दुर्लभ दवाओं से संबंधित चिंताओं का समाधान करना।

एसजीजीपी 26/05/2023 06:32

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की आपातकालीन सहायता के रूप में हो ची मिन्ह सिटी में बोटुलिज़्म एंटीटॉक्सिन हेप्टावैलेंट की छह शीशियाँ अभी-अभी पहुँची हैं, लेकिन कई मरीज़ अब और इंतज़ार नहीं कर सकते! डॉक्टरों और मरीज़ों के परिजनों की पीड़ा हमें एक सवाल पूछने पर मजबूर करती है: आखिर यह एंटीडोट आसानी से उपलब्ध क्यों नहीं है?

बोटुलिनम विषाक्तता क्लोस्ट्रीडियम बोटुलिनम नामक अवायवीय जीवाणु के कारण होती है। यह जीवाणु केवल वायुहीन वातावरण में ही जीवित रह सकता है और पनप सकता है। यह एक अत्यंत विषैला प्रोटीन उत्पन्न करता है, जो संभवतः अपनी श्रेणी का सबसे शक्तिशाली प्रोटीन है। यह विष संक्रमित व्यक्तियों की आंतों द्वारा अवशोषित होकर रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और तंत्रिका कोशिकाओं से जुड़कर उन पर हमला करता है, जिससे तंत्रिकाएं लकवाग्रस्त हो जाती हैं। इसके परिणामस्वरूप मांसपेशियों में कमजोरी और लकवा, श्वसन अवरोध और अंततः मृत्यु हो जाती है।

मनुष्यों में रोग उत्पन्न करने वाले बोटुलिनम बैक्टीरिया को वर्तमान में 7 प्रकारों (उपप्रकार A, B, C, D, E, F, G) में वर्गीकृत किया गया है, और इसलिए विष के भी 7 अलग-अलग प्रकार हैं। बच्चों में रोग उत्पन्न करने वाले बैक्टीरिया आमतौर पर प्रकार A और E के होते हैं, जबकि वयस्कों में यह सभी 7 प्रकारों के कारण हो सकता है। एंटीडोट उपलब्ध होने से पहले, अमेरिका में मृत्यु दर 60% दर्ज की गई थी; अब एंटीडोट उपलब्ध होने के बाद, मृत्यु दर घटकर 7% से कम हो गई है।

पहला बोटुलिनम एंटीडोट 1970 में अमेरिकी सेना चिकित्सा अनुसंधान संस्थान में बनाया गया था। सात अलग-अलग यौगिकों से युक्त एक नए, मिश्रित बोटुलिनम एंटीडोट को 2013 में बड़े पैमाने पर उत्पादन के लिए मंजूरी मिली। बोटुलिनम एंटीडोट बनाने का सिद्धांत सांप के जहर के एंटीडोट के समान है। लेकिन ये इतने दुर्लभ क्यों हैं?

समस्या यह है कि विश्व स्तर पर बोटुलिनम विष से संक्रमित लोगों की संख्या बहुत अधिक नहीं है। अमेरिका के आंकड़ों के अनुसार, पिछली सदी में प्रति वर्ष 200 से भी कम बोटुलिनम संक्रमण के मामले थे, और अब यह संख्या दसियों या हजारों में ही घटती-बढ़ती रहती है। इसलिए, बड़ी मात्रा में विषनाशक का उत्पादन अनावश्यक है; बड़े पैमाने पर उत्पादन केवल तभी आवश्यक है जब कोई विशेष आदेश हो।

विकसित देशों में, प्रत्येक देश की आपातकालीन चिकित्सा सेवाएँ अधिकांश प्रमुख हवाई अड्डों पर एक निश्चित मात्रा में दवा का भंडार रखती हैं। आवश्यकता पड़ने पर, वे दवा को विमानों में लोड करके तुरंत प्रभावित क्षेत्र में पहुँचा सकते हैं। उपचार का सबसे अच्छा समय लक्षणों की शुरुआत के दो दिनों के भीतर होता है। दवा केवल रक्त में मौजूद मुक्त विषाक्त पदार्थों से जुड़कर उन्हें नष्ट करती है; यदि विषाक्त पदार्थ पहले से ही तंत्रिका कोशिकाओं से जुड़ चुके हैं, तो दवा उन्हें बेअसर नहीं कर सकती, और शरीर को नई कोशिकाओं का पुनर्निर्माण करना होगा।

विषहरण का खतरा हमेशा बना रहता है और कभी भी हो सकता है। स्वास्थ्य क्षेत्र को इस विषनाशक की एक निश्चित मात्रा का भंडार रखना आवश्यक है। बोटुलिज़्म विष हेप्टावैलेंट को -20 ° C पर 4 वर्षों तक संग्रहित किया जा सकता है, इसलिए पूरे देश के लिए इसकी खरीद आवश्यक है और स्वास्थ्य क्षेत्र की क्षमता के भीतर है। केवल बोटुलिनम ही नहीं, स्वास्थ्य मंत्रालय को हाल ही में सरकार द्वारा दुर्लभ और सीमित आपूर्ति वाली दवाओं की उपलब्धता सुनिश्चित करने के लिए तंत्रों पर शोध और विकास करने का कार्य सौंपा गया है।

इसलिए, स्वास्थ्य सुविधाओं को दुर्लभ दवाओं का सक्रिय रूप से भंडार करने में सक्षम बनाने के लिए एक विशिष्ट वित्तीय तंत्र की तत्काल आवश्यकता है; साथ ही, स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए कुछ विषरोधी दवाओं की खरीद और भंडार करने और रोगियों की कमी के कारण उनकी समाप्ति होने पर उनके निपटान की व्यवस्था भी होनी चाहिए। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मंत्रालय को घरेलू दवा कंपनियों को दुर्लभ दवाओं के उत्पादन के लिए प्रोत्साहित करने वाली नीतियां बनानी चाहिए ताकि घरेलू आपूर्ति सुनिश्चित हो सके। आइए, "दवाओं की कमी" की इस दुखद कहानी को जारी न रहने दें!

स्रोत: https://www.sggp.org.vn/go-moi-lo-thuoc-hiem-post691176.html