दुर्लभ दवाओं के बारे में चिंताओं को दूर करना

एसजीजीपी 26 मई, 2023 06:32

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की आपातकालीन सहायता के तहत बोटुलिज़्म एंटीटॉक्सिन हेप्टावैलेंट की 6 बोतलें हो ची मिन्ह सिटी पहुँच गई हैं, लेकिन कई मरीज़ इंतज़ार नहीं कर सकते! डॉक्टरों और मरीज़ों के रिश्तेदारों की चिंता यह सवाल उठाती है: एंटीडोट उपलब्ध क्यों नहीं है?

बोटुलिज़्म अवायवीय जीवाणु क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम के कारण होता है। यह एक प्रकार का जीवाणु है जो केवल ऐसे वातावरण में ही जीवित और विकसित हो सकता है जहाँ हवा न हो। यह जीवाणु एक विषैला प्रोटीन उत्पन्न करता है, जिसे सबसे विषैला माना जा सकता है। यह विष संक्रमित व्यक्ति की आंतों के माध्यम से अवशोषित होकर रक्त में प्रवेश करता है और तंत्रिका कोशिकाओं से जुड़कर हमला करता है, जिससे मोटर तंत्रिकाएँ लकवाग्रस्त हो जाती हैं, जिससे मांसपेशियों में कमजोरी और लकवा, श्वसन रुक जाता है और मृत्यु हो जाती है।

मनुष्यों में रोग उत्पन्न करने वाले बोटुलिनम जीवाणुओं के उपभेद वर्तमान में 7 प्रकारों (उपप्रकार A, B, C, D, E, F, G) में विभाजित हैं, इसलिए 7 विभिन्न प्रकार के विष भी हैं। बच्चों में रोग उत्पन्न करने वाले उपभेद आमतौर पर 2 प्रकार A और E के कारण होते हैं, जबकि वयस्कों में यह उपरोक्त सभी 7 प्रकारों के कारण हो सकता है। जब कोई मारक नहीं था, तब अमेरिका में मृत्यु दर 60% दर्ज की गई थी, अब जब मारक उपलब्ध है, तो मृत्यु दर 7% से नीचे आ गई है।

बोटुलिनम एंटीटॉक्सिन का निर्माण पहली बार 1970 में अमेरिकी सैन्य चिकित्सा अनुसंधान संस्थान में किया गया था। 2013 तक सात प्रकार के बोटुलिनम एंटीटॉक्सिन के मिश्रण को बड़े पैमाने पर उत्पादन के लिए लाइसेंस नहीं मिला था। बोटुलिनम एंटीटॉक्सिन के उत्पादन का सिद्धांत साँप के जहर के एंटीटॉक्सिन के समान है। लेकिन यह दुर्लभ क्यों है?

समस्या यह है कि दुनिया में बोटुलिनम से संक्रमित लोगों की संख्या ज़्यादा नहीं है। अमेरिका के आँकड़ों के अनुसार, पिछली सदी में, प्रति वर्ष 200 से भी कम लोग बोटुलिनम से संक्रमित होते थे और अब यह संख्या केवल इकाइयों या दर्जनों में ही बदलती रहती है। इसलिए, बड़ी मात्रा में एंटीडोट्स का उत्पादन ज़रूरी नहीं है, केवल ऑर्डर मिलने पर ही ज़्यादा उत्पादन किया जा सकता है।

विकसित देशों में, प्रत्येक देश की आपातकालीन चिकित्सा राहत एजेंसी के पास अधिकांश प्रमुख हवाई अड्डों पर एक निश्चित मात्रा में दवा का स्टॉक होता है। ज़रूरत पड़ने पर, वे इसे विमान में लादकर तुरंत उस स्थान पर पहुँचा सकते हैं जहाँ इसकी आवश्यकता है। सबसे अच्छा इलाज लक्षणों का पता चलने के दो दिनों के भीतर ही होता है। मारक केवल उन विषाक्त पदार्थों के साथ मिलकर उन्हें विघटित कर सकता है जो अभी भी रक्त में मुक्त हैं। यदि विषाक्त पदार्थ तंत्रिका तंत्र की कोशिकाओं से जुड़ गए हैं, तो उन्हें विषमुक्त नहीं किया जा सकता, बस शरीर द्वारा अन्य कोशिकाओं के पुनर्जीवित होने का इंतज़ार करना पड़ता है।

विषाक्तता का खतरा हमेशा बना रहता है और कभी भी हो सकता है। स्वास्थ्य क्षेत्र को इस विषनाशक की एक निश्चित मात्रा खरीदने की आवश्यकता है। बोटुलिज़्म एंटीटॉक्सिन हेप्टावैलेंट को -20 ° सेल्सियस पर 4 वर्षों तक जमाया जा सकता है, इसलिए पूरे देश के लिए इस दवा की खरीद आवश्यक है और स्वास्थ्य क्षेत्र की क्षमता के भीतर है। केवल बोटुलिनम ही नहीं, स्वास्थ्य मंत्रालय को हाल ही में सरकार द्वारा दुर्लभ और सीमित आपूर्ति वाली दवाओं की उपलब्धता सुनिश्चित करने के लिए एक तंत्र पर शोध और विकास का कार्य सौंपा गया है।

इसलिए, चिकित्सा सुविधाओं के लिए दुर्लभ दवाओं को सक्रिय रूप से आरक्षित करने हेतु शीघ्र ही एक विशिष्ट वित्तीय व्यवस्था स्थापित करना आवश्यक है; चिकित्सा सुविधाओं के लिए कुछ मारक औषधियाँ खरीदकर आरक्षित करने और उन्हें नष्ट करने की व्यवस्था होनी चाहिए, यदि रोगी उपलब्ध न हों, जिससे दवाओं की समय-सीमा समाप्त हो जाती है। महत्वपूर्ण बात यह है कि मंत्रालय के पास घरेलू दवा कंपनियों को दुर्लभ दवाओं के उत्पादन को सक्रिय रूप से घरेलू आपूर्ति प्रदान करने हेतु प्रोत्साहित करने हेतु एक नीति होनी चाहिए। "दवाओं की कमी" नामक दुखद कहानी को जारी न रहने दें!

स्रोत: https://www.sggp.org.vn/go-moi-lo-thuoc-hiem-post691176.html