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मानसिक विकारों के उपचार में मौजूद कमी को पूरा करना

Báo Sài Gòn Giải phóngBáo Sài Gòn Giải phóng08/07/2023

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एसजीजीपी

स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के अनुसार, वियतनाम में सामान्य मानसिक विकारों की व्यापकता जनसंख्या का 14.9% (लगभग 15 मिलियन लोग) है। हालांकि, इनमें से केवल लगभग 10% लोगों को ही औपचारिक उपचार की सुविधा उपलब्ध है।

हो ची मिन्ह सिटी मानसिक अस्पताल में जांच के लिए इंतजार कर रहे लोग।
हो ची मिन्ह सिटी मानसिक अस्पताल में जांच के लिए इंतजार कर रहे लोग।

मरीजों की संख्या में वृद्धि

हो ची मिन्ह सिटी मानसिक स्वास्थ्य अस्पताल के आंकड़ों के अनुसार, 2022 में अस्पताल की तीनों सुविधाओं में 216,942 मरीज़ आए, यानी औसतन प्रतिदिन 800-900 मरीज़। इनमें से चिंता विकार और मनोदशा विकार के इलाज के लिए आने वाले मरीज़ों की संख्या सबसे अधिक थी, जो क्रमशः लगभग 36% और 25% थी। गौरतलब है कि कोविड-19 महामारी के बाद, मानसिक स्वास्थ्य संबंधी बीमारियों के लिए आने वाले मरीज़ों और उनके इलाज की संख्या में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है।

हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग के चिकित्सा व्यावसायिक मामलों के उप प्रमुख मास्टर बुई गुयेन थान लॉन्ग के अनुसार, हो ची मिन्ह सिटी में सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य देखभाल नेटवर्क वर्तमान में लगभग 10,000 सिज़ोफ्रेनिया रोगियों और 7,000 मिर्गी रोगियों का प्रबंधन कर रहा है। हो ची मिन्ह सिटी ने स्कूल-आधारित मानसिक स्वास्थ्य देखभाल, स्वास्थ्य कर्मियों के लिए मानसिक स्वास्थ्य देखभाल लागू की है और "अवसाद आपातकालीन" सेवा का प्रायोगिक परीक्षण कर रहा है। हालांकि, पूरे शहर में मानसिक स्वास्थ्य का अभ्यास करने के लिए लाइसेंस प्राप्त डॉक्टरों की संख्या केवल लगभग 90 है।

वियतनाम में विश्व स्वास्थ्य संगठन के प्रतिनिधि डॉ. लाई डुक ट्रूंग ने कहा कि मानसिक विकारों से पीड़ित केवल 10% लोगों को ही औपचारिक उपचार मिल पाता है, जिससे उपचार में 90% तक की कमी हो जाती है। इस स्थिति का एक कारण यह गलत धारणा है कि मानसिक बीमारी का अर्थ ही सिज़ोफ्रेनिया (पागलपन) है, जबकि वास्तव में अवसाद और चिंता भी मानसिक विकार हैं। वियतनाम में सिज़ोफ्रेनिया की दर केवल 0.3%-0.5% है, जबकि अवसाद, चिंता विकार और शराब से प्रेरित मनोविकार 10% तक हैं। इसके अलावा, वियतनाम में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अभी भी सीमित है क्योंकि यह सामान्य स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में एकीकृत नहीं है। वर्तमान में, केवल मनोचिकित्सकों को ही मानसिक बीमारियों का निदान करने का अधिकार है, और जिला स्तरीय स्वास्थ्य सुविधाओं में मानसिक स्वास्थ्य सेवाएं लगभग न के बराबर उपलब्ध हैं।

अपर्याप्त सुविधाएं, कमजोर कार्यबल।

हाल ही में, हो ची मिन्ह सिटी के स्वास्थ्य विभाग ने "हो ची मिन्ह सिटी के लोगों के लिए 2025 और उसके बाद तक मानसिक स्वास्थ्य देखभाल संबंधी स्वास्थ्य रणनीति" नामक दस्तावेज़ को हो ची मिन्ह सिटी पीपुल्स कमेटी के अनुमोदन हेतु प्रस्तुत किया। यह रणनीति मनोचिकित्सा, नैदानिक ​​मनोविज्ञान और तंत्रिका विज्ञान के अग्रणी विशेषज्ञों द्वारा तैयार की गई थी और संबंधित विभागों एवं एजेंसियों द्वारा इसकी समीक्षा और स्वीकृति प्राप्त की गई थी।

