यह प्रस्ताव मूल वेतन स्तर में वृद्धि के संदर्भ में रखा गया था, जिसका असर छात्रों सहित सामान्य रूप से स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम पर पड़ा है। स्वास्थ्य बीमा भागीदारी के प्रकार को चुनने में लचीलेपन की वर्तमान कमी के कारण इस समूह का प्रीमियम परिवार के सदस्य के रूप में भागीदारी करने पर मिलने वाले प्रीमियम से अधिक होता है।
बच्चों के लिए स्वास्थ्य बीमा का भुगतान करने में हिचकिचाहट
वु थी होआ (थान लॉन्ग कम्यून, थाच थान ज़िला, थान होआ प्रांत) और उनके पति के तीन बच्चे हैं, सबसे बड़ा विश्वविद्यालय में है, दूसरा माध्यमिक विद्यालय में है और सबसे छोटा प्राथमिक विद्यालय में है। परिवार के पास एक छोटा सा खेत है, इसलिए परिवार की मुख्य आय पति-पत्नी दोनों के दैनिक काम से आती है। नए स्कूल वर्ष की शुरुआत वह समय होता है जब दंपति को सबसे ज़्यादा चिंता होती है।
"मैं और मेरे पति मज़दूरी करते हैं और एक दिन की भी छुट्टी नहीं ले पाते क्योंकि हमें अपने तीनों बच्चों की ट्यूशन फीस चुकाने की चिंता रहती है, जो पढ़ाई कर रहे हैं। 2024-2025 के शैक्षणिक वर्ष में, सिर्फ़ बच्चों के स्वास्थ्य बीमा के भुगतान पर ही 26 लाख वियतनामी डोंग से ज़्यादा खर्च होंगे।
इस बीच, अगर बच्चे परिवार पैकेज के तहत स्वास्थ्य बीमा का भुगतान करते हैं, तो इसमें 700 हज़ार VND से ज़्यादा की कमी आएगी। मेरा सबसे बड़ा बच्चा शहर के विश्वविद्यालय में पढ़ रहा है, उसने कहा है कि वह अब अपने लिए स्वास्थ्य बीमा का भुगतान नहीं करेगा, बल्कि अपने दो छोटे भाई-बहनों के लिए पैसे बचाएगा। हमें उसके लिए दुख हो रहा है, लेकिन हमें समझ नहीं आ रहा कि क्या करें क्योंकि यह साल वाकई मुश्किल है," सुश्री होआ ने बताया।
सुश्री ले थी गाम (थान थो कम्यून, थाच थान जिला, थान होआ प्रांत) के परिवार को भी साल की शुरुआत में अपनी पहली कक्षा की दो बेटियों की ट्यूशन फीस चुकाने में मुश्किल हुई थी। "पहले, जब दोनों बच्चे 6 साल से कम उम्र के थे, तब वे सरकारी सहायता के पात्र थे। इस साल, दोनों बच्चे अब सहायता के पात्र नहीं हैं।
मुझे अपने दो बच्चों के स्वास्थ्य बीमा के लिए 17 लाख से ज़्यादा VND चुकाने पड़े। मेरे परिवार में 6 लोग हैं, जिनमें मेरे पति के माता-पिता, मैं और मेरे पति, और मेरे दो बच्चे शामिल हैं। अगर बच्चे भी परिवार के साथ मिलकर भुगतान करते, तो दोनों के लिए 10 लाख VND से भी कम खर्च आता। इस सीज़न में, मैंने सिर्फ़ 1 टन से ज़्यादा चावल की फ़सल काटी और 200 किलो से ज़्यादा चावल बेचा, जिससे बच्चों के स्वास्थ्य बीमा के लिए पर्याप्त पैसे जमा हो गए," सुश्री गाम ने कहा।
दरअसल, बड़े परिवारों के लिए पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने पर, अगला व्यक्ति पिछले व्यक्ति की तुलना में कम कीमत पर बीमा खरीद सकेगा। हालाँकि, छात्र परिवार के सदस्यों को इस प्रकार का स्वास्थ्य बीमा खरीदने की अनुमति नहीं है।
राज्य से 30% सहायता प्राप्त करने के बाद, छात्रों के समूह का योगदान परिवार के दूसरे सदस्य के योगदान के बराबर होगा, लेकिन तीसरे सदस्य या उससे ऊपर के योगदान से ज़्यादा होगा। सुश्री होआ और सुश्री गाम जैसे औसत आय वाले परिवारों के लिए, यह अंतर भी महत्वपूर्ण है।
थाच थान जिले (थान होआ) के सामाजिक बीमा अधिकारी छात्रों को स्वास्थ्य बीमा में भागीदारी के लाभों के बारे में बताते हैं।
2023-2024 के शैक्षणिक वर्ष में, पूरे थाच थान जिले में 28,713 छात्र स्वास्थ्य बीमा में भाग लेंगे, जो 99.3% तक पहुँच गया है। थाच थान जिले के शिक्षा एवं प्रशिक्षण विभाग के प्रमुख श्री वु डुक विन्ह के अनुसार, 2024-2025 के शैक्षणिक वर्ष में, मूल वेतन में वृद्धि के कारण छात्रों के लिए स्वास्थ्य बीमा योगदान का स्तर पिछले शैक्षणिक वर्ष की तुलना में बढ़ गया है, जिससे क्षेत्र के कई छात्रों की भागीदारी क्षमता प्रभावित हुई है।
