2025 से स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जांच और उपचार पर नवीनतम बिंदु

स्वास्थ्य मंत्रालय के नियमों के अनुसार, 2025 से स्वास्थ्य बीमा दवाओं की सूची को अस्पताल वर्ग के अनुसार विभाजित नहीं किया जाएगा।

स्वास्थ्य मंत्रालय के नियमों के अनुसार, 2025 से स्वास्थ्य बीमा दवाओं की सूची को अस्पताल वर्ग के अनुसार विभाजित नहीं किया जाएगा।

वर्तमान में, स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाने वाली दवाओं की सूची अस्पताल वर्ग और विशिष्ट स्तर के अनुसार वर्गीकृत की जाती है। हालाँकि, स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा जारी परिपत्र संख्या 37 के अनुसार, 1 जनवरी, 2025 से यह विनियमन समाप्त कर दिया जाएगा।

स्वास्थ्य बीमा विभाग (स्वास्थ्य मंत्रालय) की उप निदेशक सुश्री वु नू आन्ह के अनुसार, परिपत्र 37 स्वास्थ्य बीमा दवाओं की सूची में अस्पतालों के वर्गीकरण को समाप्त करता है, और कई सुविधाओं के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के लिए भुगतान की दर और शर्तों को विनियमित करने वाले नोट को भी हटाता है।

नया विनियमन चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं को, अस्पताल वर्ग या तकनीकी स्तर की परवाह किए बिना, व्यावसायिक गतिविधियों और नैदानिक और उपचार दिशानिर्देशों के दायरे के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा दवाओं की पूरी सूची का उपयोग करने की अनुमति देता है।

इस विनियमन से चिकित्सा सुविधाओं को विशेषज्ञता विकसित करने, मानव संसाधनों को आकर्षित करने और निचले स्तर पर स्वास्थ्य देखभाल क्षमता को मजबूत करने में मदद मिलने की उम्मीद है।

साथ ही, यह विनियमन मरीजों के उच्च स्तर पर जाने की स्थिति को सीमित करता है, जिससे केंद्रीय अस्पतालों पर भार कम होता है।

दवा वर्गीकरण को समाप्त करने के अलावा, परिपत्र 37 दवा भुगतान पर नए नियम भी जोड़ता है। चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं को दवा की लागत का भुगतान स्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा व्यावसायिक गतिविधियों के दायरे, तकनीकी सेवा प्रदर्शन क्षमता, उपकरणों की स्थिति और मानव संसाधनों के अनुसार किया जाता है।

यह परिपत्र उन दवाओं के भुगतान को भी नियंत्रित करता है जो पेशेवर दस्तावेज़ों में निर्दिष्ट या निषिद्ध नहीं हैं, लेकिन आपातकालीन स्थितियों में या परामर्श के बाद कोई वैकल्पिक दवा उपलब्ध न होने पर उपयोग की जाती हैं। प्राकृतिक आपदाओं, महाविपत्तियों या युद्ध जैसी विशेष परिस्थितियों में लचीले नियम भी जोड़े गए हैं।

हाल ही में जारी परिपत्र संख्या 39 के नियमों के अनुसार, स्वास्थ्य मंत्रालय दवाओं के उपयोग में "सही, पर्याप्त और उचित" के सिद्धांत पर ज़ोर देता है। विशेष रूप से, इस परिपत्र में स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाने वाली सूची में कई नई दवाओं को शामिल किया गया है, जिनमें दुर्लभ बीमारियों और पुरानी बीमारियों के इलाज के लिए दवाएं भी शामिल हैं। इससे मरीजों पर इलाज के खर्च का बोझ कम करने में मदद मिलती है।

सूची में शामिल दवाओं को वर्गीकृत किया गया है और वियतनाम में नैदानिक अभ्यास और उपचार आवश्यकताओं के लिए उपयुक्त आधुनिक उपचार पद्धतियों को प्राथमिकता देने के लिए समायोजित किया गया है।

दवा बोली प्रक्रियाओं पर विशिष्ट विनियमों का उद्देश्य दवा की कमी को कम करना और उचित दवा मूल्य सुनिश्चित करना है, जिससे लोगों को कम लागत पर उच्च गुणवत्ता वाली दवाएं प्राप्त करने में मदद मिल सके।

बच्चों, बुजुर्गों और दुर्लभ बीमारियों से ग्रस्त मरीजों के लिए विशेष दवाएं शामिल की गई हैं। साथ ही, कमजोर रोगी समूहों के लिए मूल्य समर्थन नीतियां भी लागू की गई हैं।

प्रसंस्करण समय को कम करने के लिए स्वास्थ्य बीमा भुगतान प्रक्रिया में सुधार किया गया है, जिससे स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों को अधिक शीघ्रता से लाभ प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

स्वास्थ्य मंत्रालय के एक प्रतिनिधि के अनुसार, परिपत्र 37 और परिपत्र 39 में नए नियमों से स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकारों में सुधार, दवा तक अधिक प्रभावी पहुंच सुनिश्चित करने और सभी स्वास्थ्य देखभाल स्तरों पर चिकित्सा जांच और उपचार सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करने में योगदान मिलने की उम्मीद है।

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स्रोत: https://baodautu.vn/nhung-diem-moi-nhat-ve-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tu-nam-2025-d230867.html