नाखूनों पर काली धारियां, क्या यह त्वचा कैंसर है?

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मेरे नाखूनों पर हाल ही में काली धारियाँ दिखाई देने लगी हैं। क्या यह त्वचा कैंसर का लक्षण है? (होआंग, 40 वर्ष, हनोई )

जवाब:

ओनिकोडिस्प्लेसिया एक चिकित्सा शब्द है जिसका उपयोग नाखून के काले या भूरे रंग के रंजकता का वर्णन करने के लिए किया जाता है, जिसमें नाखून की लंबाई के साथ चलने वाली एक रंजित पट्टी (आंशिक या पूर्ण) दिखाई देती है।

इस रोग की विशेषता उप-नाखूनीय क्षेत्र में मेलानोसाइट्स नामक वर्णक कोशिकाओं के जमाव से होती है। ये वर्णक कोशिकाएँ अक्सर नाखून की अनुदैर्ध्य वृद्धि के साथ आपस में जुड़ जाती हैं, जिससे नाखून पर भूरे या काले रंग की अतिवर्णक रेखाएँ बन जाती हैं।

सिर्फ़ इस निशान को देखकर मेलेनोमा की पुष्टि नहीं होती। दरअसल, नाखूनों के काले या भूरे रंग के होने के कई कारण होते हैं, जिनमें नाखून में चोट लगना, मस्से, नाखूनों का फंगस, नाखूनों का सोरायसिस (एक स्व-प्रतिरक्षी विकार), लाइकेन प्लेनस (त्वचा की एक सूजन संबंधी स्थिति जिसे स्व-प्रतिरक्षी माना जाता है), क्रोनिक पैरोनिचिया, संक्रामक ग्रैनुलोमा, एडिसन रोग (स्व-प्रतिरक्षी रोग, कैंसर, संक्रमण या पिट्यूटरी ट्यूमर के कारण होने वाली अधिवृक्क अपर्याप्तता), कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा शामिल हैं।

सबंगुअल मेलेनोमा मुख्यतः 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में पाया जाता है और इसे दुर्लभ माना जाता है, जो सभी त्वचा कैंसरों का केवल 0.7-0.35% ही होता है। इस रोग के लक्षणों में नाखून प्लेट के दो-तिहाई से अधिक हिस्से को ढकने वाले घाव; धूसर या काला-भूरा रंग, अनियमित भूरा और दानेदार रंजकता, धारियों के रंग और मोटाई में भिन्नता, और नाखून प्लेट की विकृति शामिल हैं। सबंगुअल मेलेनोमा के मुख्य लक्षणों में से एक "हचिंसन संकेत" (नाखून के आधार के पास या दोनों तरफ रंजित पट्टी की बढ़ी हुई चौड़ाई) है।

सौम्य घावों की पहचान हल्के से गहरे भूरे रंग की, समानान्तर और नियमित धारियों से होती है, जिनकी सीमाएं स्पष्ट होती हैं और चौड़ाई आमतौर पर 3 मिमी या लगभग 1/10 इंच से कम होती है।

सबंगुअल मेलेनोमा का निश्चित निदान केवल नाखून बायोप्सी द्वारा ही किया जा सकता है। इसलिए, यदि आप अपने नाखूनों में असामान्य रंजकता देखते हैं, तो आपको जांच और मूल्यांकन के लिए त्वचा विशेषज्ञ से मिलना चाहिए।

नर्स डांग थी दीउ हिएन
त्वचाविज्ञान और एलर्जी केंद्र, 108 सेंट्रल मिलिट्री हॉस्पिटल

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