घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी में कठिनाइयाँ और चुनौतियाँ

घुटने के प्रतिस्थापन में पिछली सर्जरी से हुए नुकसान की "मरम्मत" करनी होती है और साथ ही मरीज़ की गतिशीलता बहाल करने के लिए जोड़ की संरचना का पुनर्निर्माण भी करना होता है। इसलिए, यह एक कठिन तकनीक है, जिसके लिए एक अनुभवी सर्जन को नुकसान का सटीक आकलन करने, उपयुक्त जोड़ चुनने और संक्रमण को नियंत्रित करने की आवश्यकता होती है।

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी की दोहरी चुनौती - चोट का इलाज और मोटर फ़ंक्शन को बहाल करना

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी को गंभीर घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित उन रोगियों के लिए सर्वोत्तम समाधान माना जाता है जिन पर रूढ़िवादी उपचारों का कोई असर नहीं होता। घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी की प्रभावशीलता दो कारकों पर निर्भर करती है: तकनीक और कृत्रिम घुटने का जोड़।

नैदानिक ​​अभ्यास से पता चलता है कि कृत्रिम जोड़ का जीवनकाल कई कारकों पर निर्भर करता है, जैसे शल्य चिकित्सा तकनीक, कृत्रिम जोड़ की सामग्री, गतिशीलता का स्तर और शरीर की अनुकूलन क्षमता। यदि इनमें से कोई भी कारक प्रभावित होता है, तो यह घुटने के जोड़ की संरचना को नुकसान पहुँचाएगा, जिससे जोड़ों में ढीलापन, हड्डियों का क्षय, संरेखण में गड़बड़ी, संक्रमण, दर्द, गतिशीलता में कमी और जीवन की गुणवत्ता में कमी हो सकती है।

घुटने के प्रतिस्थापन के बाद मरीज क्षतिग्रस्त संयुक्त संरचना के कारण गतिशीलता खो देते हैं।

मास्टर, डॉक्टर ट्रुओंग झुआन क्वांग (हड्डी रोग विशेषज्ञ, हांग नोक जनरल अस्पताल - फुक ट्रुओंग मिन्ह) के अनुसार: "कृत्रिम घुटने के जोड़ को बदलना, जोड़ प्रतिस्थापन के बाद चोटों या जटिलताओं के मामलों के लिए एक अनिवार्य संकेत है। हालांकि, घुटने के प्रतिस्थापन में कई कठिनाइयों का सामना करना पड़ेगा क्योंकि संयुक्त सॉकेट में गंभीर हड्डी का नुकसान हो सकता है जिससे शारीरिक स्थलों का नुकसान हो सकता है, रेशेदार निशान ऊतक आसपास की संरचनाओं से चिपक जाता है, जिससे नए कृत्रिम जोड़ की स्थिति का निर्धारण करने में बाधा आती है।

डॉ. क्वांग ने आगे जोर देते हुए कहा : "पहली सर्जरी की तुलना में, यह सर्जरी केवल पुराने कृत्रिम जोड़ को नए से बदलना नहीं है, बल्कि संपूर्ण संयुक्त संरचना को "पुनर्जीवित" करने की प्रक्रिया भी है, यह सुनिश्चित करना कि जोड़ सही स्थिति में है, स्थिर है और स्वाभाविक रूप से चलता है।"

घुटने की सर्जरी के बाद हड्डी के नुकसान की जटिलताओं के कारण पैर टेढ़े हो जाते हैं।

इसके अलावा, घुटने के प्रतिस्थापन के मामलों में, संक्रमण नियंत्रण प्रभावशीलता सुनिश्चित करने और शल्यक्रिया के बाद की जटिलताओं को सीमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। चूँकि पुराने निशान पर कोमल ऊतक क्षतिग्रस्त और रेशेदार हो गए हैं, इसलिए संक्रमण की दर अधिक होती है। इसलिए, कृत्रिम घुटने के जोड़ को बदलने से पहले, रोगी की जाँच और सर्जरी से पहले सूजन के सभी लक्षणों के लिए पूरी तरह से उपचार किया जाना चाहिए, और सर्जरी एक रोगाणुरहित ऑपरेटिंग कमरे में की जानी चाहिए।

हांग नोक जनरल अस्पताल ने 3 साल की सर्जरी के बाद हड्डी की क्षति से पीड़ित एक मरीज के घुटने के जोड़ को सफलतापूर्वक बदला।

