स्वास्थ्य बीमा कानून में नए बिंदु और कार्यान्वयन में सुविधा

स्वास्थ्य बीमा कानून और उससे संबंधित विनियमों में नए बिंदुओं से लोगों को चिकित्सा जांच और उपचार में अनेक सुविधाएं मिलेंगी, साथ ही स्वास्थ्य बीमा निधि के प्रबंधन और उपयोग की दक्षता में भी सुधार होगा।

स्वास्थ्य बीमा कानून और उससे संबंधित विनियमों में नए बिंदुओं से लोगों को चिकित्सा जांच और उपचार में अनेक सुविधाएं मिलेंगी, साथ ही स्वास्थ्य बीमा निधि के प्रबंधन और उपयोग की दक्षता में भी सुधार होगा।

2 जनवरी, 2025 को स्वास्थ्य मंत्रालय ने 1 जनवरी, 2025 से प्रभावी स्वास्थ्य बीमा पर संशोधित कानून के कई अनुच्छेदों के कार्यान्वयन के लिए विस्तृत विवरण और मार्गदर्शन देने वाले परिपत्र की सामग्री का प्रसार करने के लिए एक कार्यशाला आयोजित की।

सुश्री ट्रान थी ट्रांग, स्वास्थ्य बीमा विभाग की निदेशक।

तदनुसार, स्वास्थ्य बीमा कानून और उससे संबंधित विनियमों में नए बिंदुओं से लोगों को चिकित्सा जांच और उपचार में अनेक सुविधाएं मिलेंगी, साथ ही स्वास्थ्य बीमा निधि के प्रबंधन और उपयोग की दक्षता में भी सुधार होगा।

महत्वपूर्ण परिवर्तनों में से एक है कुछ बीमारियों और रोग समूहों के लिए चिकित्सा जांच और उपचार का विस्तार, जिनके लिए स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों को रेफरल पत्र की आवश्यकता नहीं होती है।

विशेष रूप से, 62 बीमारियों और रोग समूहों की जाँच और उपचार विशिष्ट चिकित्सा सुविधाओं में किया जाएगा, जबकि 167 बीमारियों और रोग समूहों का उपचार बुनियादी चिकित्सा सुविधाओं में किया जाएगा। इससे मरीजों को जटिल रेफरल प्रक्रियाओं से गुज़रे बिना गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा सेवाएँ प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

इससे मरीजों को काफी सुविधा मिलती है, खासकर समय और लागत की बचत और प्रशासनिक प्रक्रियाओं का बोझ कम करने में। अब उन्हें ट्रांसफर से पहले रेफरल के लिए आवेदन करने या जटिल प्रक्रियाओं की चिंता करने की ज़रूरत नहीं है, मरीज़ आसानी से सीधे अपनी इलाज की ज़रूरतों के हिसाब से उपयुक्त चिकित्सा सुविधा में जा सकते हैं।

परिपत्र 01 में यह भी प्रावधान है कि स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागी प्रशासनिक सीमा भेद की चिंता किए बिना पंजीकरण के स्थान के अलावा अन्य प्राथमिक स्वास्थ्य बीमा सुविधाओं पर चिकित्सा जांच और उपचार प्राप्त कर सकते हैं।

यह एक महत्वपूर्ण परिवर्तन है जो स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों को चिकित्सा सेवाओं तक पहुंचने में अधिक लचीलापन प्रदान करता है, विशेष रूप से गर्मी की छुट्टियों के दौरान छात्रों, छुट्टी पर जाने वाले कर्मचारियों या अक्सर स्थानों के बीच यात्रा करने वाले लोगों के लिए।

इससे न केवल मरीजों के लिए सुविधा बढ़ेगी, बल्कि घनी आबादी वाले क्षेत्रों में चिकित्सा सुविधाओं पर बोझ को पुनः वितरित करने में भी मदद मिलेगी, जिससे ऊपरी स्तर के अस्पतालों पर भार कम होगा।

एक और नई बात यह है कि प्रशासनिक प्रक्रियाओं के सरलीकरण से स्वास्थ्य बीमा चिकित्सा जाँच और उपचार सुविधाओं का हस्तांतरण और भी सुविधाजनक हो जाएगा। स्वास्थ्य बीमा विभाग की निदेशक सुश्री ट्रान थी ट्रांग के अनुसार, यह नया नियम प्रक्रियाओं में सुधार, अनावश्यक परेशानियों को कम करने और उपचार प्रक्रिया के दौरान रोगियों के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ बनाने में मदद करता है।

