सर्जरी देश के चिकित्सा स्तर की पुष्टि करती है

इस प्रमुख अंग प्रत्यारोपण सर्जरी में 150 चिकित्सा कर्मचारियों ने भाग लिया। फोटो: 108 मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल।

लोगों के स्वास्थ्य की देखभाल के विशेष मिशन को अंजाम देने के अथक प्रयासों से, हाल के दिनों में स्वास्थ्य क्षेत्र ने कई उत्कृष्ट उपलब्धियां हासिल की हैं, जिनमें कई दुर्लभ और कठिन मामलों का डॉक्टरों और नर्सों द्वारा शानदार तरीके से सफलतापूर्वक इलाज किया गया है।

विश्व अंग प्रत्यारोपण मानचित्र पर स्तर की पुष्टि

एक प्रतीकात्मक सर्जरी, जो स्पष्ट रूप से देश की चिकित्सा तकनीकों के शिखर को प्रदर्शित करती है, वह थी 30 टेट को लम्बी अवधि तक चलने वाली अंग संग्रहण और प्रत्यारोपण सर्जरी, जिसे 108 सैन्य केन्द्रीय अस्पताल, केन्द्रीय फेफड़ा अस्पताल और कई अन्य अस्पतालों के सैकड़ों डॉक्टरों और नर्सों द्वारा अंजाम दिया गया।

विशेष रूप से, 9 फ़रवरी (चंद्र नववर्ष की पूर्व संध्या) को, 108 मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल ने 150 से ज़्यादा कर्मचारियों को एक ब्रेन-डेड डोनर के शरीर से 11 घंटे के भीतर कई अंगों को निकालने और प्रत्यारोपित करने के ऑपरेशन में भाग लेने के लिए जुटाया। इससे पहले, अस्पताल में एक पुरुष मरीज़ (26 वर्षीय) आया था, जिसे एक सड़क दुर्घटना के कारण गंभीर मस्तिष्क क्षति हुई थी। डॉक्टरों और नर्सों ने मरीज़ का इलाज करने और उसे जीवन का एक मौका देने के लिए सक्रिय रूप से पुनर्जीवित करने की पूरी कोशिश की, लेकिन किस्मत ने मरीज़ का साथ नहीं दिया।

तीन दिन के इलाज के बाद, मरीज़ को ब्रेन डेड घोषित कर दिया गया। मरीज़ की स्थिति के बारे में जानकारी मिलने के बाद, और एक परोपकारी व मानवीय हृदय से, मरीज़ के परिवार ने गंभीर बीमारियों से ग्रस्त कई अन्य मरीज़ों की जान बचाने के लिए ऊतक और अंग दान करने की सहमति दे दी।

108 मिलिट्री सेंट्रल हॉस्पिटल के निदेशक मेजर जनरल, प्रोफेसर, डॉ. ले हू सोंग ने कहा कि इस "बड़ी सर्जरी" के लिए, अस्पताल पूरी तरह से सक्रिय रूप से आयोजन, समन्वय और कार्यान्वयन में लगा हुआ है। अस्पताल ने 150 से ज़्यादा कर्मचारियों को इसमें शामिल होने के लिए तैयार किया है, जिनमें विभिन्न क्षेत्रों के विशेषज्ञ, आयोजन, समन्वय, रसद, उपकरण, सूचना प्रौद्योगिकी, सामाजिक कार्य आदि के प्रभारी एजेंसियां शामिल हैं, ताकि हृदय, फेफड़े, यकृत, गुर्दे, अग्न्याशय, अंग, कॉर्निया सहित ऊतकों और अंगों को एक साथ एकत्रित और प्रत्यारोपित किया जा सके और कई ऊतकों और अंगों का दान करने वाले ब्रेन-डेड रोगियों के अंतिम संस्कार का सावधानीपूर्वक आयोजन किया जा सके।

30 तारीख की दोपहर तक, हृदय प्राप्तकर्ताओं की पहली धड़कनें सतत निगरानी स्क्रीन (मॉनीटर) पर चल रही थीं, साथ ही यकृत, गुर्दे, गुर्दे-अग्नाशय और अंग प्राप्त करने वाले रोगियों के शरीर में अन्य ऊतक और अंग धीरे-धीरे पुनर्जीवित हो रहे थे, रोगियों के परिवारों और डॉक्टरों की खुशी और प्रसन्नता में...

