स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाने वाली 76 नई दवाओं को शामिल करने का प्रस्ताव, निधि से व्यय में 2,700 बिलियन VND/वर्ष से अधिक की वृद्धि

स्वास्थ्य मंत्रालय स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाने वाली दवाओं की सूची में 76 नई दवाओं को जोड़ने का प्रस्ताव कर रहा है, जिनमें 28 कैंसर की दवाएं भी शामिल हैं। इस समायोजन से, अनुमान है कि इस कोष में हर साल 2,700 अरब वियतनामी डोंग से ज़्यादा का खर्च बढ़ेगा...

स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के लाभों में उल्लेखनीय वृद्धि की जाएगी।

रोगी अधिकारों का विस्तार किया गया

स्वास्थ्य मंत्रालय एक परिपत्र का मसौदा तैयार कर रहा है, जिसमें स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के लाभ के दायरे में चिकित्सा जांच और उपचार में उपयोग की जाने वाली औषधीय दवाओं, जैविक उत्पादों, रेडियोधर्मी दवाओं, मार्करों और चिकित्सा गैसों के भुगतान की सूची जारी की जाएगी।

सर्कुलर 20 के क्रियान्वयन के लगभग तीन वर्षों के बाद यह एक प्रमुख अद्यतन है, जिसका लक्ष्य रोगियों के लिए औषधि लाभों का विस्तार करना तथा यह सुनिश्चित करना है कि वर्तमान उपचार आवश्यकताएं पूरी हों।

विशेष रूप से, परिपत्र 20 के वर्तमान नियमों के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाने वाली दवाओं की सूची में 1,037 सक्रिय तत्व, हज़ारों दवाएँ, जैविक उत्पाद, रेडियोधर्मी पदार्थ और मार्कर शामिल हैं। नए मसौदे में, स्वास्थ्य मंत्रालय 76 नई दवाओं को शामिल करने का प्रस्ताव करता है, जिनमें 28 कैंसर उपचार दवाएँ, कई प्रतिरक्षाविज्ञानी दवाएँ और लक्षित दवाएँ शामिल हैं - जो उच्च लागत वाली दवाओं का एक समूह है।

इस बारे में प्रेस को जानकारी देते हुए, स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य बीमा विभाग की निदेशक सुश्री त्रान थी ट्रांग ने कहा कि प्रस्तावित 76 दवाएं स्वास्थ्य बीमा सूची में शामिल होने के मानदंडों को पूरा करती हैं, जिससे यह सुनिश्चित होता है कि प्रस्तावित दवाओं की उपचार प्रभावशीलता अच्छी है और वे सुरक्षित हैं।

इनमें से, इस बार शामिल करने के लिए प्रस्तावित दवाओं की सबसे बड़ी संख्या कैंसर रोगों के उपचार के लिए दवाओं का समूह है, जिसमें 28 सक्रिय तत्व हैं, जिनमें रसायन, लक्षित दवाएं, इम्यूनोमॉड्युलेटर और रेडियोथेरेपी के बाद रोगियों के लिए एंटीडोट्स शामिल हैं।

जोड़ा गया दूसरा समूह एंटीफंगल, एंटीबैक्टीरियल और एंटीपैरासिटिक दवाओं का है। कुछ अन्य दवा समूह भी इस सूची में शामिल करने लायक हैं, जैसे हृदय संबंधी दवाएं, अंतःस्रावी दवाएं और मधुमेह की दवाएं। इसके अलावा, न्यूरोसाइकियाट्रिक, त्वचा संबंधी और मस्कुलोस्केलेटल समूहों में भी कुछ दवाएं शामिल हैं...