हो ची मिन्ह सिटी स्वास्थ्य विभाग के निदेशक और एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. तांग ची थुओंग के अनुसार, मानसिक स्वास्थ्य क्षेत्र में कार्यरत कर्मचारियों की संख्या वास्तविक आवश्यकताओं के अनुरूप नहीं है। मनोचिकित्सकों और मनोचिकित्सकों (स्कूल, क्लिनिकल और व्यावसायिक) की संख्या और गुणवत्ता विश्व के अन्य देशों की तुलना में अभी भी कम है। हो ची मिन्ह सिटी मानसिक अस्पताल का बुनियादी ढांचा जर्जर हो चुका है और बढ़ते मरीजों की संख्या को संभालने में असमर्थ है। सामान्य अस्पतालों और स्कूलों में मानसिक स्वास्थ्य क्लीनिक और मनोवैज्ञानिक परामर्श सेवाओं का अभाव है, जिससे मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं की प्रारंभिक जांच और समय पर उपचार संभव नहीं हो पाता।

एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. तांग ची थुओंग ने बताया, "शहर के निवासियों के लिए मानसिक स्वास्थ्य देखभाल का दीर्घकालिक दृष्टिकोण समुदाय में मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं की रोकथाम, शीघ्र पता लगाने और स्क्रीनिंग, मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के उपचार और मानसिक स्वास्थ्य मुद्दों पर वैज्ञानिक अनुसंधान में अंतरराष्ट्रीय सहयोग पर केंद्रित होगा।"

इस विचार से सहमत होते हुए, डॉ. लाई डुक ट्रूंग ने कहा कि देश में वर्तमान में प्रति 100,000 लोगों पर केवल 0.99 मनोचिकित्सक, 2.89 मनोचिकित्सा नर्सें और 0.11 मनोवैज्ञानिक परामर्शदाता हैं। इसके विपरीत, विश्व औसत आंकड़े क्रमशः 1.7, 3.8 और 1.4 प्रति 100,000 लोग हैं। वियतनाम में मनोचिकित्सा के क्षेत्र में बुनियादी ढांचे और डॉक्टरों के पारिश्रमिक नीतियों के संदर्भ में अभी भी कई बाधाएं हैं। इसके अलावा, मनोचिकित्सक मुख्य रूप से शहरों में केंद्रित हैं, जिससे प्रांतों, विशेष रूप से दूरदराज के क्षेत्रों में उपचार में महत्वपूर्ण अंतर है।

डॉ. लाई डुक ट्रूंग ने सुझाव दिया, “हो ची मिन्ह सिटी में स्वास्थ्य क्षेत्र को विशेष रूप से और पूरे देश में स्वास्थ्य क्षेत्र को व्यापक मानसिक स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं का प्रावधान सुनिश्चित करने की आवश्यकता है, इन्हें सामान्य स्वास्थ्य देखभाल में एकीकृत करना चाहिए, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए, साथ ही मानसिक स्वास्थ्य में रोकथाम और अनुसंधान को मजबूत करना चाहिए। अब तत्काल आवश्यकता है कि मानसिक स्वास्थ्य पर ध्यान दिया जाए और इसे शारीरिक स्वास्थ्य के बराबर दर्जा दिया जाए।”

स्वास्थ्य मंत्रालय के चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार प्रबंधन विभाग की निदेशक, एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. लुओंग न्गोक खुए के अनुसार, मानसिक विकारों का शीघ्र निदान और उपचार आवश्यक है। समुदाय में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल अभी भी सीमित है, जो मुख्य रूप से सिज़ोफ्रेनिया और मिर्गी के उपचार पर केंद्रित है। दवाओं के विकल्प भी सीमित हैं, और कई मरीज़ अनियमित रूप से दवा लेते हैं… इसलिए, सामुदायिक मानसिक स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली की क्षमता को मजबूत करने के लिए मानसिक स्वास्थ्य में निदान, उपचार और तकनीकी प्रक्रियाओं के लिए पेशेवर दिशानिर्देश विकसित करना आवश्यक है।


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