"शायद 108 सेंट्रल मिलिट्री हॉस्पिटल के डॉक्टर के लिए मेरे जैसे जीवन में यह 30वां टेट केवल एक बार होता है, पुराने साल को समाप्त करके एक नया साल शुरू होता है, जिसमें कई जीवन का पुनर्जन्म होता है" - मेजर जनरल, एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. फाम गुयेन सोन - 108 सेंट्रल मिलिट्री हॉस्पिटल के पूर्व उप निदेशक भावुक हो गए।

इस बीच, ऊपर वर्णित ब्रेन-डेड मरीज के फेफड़ों के साथ, सेंट्रल लंग हॉस्पिटल, हॉस्पिटल ई और कई अन्य अस्पतालों के 100 से अधिक डॉक्टरों और नर्सों के प्रयासों से एक और जीवन को भी पुनर्जीवित किया गया।

ज्ञात हो कि जिस मरीज़ को ट्रांसप्लांट किया गया है, वह एक विश्वविद्यालय का छात्र है और उसे अंतिम चरण की फेफड़ों की बीमारी के कारण स्कूल छोड़ना पड़ा था। मरीज़ की हालत बेहद गंभीर है और अगर उसे फेफड़े का प्रत्यारोपण नहीं मिलता है, तो अगले कुछ महीनों में उसकी मौत हो सकती है। मरीज़ का 2020 से सेंट्रल लंग हॉस्पिटल में इलाज और निगरानी चल रही है और वह कई महीनों से फेफड़े के प्रत्यारोपण का इंतज़ार कर रहा है क्योंकि उसके दोनों फेफड़े बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो चुके हैं, जिससे उसे गंभीर श्वसन विफलता और उच्च मृत्यु दर की समस्या है।

8 फरवरी को, 108 सैन्य केंद्रीय अस्पताल से दान किए गए फेफड़ों के बारे में जानकारी प्राप्त करने के बाद, केंद्रीय फेफड़े के अस्पताल ने तत्काल फेफड़े के प्रत्यारोपण कार्यक्रम को सक्रिय कर दिया और उसी रात अंग प्राप्त करने के लिए रोगी का चयन करने के लिए परामर्श आयोजित किया।

सेंट्रल लंग हॉस्पिटल ने लगभग 80 कर्मचारियों को सीधे तौर पर भाग लेने के लिए तैयार किया है (और कई अन्य कर्मचारी ऑनलाइन काम करने के लिए तैयार हैं), राष्ट्रीय अंग प्रत्यारोपण समन्वय केंद्र, 108 सैन्य केंद्रीय अस्पताल, ई अस्पताल, वियतनाम-सोवियत मैत्री अस्पताल, हनोई हार्ट अस्पताल, आदि से समन्वय और समर्थन के साथ।

सर्जरी भी 9 फ़रवरी को की गई, जो 12 घंटे (सुबह 10 बजे से रात 10 बजे तक) चली और यूसीएसएफ मानकों के अनुसार उच्चतम स्तर पर एक बड़ी सफलता थी। यह सर्जरी यूसीएसएफ लंग ट्रांसप्लांट सेंटर - जो अमेरिका के 9 सबसे बड़े और प्रतिष्ठित लंग ट्रांसप्लांट केंद्रों में से एक है - द्वारा अंतर्राष्ट्रीय मानकों के अनुसार सख्ती और व्यवस्थित तरीके से की गई।

सर्जरी के 14 घंटे बाद, बच्ची होश में आई और उसने अपने नए फेफड़ों की पहली साँस ली। मरीज़ और डॉक्टर, दोनों की आँखों में खुशी के आँसू थे। फेफड़े के प्रत्यारोपण के बाद पहले ही दिन, मरीज़ की हालत में सुधार हुआ और उसकी श्वसन गति स्थिर रही।

ज्ञातव्य है कि वियतनाम में यह दसवाँ और सेंट्रल लंग हॉस्पिटल में दूसरा फेफड़ा प्रत्यारोपण है। दुनिया भर में, वर्तमान में 4,000 से ज़्यादा फेफड़ा प्रत्यारोपण हो रहे हैं, जिनमें से 2,000 से ज़्यादा अमेरिका में, लगभग 2,000 यूरोप में और बाकी चीन, कोरिया और जापान सहित एशिया में हैं।

सेंट्रल एंडोक्रिनोलॉजी हॉस्पिटल में विदेशी डॉक्टरों को डॉ. लुओंग की थायरॉइड एंडोस्कोपी विधि सिखाई जा रही है। फोटो: बीवीसीसी।