इसलिए, सरकार द्वारा नीतियों को अधिक लचीले ढंग से समायोजित करने की प्रतीक्षा करते हुए, जिला शिक्षा और प्रशिक्षण विभाग ने क्षेत्र के सभी स्तरों और स्कूलों के लिए छात्र स्वास्थ्य बीमा को निर्देशित, मार्गदर्शन और कार्यान्वित करने वाले दस्तावेज़ जारी किए हैं।
श्री विन्ह ने कहा, "तकनीकी सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार के लिए स्कूल चिकित्सा सुविधाओं के साथ बेहतर समन्वय करते हैं, और चिकित्सा जाँच व उपचार के लिए जाते समय छात्रों के लिए स्वास्थ्य बीमा लाभों का शीघ्र और पूर्ण समाधान करते हैं। इसके अलावा, स्कूल कठिन परिस्थितियों में छात्रों को स्वास्थ्य बीमा कार्ड दान करने के लिए संगठनों, व्यक्तियों और परोपकारी लोगों को भी प्रेरित करता है। हम यह भी सुनिश्चित करने का प्रयास करते हैं कि कोई भी छात्र किसी कारणवश स्वास्थ्य बीमा का लाभ न उठा पाए।"
समर्थन स्तर को 30% से बढ़ाकर 50% करने का प्रस्ताव
शिक्षा एवं प्रशिक्षण मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, अगस्त 2024 तक, देश में प्राथमिक विद्यालय स्तर और उससे ऊपर के 2 करोड़ से ज़्यादा छात्र होंगे। 1 जुलाई, 2024 से, इस समूह के लिए स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम 680,400 वियतनामी डोंग से बढ़कर 884,520 वियतनामी डोंग हो जाएगा। यह राज्य से 30% सहायता प्राप्त करने के बाद का प्रीमियम है।
बिन्ह दीन्ह प्रांत के मतदाताओं की राय पर प्रतिक्रिया देते हुए, जिन्होंने लागत कम करने के लिए लोगों को उचित भुगतान विधि चुनने की अनुमति देने का अनुरोध किया था, स्वास्थ्य मंत्री दाओ हांग लान ने कहा कि छात्रों के लिए पारिवारिक स्वास्थ्य बीमा में भाग लेना संभव नहीं है।
स्वास्थ्य बीमा कानून में यह प्रावधान है कि यदि कोई व्यक्ति एक ही समय में इस कानून के अनुच्छेद 12 में निर्दिष्ट कई अलग-अलग स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों से संबंधित है, तो उसे क्रम में पहचाने गए पहले विषय के अनुसार भुगतान करना होगा।
मंत्री दाओ हांग लान ने कहा, "इस विनियमन के अनुसार, परिवार स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने के लिए छात्रों के समूह को समायोजित करने पर मतदाताओं के प्रस्ताव की सामग्री वर्तमान में व्यवहार्य नहीं है क्योंकि छात्र योगदान स्तर के लिए राज्य बजट द्वारा समर्थित विषयों का समूह हैं (पहले पहचाने गए विषयों के क्रम में)।"
हालांकि, स्वास्थ्य मंत्रालय ने कुछ इलाकों के प्रस्ताव पर गौर किया है कि विद्यार्थियों और छात्रों के लिए सहायता स्तर को 30% से बढ़ाकर 50% किया जाए, क्योंकि यह एक आश्रित समूह है।
"वर्तमान में, कई इलाकों ने 50% या उससे अधिक तक के योगदान स्तर का समर्थन करने के लिए स्थानीय बजट का सक्रिय रूप से उपयोग किया है। स्वास्थ्य बीमा कानून के कई अनुच्छेदों में संशोधन और अनुपूरण करने वाले कानून का मसौदा तैयार करने की प्रक्रिया में, मंत्रालय ने प्रस्ताव दिया कि राज्य का बजट लगभग गरीब परिवारों में रहने वाले जातीय अल्पसंख्यकों के लिए स्वास्थ्य बीमा योगदान स्तर का 100% समर्थन करेगा।"
यदि संशोधित कानून पारित हो जाता है, तो लगभग गरीब परिवारों के जातीय अल्पसंख्यक छात्र स्वास्थ्य बीमा लागत के लिए पूर्ण सहायता के हकदार होंगे। स्वास्थ्य मंत्री ने आगे कहा, "मंत्रालय यह भी प्रस्ताव कर रहा है कि छात्र स्कूल में या परिवार के रूप में स्वास्थ्य बीमा में भाग लेने का विकल्प चुन सकते हैं ताकि स्कूल में कम शुल्क देकर छूट प्राप्त की जा सके।"






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