रेफरल का अनुरोध करते समय मरीजों की परेशानी को कम करने के लिए कौन सा समाधान है?

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लोगों की प्रतिक्रिया के अनुसार, वर्तमान में कैंसर जैसी गंभीर बीमारियों से पीड़ित कई मरीज़ों का इलाज उच्च स्तर पर चल रहा है और उनके पास फ़ॉलो-अप अपॉइंटमेंट भी है। लेकिन जब अपॉइंटमेंट आता है, तो उन्हें रेफरल के लिए निचले स्तर पर वापस जाना पड़ता है।

बोझिल प्रक्रियाओं के कारण, वित्तीय साधन न होने के बावजूद, कई लोग रेफरल के लिए आवेदन करना छोड़ देते हैं, यहां तक कि अनुवर्ती मुलाकातों को भी छोड़ देते हैं, जिससे उपचार प्रक्रिया प्रभावित होती है।

इस मुद्दे पर, स्वास्थ्य बीमा विभाग ( स्वास्थ्य मंत्रालय ) की निदेशक सुश्री त्रान थी त्रांग ने स्वीकार किया कि उपरोक्त स्थिति होती है। हालाँकि, सभी सुविधाओं में ऐसी स्थिति नहीं होती।

सुश्री ट्रांग ने कहा कि स्वास्थ्य मंत्रालय के पास 2020 में जारी निर्देश 25 जैसे समाधान हैं, जो प्रबंधन को मजबूत करने और स्वास्थ्य बीमा परीक्षा और उपचार की गुणवत्ता में सुधार जारी रखने पर आधारित हैं, जिसके लिए अनुवर्ती नियुक्तियों को वर्गीकृत करने के लिए सुविधाओं की आवश्यकता होती है।

साथ ही, नियमित वार्षिक प्रेषण भी होते हैं जिनमें चिकित्सा सुविधाओं से अनुवर्ती नियुक्तियां निर्धारित करने का आग्रह किया जाता है, ताकि एक ही समय में बहुत अधिक रोगी एकत्रित न हो जाएं, जिससे प्रतीक्षा समय लंबा हो जाए।

इस पुन: परीक्षा नियुक्ति के संबंध में सुश्री ट्रांग ने कहा कि वह रेफरल पेपर जारी करने की प्रक्रिया को सरल बनाने पर ध्यान दे रही हैं।

घटना - रेफरल का अनुरोध करते समय मरीजों के लिए परेशानी को कम करने वाले समाधान क्या हैं? — सुश्री ट्रान थी ट्रांग - स्वास्थ्य बीमा विभाग की निदेशक (स्वास्थ्य मंत्रालय)।

सुश्री ट्रांग ने कहा, "नेताओं द्वारा हस्ताक्षर करने के बजाय, हम चिकित्सा सुविधाओं के विभागों को कार्य सौंप सकते हैं, ताकि लोगों को इंतजार न करना पड़े।"

सुश्री ट्रांग के अनुसार, डिक्री 75/2023/एनडी-सीपी स्वास्थ्य बीमा कानून के कई अनुच्छेदों को लागू करने के उपायों पर विस्तृत विनियमों और निर्देशों को संशोधित और पूरक करता है, इसमें पुनः परीक्षा नियुक्ति पत्रों से संबंधित विनियम भी हैं।

प्रशासनिक प्रक्रियाओं और मरीज़ों की असुविधा को कम करने के उपाय मौजूद हैं। अगर मरीज़ अपॉइंटमेंट के 10 दिनों के भीतर वापस नहीं आ पाता है, तो वह पहले से ही चिकित्सा सुविधा से संपर्क करके दूसरा अपॉइंटमेंट ले सकता है। इस तरह, उसे अपॉइंटमेंट के लिए दोबारा आवेदन करने और इंतज़ार करने की ज़रूरत नहीं पड़ेगी।

इसके अलावा, निकट भविष्य में, स्वास्थ्य मंत्रालय संचार प्रौद्योगिकी का उपयोग करके रेफरल दस्तावेज़, अस्पताल से छुट्टी के दस्तावेज़ और अनुवर्ती नियुक्ति पत्रों जैसे दस्तावेज़ों का डिजिटलीकरण करेगा। वर्तमान में, यह इकाई चिकित्सा सुविधाओं और सामाजिक बीमा कंपनियों से राय ले रही है।