गर्भ में रहते हुए भ्रूण की सर्जरी

4 जनवरी, 2024 को, चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 1 की इंटरवेंशनल कार्डियोलॉजी टीम ने गंभीर जन्मजात हृदय रोग से ग्रस्त भ्रूण पर "अंतर्गर्भाशयी कार्डियक कैथीटेराइजेशन" सफलतापूर्वक करने के लिए टू डू हॉस्पिटल की सर्जिकल टीम के साथ समन्वय किया।

विशेष रूप से, चिकित्सा इतिहास के अनुसार, गर्भवती महिला एल. (27 वर्ष) को निगरानी के लिए तु डू अस्पताल में स्थानांतरित किया गया था क्योंकि 32 सप्ताह के भ्रूण में गंभीर असामान्यताएं, फुफ्फुसीय वाल्व छिद्र के बिना जन्मजात हृदय रोग और दाएं वेंट्रिकुलर हाइपोप्लेसिया था।

परामर्श के बाद, चिल्ड्रन हॉस्पिटल 1 और टू डू हॉस्पिटल के डॉक्टरों ने गर्भ में पल रहे भ्रूण की जान बचाने के लिए अर्ध-आपातकालीन भ्रूण इंटरवेंशनल कैथीटेराइजेशन किया।

दोनों अस्पतालों ने सावधानीपूर्वक योजना बनाई और 5 विशेषज्ञताओं वाले 15 से अधिक लोगों की एक टीम तैयार की, जिनमें प्रसूति, नवजात चिकित्सा, एनेस्थीसिया और पुनर्जीवन, कार्डियोलॉजी और डायग्नोस्टिक इमेजिंग शामिल थे।

भ्रूण हस्तक्षेप से नाटकीय सुधार तो हुआ, लेकिन सर्जरी के दौरान और बाद में कई जोखिम भी सामने आए। हस्तक्षेप के बाद, अल्ट्रासाउंड से पता चला कि भ्रूण का हृदय अभी भी ठीक से काम कर रहा था। दोनों अस्पतालों द्वारा समन्वय के साथ गर्भवती महिला की निगरानी जारी रही।

"एक बच्चे का दिल स्ट्रॉबेरी जितना छोटा होता है, और बिल्कुल सटीक होना चाहिए, क्योंकि सिर्फ एक छोटी सी गलती दिल की धड़कन को तुरंत बंद कर सकती है" - डॉ. डो गुयेन टिन - कार्डियोलॉजी विभाग के उप प्रमुख (बच्चों के अस्पताल 1), जन्मजात हृदय हस्तक्षेप में दुनिया के अग्रणी विशेषज्ञों में से एक, जो सीधे कार्डियक कैथीटेराइजेशन करते हैं, ने कहा।

यहीं नहीं रुके, केवल 7 दिन बाद, 12 जनवरी को, तु डू अस्पताल और बाल अस्पताल 1 की मेडिकल टीम ने एक बहुत ही गंभीर जन्मजात हृदय रोग से ग्रस्त भ्रूण पर सफलतापूर्वक हस्तक्षेप जारी रखा।

स्वास्थ्य मंत्री दाओ होंग लान ने मूल्यांकन किया कि 100% सफलता दर के साथ हस्तक्षेप के परिणामों ने भ्रूण जन्मजात हृदय रोग हस्तक्षेप को लागू करने में एक महत्वपूर्ण दिशा प्रदान की है, जिससे कई परिवारों, विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में रहने वाले परिवारों को खुशी मिली है। यह विशिष्ट चिकित्सा तकनीकों तक पहुँचने और चिकित्सा में आधुनिक तकनीक को लागू करने की प्रतिभा और अथक प्रयासों का भी प्रमाण है।

यह सर्वविदित है कि दुनिया में केवल ब्राज़ील और पोलैंड जैसे कुछ ही स्थानों ने इस तकनीक का सफलतापूर्वक प्रयोग किया है। इस क्षेत्र के देश, जहाँ चिकित्सा क्षेत्र में कई उपलब्धियाँ हैं, जैसे सिंगापुर और थाईलैंड, ने अभी तक भ्रूण हृदय कैथीटेराइजेशन को लागू नहीं किया है।

