स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य बीमा विभाग की निदेशक सुश्री ट्रान थी ट्रांग सूचनाओं का आदान-प्रदान करती हुई - फोटो: वीजीपी
स्वास्थ्य मंत्रालय के स्वास्थ्य बीमा विभाग की निदेशक सुश्री ट्रान थी ट्रांग ने इस विषय-वस्तु से संबंधित जानकारी के बारे में प्रेस से चर्चा की।
कम्यून स्वास्थ्य केंद्र में और अधिक दवाइयाँ जोड़ें
महोदया, स्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा कवर की जाने वाली दवाओं की सूची में बदलाव के इस दौर में, मसौदा तैयार करने वाली एजेंसी ने 76 नई दवाओं का प्रस्ताव रखा है। ये दवाएं किन उपचार समूहों पर केंद्रित हैं?
सुश्री त्रान थी त्रांग: यह स्वास्थ्य बीमा कोष द्वारा भुगतान की गई दवाओं की सूची का अद्यतन संस्करण है, जिसमें अब तक की सबसे अधिक नई दवाएं जोड़ी गई हैं। वर्तमान में, हमारा अनुमान है कि सूची में लगभग 81 दवाओं को जोड़ने का प्रस्ताव है। इनमें से 76 दवाएं मानदंडों पर खरी उतरी हैं, और शेष कुछ दवाओं की समीक्षा और विचार अभी भी चल रहा है।
तदनुसार, इस बार शामिल करने के लिए प्रस्तावित दवाओं की सबसे बड़ी संख्या कैंसर रोगों के उपचार के लिए दवाओं का समूह है, जिसमें 28 सक्रिय तत्व शामिल हैं, जिनमें रसायन, लक्षित दवाएं, इम्यूनोमॉड्युलेटर और रेडियोथेरेपी के बाद रोगियों के लिए एंटीडोट्स शामिल हैं।
दूसरे समूह में एंटीफंगल, एंटीबैक्टीरियल और एंटीपैरासिटिक दवाएं शामिल हैं। वर्तमान में, इन बीमारियों से पीड़ित लोगों की संख्या भी बढ़ रही है और इसका मरीजों के जीवन पर गहरा और दीर्घकालिक प्रभाव पड़ रहा है।
कुछ अन्य औषधि समूह भी इस सूची में शामिल करने के लिए काफी रुचिकर हैं, जैसे हृदय संबंधी औषधियां, अंतःस्रावी औषधियां, तथा मधुमेह औषधियां।
विशेष रूप से मनोविकार नाशक दवाओं के समूह के लिए, पिछले कुछ वर्षों में इस समूह में आविष्कृत दवाओं की संख्या बहुत कम है, दवाओं की लागत अधिक है, रोगियों की दवाओं तक पहुँच भी कठिन है, व्यवसायों का निवेश भी कम है, और रोगियों का यह समूह अत्यधिक संवेदनशील है और उनकी भुगतान क्षमता बहुत कम है। इसलिए, इस अद्यतन में, प्रारूपण एजेंसी ने इस समूह में कुछ दवाओं को शामिल करने पर भी ध्यान दिया है।
इसके अलावा, मसौदा तैयार करने वाली एजेंसी ने इस बार अन्य औषधि समूहों को भी अद्यतन करने का प्रस्ताव दिया, जिनमें शामिल हैं: त्वचाविज्ञान समूह और मस्कुलोस्केलेटल समूह।
इस बार कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों में कई दवाइयाँ जोड़ने का प्रस्ताव रखा गया था - फोटो: वीजीपी/एचएम
महोदया, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल, अर्थात स्वास्थ्य केंद्रों के लिए इन औषधि समूहों की पूर्ति कैसे की जाएगी?
सुश्री त्रान थी त्रांग: हमने हाल के दिनों में हमेशा पार्टी और सरकार के दिशानिर्देशों का पालन किया है, खासकर निर्देश संख्या 72 में, जिसका उद्देश्य जमीनी स्तर पर स्वास्थ्य सेवा, खासकर कम्यून स्वास्थ्य केंद्रों को मजबूत करना है। इसलिए, इस बार मरीजों के इलाज के लिए लगभग 457 दवाएं कम्यून में लाई जाएंगी।
ये दवाएँ कई रोग समूहों पर केंद्रित हैं:
पहला , सूजनरोधी और दर्द निवारक दवाओं से संबंधित रोगों का समूह। इन दवाओं की संख्या सबसे ज़्यादा है।
दूसरा, संक्रमण के उपचार से संबंधित दवाओं के कुछ समूह, हृदय संबंधी दवाएं, पुरानी बीमारियों के उपचार के लिए दवाएं, तथा सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्रों पर पुरानी बीमारियों के प्रबंधन।
हम कैंसर के रोगियों को उपशामक देखभाल के लिए धीरे-धीरे निचले स्तर पर लाने की भी योजना बना रहे हैं। इसलिए, कैंसर समूह की कुछ दवाओं को रोगियों की उपशामक देखभाल के लिए सामुदायिक स्वास्थ्य केंद्र में लाया जाएगा।