हाल ही में, मास्टर, डॉक्टर ट्रुओंग जुआन क्वांग और हांग नोक जनरल अस्पताल की टीम ने रोगी एनटीटी (72 वर्षीय - हंग येन ) के लिए एक जटिल घुटने के प्रतिस्थापन की सर्जरी सफलतापूर्वक की। 3 साल पहले, रोगी ने एक स्थानीय अस्पताल में घुटने का प्रतिस्थापन किया था, लेकिन शरीर से जलन के कारण, हड्डी लगभग पूरी तरह से नष्ट हो गई थी, जिससे कृत्रिम जोड़ ढीला हो गया और शारीरिक संरचना से विचलित हो गया, जिससे सूजन, दर्द, संयुक्त विकृति और आंदोलन की हानि हुई।

घुटने के प्रतिस्थापन के बाद ऊरु कंडाइल ऑस्टियोलाइसिस और टिबियल पठार शिथिलता की जटिलताएं।

" यह एक दुर्लभ मामला है क्योंकि रोगी ने ऊरु कंडाइल को पूरी तरह से खो दिया है, जिससे नए घुटने के जोड़ को ठीक करने के लिए कोई सहारा नहीं बचा है। सर्जन को घुटने के जोड़ को बदलना होगा और साथ ही स्थिरता बनाने और जोड़ को लचीले ढंग से चलने में मदद करने के लिए ऊरु कंडाइल (फीमर का निचला छोर) का पुनर्निर्माण करना होगा। मास्टर, डॉक्टर ट्रुओंग झुआन क्वांग ने कहा।

मास्टर, डॉक्टर ट्रुओंग झुआन क्वांग और सर्जिकल टीम ने घुटने के जोड़ को बदल दिया।

शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के बारे में बताते हुए, डॉ. क्वांग ने ज़ोर देकर कहा: "शल्य चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान, हमने पूरा पुराना कृत्रिम जोड़ हटा दिया, जैविक सीमेंट से कंडाइल का पुनर्निर्माण किया और किर्श्नर सुइयों से उसे अस्थायी रूप से ठीक कर दिया। चुना गया नया कृत्रिम घुटने का जोड़ लंबे शाफ्ट वाला है, जो रीढ़ की हड्डी की नली में गहराई तक धँसा हुआ है, जिससे जोड़ को स्थिर करने और गति की सीमा में सुधार करने में मदद मिलती है। साथ ही, यह अस्थि प्रत्यारोपण या किसी विशेष कृत्रिम कंडाइल जोड़ सेट के उपयोग की तुलना में लागत को कम करता है ।"

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद मरीज़ यू-आकार के फ्रेम के साथ चलने का अभ्यास करता है

उचित अस्थि दोष उपचार रणनीति और सटीक तकनीकों व प्रक्रियाओं की बदौलत, सर्जरी सफल रही, जिससे घुटने के जोड़ की संरचना बहाल हुई और उसकी गति स्थिर हुई। सर्जरी के बाद, मरीज़ पोस्ट-ऑपरेटिव सपोर्ट फ्रेम के साथ चलने का अभ्यास कर सकता है, जिससे घुटने के जोड़ में दर्द और सूजन कम हो जाती है।

सर्जरी की सफलता न केवल हांग नोक जनरल अस्पताल के पेशेवर अनुभव और उन्नत तकनीकों को प्रदर्शित करती है, जिससे घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी की प्रभावशीलता में सुधार करने में मदद मिलती है, बल्कि संयुक्त प्रतिस्थापन के बाद जटिलताओं वाले रोगियों के लिए आशा का द्वार भी खुल जाता है।

घुटने की जांच और सर्जरी की आवश्यकता वाले मरीज कृपया संपर्क करें:

- ऑर्थोपेडिक ट्रॉमा सर्जरी विभाग - कपाल तंत्रिका, हांग नोक फुक ट्रुओंग मिन्ह जनरल अस्पताल।

- पता: नंबर 8 चाऊ वान लीम, तू लीम, हनोई

- हॉटलाइन: 0912 002 131/ 0949 646 556

हांग न्गोक जनरल अस्पताल

स्रोत: https://suckhoedoisong.vn/kho-khan-va-thach-thuc-trong-phau-thuat-thay-lai-khop-goi-169251121203432199.htm