ज्ञातव्य है कि इस बार स्वास्थ्य बीमा भुगतान की सूची में शामिल दवाओं में कई नई और आविष्कृत दवाएँ शामिल हैं। यहाँ तक कि ऐसी प्रतिरक्षा प्रणाली की दवाएँ भी हैं जिनका उपचार शुल्क बहुत अधिक है, लगभग 50 लाख से 60 लाख VND/खुराक... इसलिए, रोगियों को इसका भरपूर लाभ मिलेगा।

उल्लेखनीय है कि स्वास्थ्य बीमा दवाओं की सूची में इस अद्यतन, संशोधन और परिवर्धन के साथ, स्वास्थ्य मंत्रालय कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों के लिए दवाओं की सूची का विस्तार करने पर भी ध्यान केंद्रित कर रहा है। विशेष रूप से, इस बार, लगभग 457 दवाएँ मरीजों के इलाज के लिए कम्यूनों में लाई जाएँगी।

स्वास्थ्य बीमा निधि के लिए समाधानों की गणना

जैसा कि ऊपर प्रस्तावित है, भुगतान का विस्तार करने से रोगी लाभ में वृद्धि होती है, लेकिन साथ ही इससे स्वास्थ्य बीमा निधि की भुगतान क्षमता पर भी भारी दबाव पड़ता है।

स्वास्थ्य उप मंत्री वु मान हा के अनुसार, दवा हमेशा एक महत्वपूर्ण घटक रही है, और स्वास्थ्य बीमा के तहत चिकित्सा जाँच और उपचार की कुल लागत का एक बड़ा हिस्सा इसी पर खर्च होता है। 2022 में, स्वास्थ्य बीमा कोष से दवा की लागत 40,010 अरब वियतनामी डोंग होगी, जो कुल व्यय का 33.41% है; 2024 में, यह बढ़कर 50,784 अरब वियतनामी डोंग हो जाएगी, जो कुल व्यय का 31.22% है। हालाँकि यह दर घटती रहती है, फिर भी भुगतान मदों में दवा की लागत अभी भी पहले स्थान पर है।

इसलिए, स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाने वाली दवाओं की सूची का चयन, उपयोग और समायोजन, लोगों के जेब खर्च को कम करते हुए, निधि की स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए एक निर्णायक कारक है।

स्वास्थ्य मंत्रालय की गणना के अनुसार, 76 नई दवाओं के जुड़ने से स्वास्थ्य बीमा कोष का व्यय 5 वर्षों में लगभग 12,245 अरब VND बढ़ जाएगा, जो प्रति वर्ष औसतन 2,449 अरब VND के बराबर है। यदि समायोजित भुगतान दरों वाली या सूची से हटाई गई दवाओं को शामिल कर लिया जाए, तो 5 वर्षों में व्यय में कुल वृद्धि 13,776 अरब VND होने की उम्मीद है, जो कि कोष के व्यय में प्रति वर्ष 2,700 अरब VND से अधिक की वृद्धि के बराबर है।

इस संबंध में, सुश्री त्रान थी त्रांग ने कहा कि वर्तमान में, स्वास्थ्य बीमा योगदान दर अभी भी कम है, इसलिए यह राजस्व-व्यय और आरक्षित निधि के बीच संतुलन बनाने के लिए पर्याप्त है। यह आरक्षित निधि केवल अगले लगभग दो वर्षों के लिए ही पर्याप्त है। इसलिए, स्वास्थ्य बीमा निधि के स्रोत का विस्तार करने के लिए समाधान की आवश्यकता है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य बीमा विभाग की प्रमुख ने कहा, "इस बार हम स्वास्थ्य बीमा कोष के बजटीय प्रभाव का सावधानीपूर्वक आकलन कर रहे हैं। तदनुसार, 2027 से हमें रोडमैप के अनुसार स्वास्थ्य बीमा अंशदान दर बढ़ाने पर विचार करना होगा।" साथ ही, उन्होंने यह भी कहा कि स्वास्थ्य बीमा अंशदान दर बढ़ाने के अलावा, अन्य वित्त पोषण स्रोतों के पूरक के लिए भी गणना करना आवश्यक है। विशेष रूप से, स्वास्थ्य बीमा कोष के प्रभावी और किफायती उपयोग के लिए समाधान होने चाहिए।

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स्रोत: https://baolaocai.vn/de-xuat-bo-sung-76-thuoc-moi-duoc-bao-hiem-y-te-chi-tra-quy-tang-chi-hon-2700-ty-dong-nam-post887875.html