बच्चों को अपनी लंबाई बढ़ाने के लिए ग्रोथ हार्मोन इंजेक्शन की आवश्यकता कब होती है?

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गुयेन त्रि फुओंग अस्पताल (एचसीएमसी) के एंडोक्रिनोलॉजी विभाग की डॉ. त्रान थी नोक आन्ह ने कहा कि लंबाई को प्रभावित करने वाले कारकों में आनुवंशिक कारकों को बदला नहीं जा सकता। विशेष रूप से, वृद्धि हार्मोन की कमी के कारण धीमी वृद्धि का मामला, आँकड़ों के अनुसार, दुनिया भर में, लगभग 1/3,000 - 1/4,000 के आसपास ही अनुमानित है, लेकिन यह बच्चों में धीमी वृद्धि के महत्वपूर्ण कारणों में से एक है और इसका पता लगाना बहुत मुश्किल है।

डॉ. आन्ह ने बताया, "वास्तव में, कई मामलों में, जब बच्चे जांच के लिए अस्पताल आते हैं, तो उनके माता-पिता पहले ही उन्हें उपचार और पोषण संबंधी हस्तक्षेप दे चुके होते हैं, लेकिन कोई सुधार नहीं होता है। जब वृद्धि हार्मोन की कमी के कारण धीमी वृद्धि के कारण की सही पहचान की जाती है और डॉक्टर के उपचार के नियमों का पालन किया जाता है, तो बच्चे की लंबाई में काफी सुधार होता है।"

Bé trai cao thêm 14 cm sau hơn 1 năm tiêm hormone - Ảnh 1. — गुयेन त्रि फुओंग अस्पताल में बच्चों की लंबाई की जांच

लंबाई के विकास में वृद्धि हार्मोन की भूमिका

जीएच एक हार्मोन है जो मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा निर्मित होता है और बच्चों के विकास में मदद करता है, खासकर यौवन के दौरान। जीएच मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, शरीर की लंबाई निर्धारित करता है; साथ ही, यह शरीर के चयापचय कार्यों जैसे द्रव वितरण, लिपिड चयापचय, प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, मांसपेशियों की ताकत और हृदय प्रणाली को भी प्रभावित करता है।

जीएच की कमी बच्चों में विकास अवरुद्ध होने का मुख्य कारण है। यह स्थिति तब होती है जब शरीर में अपर्याप्त वृद्धि हार्मोन के उत्पादन और स्राव में समस्या होती है। वृद्धि हार्मोन की कमी जन्मजात या पिट्यूटरी ग्रंथि की क्षति, सिर में गंभीर चोट, मस्तिष्क ट्यूमर, या मेनिन्जाइटिस और एन्सेफलाइटिस जैसे संक्रमणों के कारण हो सकती है। वृद्धि हार्मोन की कमी जन्मजात या अर्जित हो सकती है, जो किसी भी समय हो सकती है। कुछ मामलों में, वृद्धि हार्मोन की कमी का कारण अज्ञात होता है।

जीएच की कमी से बच्चों की लंबाई और वज़न में वृद्धि दर समान आयु के बच्चों की तुलना में कम हो सकती है। वृद्धि हार्मोन की कमी वाले बच्चों की लंबाई उनकी उम्र की तुलना में कम होगी (विकास चार्ट के अनुसार 2-3 मानक विचलन से कम), और विकास दर धीमी होगी (1.5 मानक विचलन से कम या 5 सेमी/वर्ष से कम)। सामान्य परिस्थितियों में, वृद्धि हार्मोन शरीर के ऊतकों की वृद्धि को बढ़ावा देता है। आंशिक या पूर्ण वृद्धि हार्मोन की कमी वाले बच्चे स्वस्थ विकास दर बनाए रखने में सक्षम नहीं होंगे।

4-13 वर्ष की आयु के लिए सर्वोत्तम

ब्रिटिश डॉक्टरों के अनुसार, जब बच्चों में जीएच की कमी के कारण धीमी वृद्धि का निदान किया जाता है, तो जीएच सप्लीमेंट निर्धारित किया जाता है। इस उपचार का लक्ष्य लंबाई के विकास, चयापचय गतिविधियों और सामान्य स्वास्थ्य के लिए वृद्धि हार्मोन की कमी को पूरा करना है।

3-6 महीने के उपचार के बाद, बच्चे की लंबाई फिर से मापी जाएगी और परिणामों का मूल्यांकन करने तथा ज़रूरत पड़ने पर दवा की खुराक समायोजित करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाएगा। जिन बच्चों पर उपचार का असर होता है, उनकी लंबाई 8-12 सेमी प्रति वर्ष बढ़ जाएगी। यौवनावस्था में पहुँचने पर, बच्चे का पुनर्मूल्यांकन किया जाएगा ताकि यह देखा जा सके कि उसे GH की खुराक जारी रखनी चाहिए या बंद कर देनी चाहिए। GH उपचार के प्रभावी होने के लिए, इसे सही समय पर, सही खुराक के साथ, अधिमानतः 4-13 वर्ष की आयु के बीच किया जाना चाहिए। यदि इस समय के बाद, बच्चे की उपास्थि बंद हो जाती है, तो वृद्धि हार्मोन का उपयोग प्रभावी नहीं रहेगा।

जीएच अनुपूरण न केवल वृद्धि हार्मोन की कमी के मामलों के लिए संकेतित है, बल्कि क्रोनिक किडनी विफलता के कारण बच्चों में धीमी वृद्धि, गर्भावधि उम्र के लिए कम ऊंचाई के साथ पैदा हुए बच्चों (एसजीए) और अज्ञातहेतुक बौनापन (जीएचडी, आईएसएस) के मामलों में उपचार के लिए भी संकेतित है।

डॉ. आन के अनुसार, वृद्धि हार्मोन की कमी के कुछ मामलों का शीघ्र निदान और उपचार किया गया है, जिससे लंबाई बढ़ाने में मदद मिली है। आमतौर पर, नवजात शिशुओं की लंबाई 48-52 सेमी होती है, और पहले वर्ष में वे लगभग 20-25 सेमी, दूसरे वर्ष में 12 सेमी, तीसरे वर्ष में 10 सेमी और चौथे वर्ष में 7 सेमी बढ़ते हैं। 4 वर्ष की आयु के बाद, माता-पिता को अपने बच्चे की लंबाई वृद्धि दर पर अधिक ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

4 से 11 साल की उम्र तक, बच्चों की लंबाई औसतन 4-6 सेमी प्रति वर्ष बढ़ती है। यौवन तक पहुँचने पर, लड़कियों की लंबाई लगभग 6-10 सेमी प्रति वर्ष और लड़कों की लंबाई 6.5-11 सेमी प्रति वर्ष बढ़ती है। अगर बच्चे अपनी उम्र के अनुसार ऊँचाई वृद्धि के आवश्यक पड़ाव तक नहीं पहुँच पाते हैं, तो माता-पिता को अपने बच्चों को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए और ऊँचाई में धीमी वृद्धि के लिए समय रहते जाँच करवानी चाहिए।

अगर इलाज न किया जाए, तो ग्रोथ हार्मोन की कमी वाले बच्चों की औसत लंबाई केवल 135 - 145 सेमी होती है, जो अधिकतम संभव लंबाई से बहुत कम है। इससे न केवल बच्चे के भविष्य के काम और जीवन पर असर पड़ता है, बल्कि साथियों की तुलना में हीन भावना और आत्म-चेतना के कारण बच्चे के मनोविज्ञान पर भी असर पड़ सकता है।

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