्टी गुयेन त्रि थुक ने पुष्टि की कि इन कार्यक्रमों को प्रैक्टिस सर्टिफिकेट मानना ​​गलत है। उन्होंने ज़ोर देकर कहा कि बीएसएनटी बल चिकित्सा उद्योग में "अभिजात्य वर्ग का अभिजात वर्ग" है, जिसका चयन कड़ाई से किया जाता है और जो अच्छी तरह प्रशिक्षित होता है। वास्तव में, सामान्य चिकित्सा से स्नातक होने के बाद, चिकित्साकर्मी दो समूहों में विभाजित होते हैं: एक समूह जो शैक्षणिक और शिक्षण दिशा का अनुसरण करता है, अक्सर मास्टर और डॉक्टरेट की डिग्री के लिए अध्ययन करता है, और दूसरा समूह जो अस्पतालों में काम करता है, सीके1, सीके2 और बीएसएनटी के माध्यम से विशिष्ट प्रैक्टिस सीखता है। इसलिए, इन कार्यक्रमों का मूल्यांकन प्रैक्टिस से पहले एक अतिरिक्त कदम के रूप में नहीं किया जा सकता है।

नए रेजिडेंट डॉक्टर हनोई मेडिकल यूनिवर्सिटी की 2025 रेजिडेंसी भर्ती परीक्षा में अपना प्रमुख विषय चुनते हैं।

मेडिकल प्रोफेसर काउंसिल के अध्यक्ष, प्रो. डॉ. ले न्गोक थान ने यह भी विश्लेषण किया कि बीएसएनटी कार्यक्रम में अब मास्टर डिग्री की सभी शैक्षणिक सामग्री शामिल है, और साथ ही इसमें गहन अभ्यास का समय भी अधिक है, इसलिए छात्रों को समानांतर रूप से दो डिग्रियाँ प्रदान की जाती हैं: बीएसएनटी (स्वास्थ्य मंत्रालय) और मास्टर डिग्री (शिक्षा एवं प्रशिक्षण मंत्रालय)। जब वे पढ़ाई कर रहे थे, तब भी बीएसएनटी छात्रों को सीकेआई डिग्रियाँ प्रदान की जाती थीं - जो कार्यक्रम की व्यावसायिक प्रकृति को दर्शाता है।

सीकेआई के बारे में, प्रोफ़ेसर थान ने कहा कि इसकी विषयवस्तु मास्टर डिग्री के समकक्ष है, लेकिन इसके लिए थीसिस की आवश्यकता नहीं है। सीकेआईआई में डॉक्टरेट कार्यक्रम के साथ कई समानताएँ हैं, सिवाय इसके कि इसमें अकादमिक शोध पर केंद्रित अतिरिक्त पाठ्यक्रम हैं। हालाँकि, उनके अनुसार, वर्तमान में कोई "मध्यस्थ" - एक समन्वयकारी निकाय - नहीं है जो स्नातकोत्तर चिकित्सा प्रशिक्षण में समान मानकों पर दोनों मंत्रालयों को एकजुट कर सके।

चिकित्सा प्रशिक्षण को एक राष्ट्रीय विशिष्ट कार्यक्रम माना जाना चाहिए ।

इस बहस से, कई विशेषज्ञों का मानना ​​है कि चिकित्सा प्रशिक्षण ढाँचे के निर्धारण के लिए शुरू से ही शोध की आवश्यकता नहीं है, बल्कि फ्रांस और जापान जैसे समान व्यवस्था वाले देशों को ध्यान में रखना चाहिए। इन देशों में, चिकित्सा प्रशिक्षण को एक राष्ट्रीय विशिष्ट कार्यक्रम माना जाता है, जिसका प्रबंधन अलग-अलग मंत्रालयों को सौंपे जाने के बजाय सीधे सरकार द्वारा किया जाता है।

ऑपरेटिंग रूम में प्रक्रियाएं करने के लिए, डॉक्टरों को लगभग 10 साल का "प्रशिक्षुता" करना पड़ता है