विदेशी लोग चिकित्सा उपचार और चिकित्सा अध्ययन के लिए वियतनाम आते हैं

हाल के दिनों में, घरेलू चिकित्सा की उल्लेखनीय प्रगति के साथ, वियतनाम ने कई तकनीकों में महारत हासिल कर ली है, जिसकी अंतर्राष्ट्रीय विशेषज्ञों द्वारा अत्यधिक सराहना की गई है, जिससे विदेशों में रहने वाले वियतनामी लोग चिकित्सा जांच के लिए अपने देश लौटने के लिए आकर्षित हुए हैं, साथ ही विदेशी लोग भी कठिन मामलों के इलाज के लिए वियतनाम आने लगे हैं।

उदाहरण के लिए, पिछले एक साल में, वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल में ऐसे कई मरीज़ आए हैं जिनकी पोलैंड, हंगरी, जापान, इंग्लैंड, न्यूज़ीलैंड आदि देशों से गुदा फोड़े और गुदा नालव्रण के लिए कई सर्जरी हुई थीं, लेकिन वे ठीक नहीं हुए और फिर से उभर आए, और इलाज के लिए वियत डुक फ्रेंडशिप अस्पताल आए। इसी बीच, सेंट पॉल अस्पताल के डॉक्टरों ने एक 4 साल के ऑस्ट्रेलियाई मरीज़ के एक मुश्किल मामले का भी इलाज किया।

तदनुसार, अक्टूबर 2023 की शुरुआत में, यह देखकर कि उनकी 4 वर्षीय बेटी को पेट में दर्द था और मल का रंग पीला था, इंडोनेशिया में रहने वाला एक ऑस्ट्रेलियाई परिवार उसे डॉक्टर के पास ले गया और 2 सेमी से अधिक व्यास वाले कोलेडोकल सिस्ट का पता चला।

इसके बाद, परिवार ने यूरोप में सर्वोत्तम उपचार सुविधाओं की तलाश की, लेकिन इस महाद्वीप में रोग दर कम थी, इसलिए वे अपने बच्चे को सिंगापुर ले गए ताकि अवसर तलाश सकें क्योंकि उन्हें पता चला कि पूर्वी एशिया, दक्षिण एशिया और दक्षिण पूर्व एशिया में कोलेडोकल सिस्ट बहुत आम हैं। अगर ऑपरेशन न किया जाए, तो मरीज़ को कोलेंजाइटिस, पित्त नली में रुकावट, अग्नाशयशोथ और सिरोसिस होने का ख़तरा ज़्यादा होता है।

चूँकि वे अपने बच्चे की खुली सर्जरी नहीं करवाना चाहते थे, इसलिए परिवार उसे सिंगल-पोर्ट लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लिए हाई-टेक सेंटर (ज़ान्ह पोन अस्पताल) ले गया। फ़िलहाल, केवल वियतनाम और चीन ही इस तकनीक का नियमित रूप से इस्तेमाल कर सकते हैं।

इस सर्जरी को करने वाले, ज़ान्ह पोन अस्पताल के उप निदेशक - एसोसिएट प्रोफेसर, डॉ. ट्रान नोक सोन ने कहा: बच्चों में कोलेडोकल सिस्ट के इलाज के लिए एकल-चीरा लेप्रोस्कोपिक सर्जरी हमारे देश में बाल चिकित्सा सर्जरी में एक कदम आगे है, और कई विदेशी डॉक्टर परामर्श और सीखने के लिए वियतनाम आए हैं।

यह सर्वविदित है कि 2011 से, एसोसिएट प्रोफ़ेसर सोन बच्चों में कोलेडोकल सिस्ट के इलाज के लिए सिंगल-होल एंडोस्कोपिक सर्जरी सफलतापूर्वक कर रहे हैं। इस परिणाम की रिपोर्ट दुनिया भर के कई सर्जिकल सम्मेलनों में दी गई है, जिसने वियतनामी बाल चिकित्सा सर्जरी की प्रगति को चिह्नित किया है और अंतरराष्ट्रीय ख्याति प्राप्त की है। आज तक, श्री सोन ने 1% से भी कम संक्रमण जटिलता दर वाले कोलेडोकल सिस्ट से पीड़ित 300 से अधिक बाल रोगियों का इलाज करने के लिए सिंगल-होल एंडोस्कोपिक सर्जरी की है।

श्री सोन के अनुसार, यह तथ्य कि विदेशी उन्हें जानते हैं और उन पर भरोसा करते हैं, एक नया कदम है, जो वियतनामी चिकित्सा उद्योग के लिए एक बहुत ही सकारात्मक और गौरवपूर्ण बदलाव है।