अब मरीज़ों को डॉक्टर द्वारा रेफ़र किए जाने पर रेफ़रल लेटर मांगने की ज़रूरत नहीं है। इससे न सिर्फ़ प्रतीक्षा समय कम होता है, बल्कि मरीज़ के परिवहन जैसे अनावश्यक खर्च भी कम होते हैं।

इसके अलावा, इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल जांच और उपचार सुविधा हस्तांतरण फॉर्म और इलेक्ट्रॉनिक पुन: जांच नियुक्ति फॉर्म के कार्यान्वयन से प्रशासनिक प्रक्रियाओं को सरल बनाने, समय बचाने और चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं के हस्तांतरण में धोखाधड़ी को कम करने में मदद मिलेगी।

इलेक्ट्रॉनिक वाउचर को सार्वजनिक सुरक्षा मंत्रालय के VNeID एप्लिकेशन में एकीकृत किया गया है, जिससे उपचार प्रक्रिया के दौरान आवश्यक प्रक्रियाओं को पूरा करते समय रोगियों के लिए पारदर्शिता और सुविधा सुनिश्चित करने में मदद मिलती है।

इसके अलावा, इससे कागजी कार्रवाई की लागत कम करने और मेडिकल रिकॉर्ड प्रबंधन में प्रौद्योगिकी के अनुप्रयोग को बढ़ावा देने में भी मदद मिलती है, जो आधुनिक रुझानों के अनुरूप है और चिकित्सा सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है।

प्रशासनिक प्रक्रिया सुधारों के अलावा, स्वास्थ्य बीमा पर संशोधित कानून में यह भी प्रावधान है कि उच्च स्तर पर स्थानांतरित होने वाले मरीज़ों को उच्च तकनीकी विशेषज्ञता वाली चिकित्सा सुविधा द्वारा निर्धारित दवाओं और चिकित्सा उपकरणों का पूरा लाभ मिलेगा। यह एक उल्लेखनीय बिंदु है, जिससे मरीज़ों को अतिरिक्त लागत की चिंता किए बिना गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा सेवाओं का लाभ उठाने में मदद मिलती है।

यह विनियमन व्यापक स्वास्थ्य देखभाल को बढ़ाने में योगदान देता है, तथा मानक दवाओं और चिकित्सा उपकरणों के उपयोग में स्वास्थ्य बीमा प्रतिभागियों के अधिकारों को सुनिश्चित करता है।

इसके अलावा, परिपत्र संख्या 1 के नए बिंदुओं में से एक स्वास्थ्य बीमा कार्डों के आवंटन में प्रचार और पारदर्शिता का विनियमन है। चिकित्सा जाँच और उपचार केंद्र आवंटित स्वास्थ्य बीमा कार्डों की संख्या का प्रचार करने के लिए ज़िम्मेदार होंगे, जिससे लोगों के लिए पंजीकरण और स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग करते समय अनुकूल परिस्थितियाँ निर्मित होंगी।

स्वास्थ्य मंत्रालय चिकित्सा सुविधाओं से यह भी अपेक्षा करता है कि वे मरीजों को उनके अधिकारों, उनके लिए भेजी जाने वाली बीमारियों के बारे में सलाह दें और स्वास्थ्य बीमा धारकों को अधिकतम लाभ सुनिश्चित करें। इससे मरीजों को अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखने और डॉक्टरों के चिकित्सीय निर्देशों का पालन करने में अधिक सक्रियता से मदद मिलती है।

स्वास्थ्य उप मंत्री ट्रान वान थुआन के अनुसार, स्वास्थ्य बीमा कानून और संबंधित परिपत्रों में नए बिंदु स्वास्थ्य बीमा प्रणाली के सतत विकास को मजबूत करने में मदद करेंगे, जिससे स्वास्थ्य देखभाल में लोगों के लिए अनुकूल परिस्थितियां पैदा होंगी।

चिकित्सा जांच और उपचार की गुणवत्ता में सुधार, प्रक्रियाओं को सरल बनाने और चिकित्सा सेवाओं तक पहुंच में निष्पक्षता सुनिश्चित करने के निर्णय से लोगों को स्वास्थ्य बीमा में भाग लेते समय अधिक सुरक्षित महसूस करने में मदद मिलेगी।

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स्रोत: https://baodautu.vn/diem-moi-trong-luat-bao-hiem-y-te-va-thuan-tien-khi-thuc-hien-d237909.html