प्रोफ़ेसर ले न्गोक थान ने सुझाव दिया कि वियतनाम को सीके1, सीके2 और बीएसएनटी प्रशिक्षण कार्यक्रमों को विशिष्ट विशेषताओं वाले राष्ट्रीय प्रशिक्षण कार्यक्रमों के रूप में देखना चाहिए, जिनका प्रबंधन सरकार द्वारा समान रूप से किया जाए और उचित पारिश्रमिक दिया जाए। चिकित्सा उद्योग को "एप्लाइड मास्टर्स" और "मास्टर्स" के बीच के मौजूदा भेद को त्याग देना चाहिए, और इसके बजाय अंतर्राष्ट्रीय अभ्यास के अनुरूप केवल एक सामान्य मास्टर्स मानक बनाए रखना चाहिए।

चिकित्सा उद्योग की विशेषता बहुत लंबी प्रशिक्षण अवधि है। फ्रांस में, सामान्य चिकित्सा का अभ्यास करने के लिए डॉक्टरों को 9 साल तक अध्ययन करना पड़ता है; जापान में, यह 8 साल है; और न्यूरोसर्जरी और इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी जैसी उन्नत विशेषज्ञताओं में 14-16 साल तक का समय लग सकता है। इसलिए, प्रोफेसर थान के अनुसार, वियतनाम को इस टीम की लंबी प्रशिक्षण अवधि और उच्च कौशल आवश्यकताओं के अनुरूप एक तंत्र और पारिश्रमिक नीति बनाने की आवश्यकता है।

हनोई मेडिकल यूनिवर्सिटी के रेक्टर, प्रो. डॉ. गुयेन हू तू ने यह भी सुझाव दिया कि सरकार, मंत्रालय और शाखाएँ निर्णय 714 के तहत परियोजनाओं के कार्यान्वयन के लिए संसाधनों को प्राथमिकता दें। यह मेडिकल स्कूलों के लिए बुनियादी ढाँचे को उन्नत करने, संस्थानों और अनुसंधान केंद्रों का आधुनिकीकरण करने का आधार है, जिससे गुणवत्ता में सुधार होगा और प्रशिक्षण का दायरा बढ़ेगा। उन्होंने प्रशिक्षण प्रक्रिया के दौरान बीएसएनटी छात्रों की सहायता के लिए अतिरिक्त धनराशि देने और स्वास्थ्य प्रणाली के लिए मानव संसाधन सुनिश्चित करने हेतु तपेदिक, मनोरोग, संक्रामक रोग, विकृति विज्ञान आदि जैसे कठिन-से-भर्ती विषयों के लिए ट्यूशन फीस में सब्सिडी जारी रखने का प्रस्ताव रखा।

निर्णय 714/QD-TTg (दिनांक 3 अप्रैल, 2025) ने हनोई मेडिकल यूनिवर्सिटी को एक प्रमुख राष्ट्रीय उच्च शिक्षा संस्थान के रूप में विकसित करने और एशिया में शीर्ष समूह में शामिल करने की परियोजना को मंजूरी दी। 2035 तक के लक्ष्यों में शामिल हैं: 20,000 से अधिक लोगों को प्रशिक्षित करना, जिनमें से कम से कम 50% स्नातकोत्तर स्तर पर हों; 100% कार्यक्रम मान्यता प्राप्त हों; हर साल कम से कम 1,000 अंतर्राष्ट्रीय लेख प्रकाशित हों; लगभग 20 उत्कृष्ट अनुसंधान संस्थान और केंद्र, कई आधुनिक प्रयोगशालाएँ, और अंतर्राष्ट्रीय मानकों को पूरा करने वाले संबद्ध अस्पतालों की एक प्रणाली का गठन। निर्णय ने 2025-2030 की अवधि के लिए निवेश परियोजनाओं की सूची को भी मंजूरी दी।

स्रोत: https://phunuvietnam.vn/dao-tao-sau-dai-hoc-nganh-y-can-tiep-can-theo-thong-le-quoc-te-238251129214544341.htm