सेंट्रल एंडोक्राइनोलॉजी हॉस्पिटल में, अज़रबैजान और भारत के तीन विदेशी छात्रों ने इस चिकित्सा सुविधा में “डॉ लुओंग” थायरॉइड एंडोस्कोपिक सर्जरी कोर्स में भाग लेने के लिए पंजीकरण कराया है।

डॉ. पवित्रा शनमुगम - अपोलो प्रोटॉन कैंसर सेंटर इंडिया, जो ऊपर उल्लिखित तीन छात्रों में से एक हैं, ने कहा कि वह पहली बार वियतनाम आई हैं और वह "वियतनाम की विशेषज्ञता और आधुनिक चिकित्सा उपकरणों के स्तर को देखकर आश्चर्यचकित हैं।"

भारत में, मुझे अपने प्रोफ़ेसर से "डॉ. लुओंग" की थायरॉइड एंडोस्कोपी विधि सीखने का अवसर मिला, जिन्होंने डॉ. लुओंग की तकनीक का प्रशिक्षण भी लिया था। मैंने भारत में भी कुछ समय के लिए इस प्रक्रिया के बारे में सीखा, लेकिन जब मैंने सेंट्रल एंडोक्रिनोलॉजी हॉस्पिटल में प्रोफ़ेसर लुओंग, डॉ. हीप और डॉ. सोन की मदद से थायरॉइड रोगियों की वास्तविक सर्जरी के एक प्रत्यक्ष प्रशिक्षण पाठ्यक्रम में भाग लिया, तो मुझे काफ़ी अनुभव प्राप्त हुआ और अब मैं यहाँ सीखी गई बातों के साथ डॉ. लुओंग की विधि का उपयोग करने के लिए देश लौटने के लिए तैयार हूँ।

डॉ. वल्लम कार्तिक चंद्रा - मेडिकवर हॉस्पिटल, भारत - एक अन्य छात्र ने भी बताया कि वियतनामी डॉक्टरों की एंडोस्कोपिक थायरॉइड सर्जरी तकनीक के क्षेत्र और दुनिया की तुलना में कई फायदे हैं। "मुझे इस बात ने प्रभावित किया कि इस पद्धति को अपनाने पर, मरीजों को अन्य विधियों की तुलना में बहुत कम खर्च करना पड़ता है," इस विशेषज्ञ ने कहा।

बगल के माध्यम से एंडोस्कोपिक थायरॉइड सर्जरी की "डॉ. लुओंग" विधि का पहली बार 2003 में उपयोग किया गया था। अब तक, इस क्षेत्र और दुनिया भर के 300 से ज़्यादा प्रोफेसर और डॉक्टर इस सर्जिकल तकनीक को सीखने के लिए सेंट्रल एंडोक्रिनोलॉजी हॉस्पिटल आ चुके हैं। वर्तमान में, इस तकनीक को इस क्षेत्र और दुनिया भर के कई देशों में स्थानांतरित किया जा चुका है, जैसे: ऑस्ट्रेलिया, पुर्तगाल, सिंगापुर, मलेशिया, इंडोनेशिया, फिलीपींस, थाईलैंड, पाकिस्तान, ऑस्ट्रेलिया, भारत, तुर्की...

हर साल, इस तकनीक के "जनक" एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. ट्रान एनगोक लुओंग और सेंट्रल एंडोक्राइनोलॉजी अस्पताल के उनके सहयोगियों को देश, क्षेत्र और दुनिया भर के कई अस्पतालों द्वारा सर्जरी करने और इस पद्धति पर व्याख्यान देने के लिए आमंत्रित किया जाता है।

वियतनामी चिकित्सा क्षेत्र के अंग प्रत्यारोपण क्षेत्र के लिए, 2023 से अब तक की अवधि एक ऐतिहासिक मील का पत्थर मानी जा सकती है। क्योंकि इस दौरान सफलतापूर्वक किए गए विश्वस्तरीय अंग प्रत्यारोपण और प्रत्यारोपण की एक श्रृंखला के साथ, वियतनामी डॉक्टरों और चिकित्सकों की क्षमता ने विश्व चिकित्सा मानचित्र पर अपनी छाप छोड़ी है और एशियाई क्षेत्र में एक उज्ज्वल स्थान बना है।

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