सुश्री ट्रांग ने कहा, "इसके बाद, इसका 6 महीने तक परीक्षण किया जाएगा। 6 महीने की परीक्षण अवधि के बाद, स्वास्थ्य मंत्रालय इसमें समायोजन करेगा और आधिकारिक तौर पर इसे जारी करेगा।"

सुश्री ट्रांग ने यह भी बताया कि इन दस्तावेज़ों पर इलेक्ट्रॉनिक रूप से हस्ताक्षर करने के समाधान पर विचार किया जा रहा है ताकि यह प्रक्रिया तेज़ हो सके। इसके तहत, विभाग प्रमुख कहीं से भी हस्ताक्षर कर सकेंगे।

सुश्री ट्रांग ने कहा कि वर्तमान में, यह वर्ष का अंत है, चिकित्सा जांच और उपचार दस्तावेजों जैसे रेफरल पेपर, पुन: परीक्षा पत्र के लिए, सुविधाएं इस वर्ष उन्हें जारी करेंगी, बजाय इसके कि हस्ताक्षर करने के लिए जनवरी 2024 तक इंतजार करना पड़े, जिससे प्रशासनिक प्रक्रियाएं कम होंगी, रोगियों के लिए असुविधा कम होगी और चिकित्सा जांच और उपचार की गुणवत्ता में सुधार होगा।

घटना - रेफरल का अनुरोध करते समय मरीजों के लिए असुविधा को कम करने वाले समाधान क्या हैं? (चित्र 2)। — प्रशासनिक प्रक्रियाओं को कम करना, मरीजों के लिए असुविधा को कम करना, चिकित्सा जांच और उपचार की गुणवत्ता में सुधार करना।

इससे पहले, जिला और प्रांतीय अस्पतालों में इलाज करा रहे मरीजों को, जो उच्च स्तरीय अस्पतालों में स्थानांतरित होना चाहते थे, रेफरल पत्र के लिए अनुरोध करना पड़ता था, जिसके बारे में कई मरीजों का कहना था कि यह प्रक्रिया बोझिल है और उन्होंने चिकित्सा जांच और उपचार के लिए रेफरल पत्रों की व्यवस्था को समाप्त करने का अनुरोध किया।

नेशनल असेंबली के गलियारे में न्गुओई दुआ टिन से बात करते हुए, नेशनल असेंबली के प्रतिनिधि न्गुयेन त्रि थुक - चो रे अस्पताल के निदेशक, हो ची मिन्ह सिटी प्रतिनिधिमंडल ने कहा कि इस मुद्दे पर दो राय हैं।

लोग सोचते हैं कि उन्हें रेफरल की क्या ज़रूरत है? यह बहुत असुविधाजनक है और वे अपनी इच्छानुसार किसी भी सुविधा केंद्र में जा सकते हैं।

उनका और उच्च-स्तरीय अस्पतालों के अन्य डॉक्टरों का व्यक्तिगत रूप से मानना है कि अगर रेफरल सिस्टम हटा दिया जाए, तो उच्च-स्तरीय अस्पतालों को फ़ायदा होगा। क्योंकि सभी मरीज़ उच्च-स्तरीय अस्पतालों में स्थानांतरित हो जाएँगे, लेकिन यह एक अल्पकालिक लाभ है। हालाँकि, लंबे समय में, यह स्वास्थ्य व्यवस्था को बाधित करेगा और कोई लाभ नहीं पहुँचाएगा।

चो रे अस्पताल के निदेशक ने कहा कि रेफरल पेपर्स को समाप्त करने से किसी व्यक्ति को केवल एक निश्चित अवधि के लिए ही लाभ होगा, लेकिन इसके कई परिणाम होंगे, तथा दीर्घावधि में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पंगु हो जाएगी।

श्री थुक का मानना है कि मूल समाधान यह है कि निचले स्तर की स्वास्थ्य सेवा को विशेषज्ञता सुनिश्चित करनी चाहिए और लोगों में विश्वास पैदा करना चाहिए। जब लोगों को जमीनी स्तर की स्वास्थ्य सेवा पर भरोसा होगा, तो उन्हें कहीं और जाने की ज़रूरत नहीं होगी। विश्वास कैसे पैदा किया जाए, इसके लिए एक दीर्घकालिक प्रक्रिया की आवश्यकता होती है ।

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