साथ ही, हम विषहरण से संबंधित कुछ दवाएँ भी कम्यून में लाने की योजना बना रहे हैं ताकि उच्च स्तर पर मरीज़ों को ये दवाएँ दी जा सकें। इन दवाओं के अक्सर कम दुष्प्रभाव होते हैं या इन्हें बाहरी मरीज़ों के रूप में सुरक्षित रूप से इस्तेमाल किया जा सकता है और इन्हें बुनियादी स्वास्थ्य सेवा में भी लाया जा सकता है।
कुछ अन्य प्रकार की दवाइयां, जैसे कि न्यूरोसाइकिएट्रिक दवाइयां, भी कम्यून में मरीजों के प्रबंधन, वितरण और सेवा के लिए लाई जाती हैं।
यह कहा जा सकता है कि इस बार स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाने वाली दवाओं की सूची में कई तरह की बीमारियाँ शामिल हैं। हमें उम्मीद है कि हम प्राथमिक स्वास्थ्य सेवा में, निचले स्तरों पर, अधिक निवेश कर पाएँगे ताकि उनके पास पर्याप्त क्षमता, पर्याप्त लोग, पर्याप्त डॉक्टर हों जो पैराक्लिनिकल बीमारियों का निदान कर सकें, जाँच कर सकें और मरीज़ों को बुनियादी इलाज दे सकें। तब, ज़ाहिर है, मरीज़ों के लिए दवाओं का नुस्खा और उपयोग उचित और समय पर होगा।
आविष्कृत दवाओं को भी स्वास्थ्य बीमा भुगतान की सूची में शामिल करने का प्रस्ताव है - फोटो: वीजीपी/एचएम
आविष्कृत दवाएं भी स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर होती हैं।
दरअसल, इम्यूनोथेरेपी दवाओं की उपचार लागत बहुत ज़्यादा होती है, लगभग 50 लाख से 6 करोड़ VND/खुराक। महोदया, क्या यह स्वास्थ्य बीमा कोष से मरीज़ों के लिए सबसे ज़्यादा भुगतान है?
सुश्री त्रान थी ट्रांग: यह कहा जा सकता है कि इस बार स्वास्थ्य बीमा भुगतान की सूची में शामिल दवाओं में कई नई और नवीन दवाएँ शामिल हैं। खासकर कैंसर रोगों के समूह में, जिनकी उपचार लागत अधिक होती है। चूँकि ये नवीन दवाएँ हैं, इसलिए इनकी कीमत स्वाभाविक रूप से अधिक होती है। इसलिए, इससे मरीजों को बहुत लाभ होगा।
बेशक, इससे स्वास्थ्य बीमा कोष के बजट पर भी असर पड़ता है, लेकिन हम समझते हैं कि यह मरीज़ों के लिए वाकई ज़रूरी है। हम हमेशा यह सुनिश्चित करते हैं कि लोगों को सर्वोत्तम लाभ मिले, यही पार्टी और राज्य की सामाजिक सुरक्षा नीति का केंद्रबिंदु है।
इसलिए, हमने दवाओं की सूची में आविष्कृत दवाओं और उच्च लागत वाली दवाओं को शामिल करने के लिए भी बहुत सावधानी से विचार और समीक्षा की है, ताकि स्वास्थ्य बीमा निधि की दवा सूची वास्तव में उन्नत, प्रभावी, उच्च गुणवत्ता वाली हो और लोगों की अपेक्षाओं को पूरा करे।
क्या स्वास्थ्य बीमा भुगतान में दवा को शामिल करते हुए, स्वास्थ्य बीमा अंशदान स्तर को बढ़ाया जाना चाहिए?
महोदया, इन दवाओं को स्वास्थ्य बीमा भुगतान सूची में शामिल करने के संबंध में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने स्वास्थ्य बीमा निधि पर संतुलन और प्रभाव के मुद्दे पर कैसे विचार किया है? क्या इस सूची को स्वास्थ्य बीमा भुगतान में जोड़ने के लिए स्वास्थ्य बीमा अंशदान स्तर बढ़ाने की आवश्यकता है?
सुश्री त्रान थी त्रांग: यह सच है कि स्वास्थ्य बीमा भुगतान सूची में और अधिक दवाओं को शामिल करने के लिए, भुगतान के लिए वित्तीय संसाधनों का मुद्दा बहुत महत्वपूर्ण है। वर्तमान में, हमारी स्वास्थ्य बीमा योगदान दर अभी भी कम है, इसलिए हम केवल राजस्व और व्यय तथा आरक्षित निधि के बीच संतुलन बना सकते हैं।
हालाँकि, इस बार स्वास्थ्य बीमा द्वारा कवर की जाने वाली दवाओं की सूची को अद्यतन करते हुए, हमारे आकलन के अनुसार, यह अनुमान है कि हर साल, हमें सूची में नई दवाओं को जोड़ने के लिए 2,700 अरब से ज़्यादा VND खर्च बढ़ाने होंगे और साथ ही कुछ दवाओं के लिए भुगतान दर भी बढ़ानी होगी। इसलिए, यह स्पष्ट है कि हमें आरक्षित निधि का उपयोग करना होगा।
यह सच है कि वर्तमान में हमारे पास स्वास्थ्य बीमा कोष से एक आरक्षित निधि है, हालाँकि, यह स्रोत केवल अगले दो वर्षों के लिए ही पर्याप्त है। इसलिए, हमारा मानना है कि स्वास्थ्य बीमा कोष के स्रोत का विस्तार करने के लिए समाधान निकालने होंगे।
इस बार हम स्वास्थ्य बीमा कोष के बजटीय प्रभाव का बहुत सावधानी से आकलन कर रहे हैं। तदनुसार, 2027 से हमें रोडमैप के अनुसार स्वास्थ्य बीमा अंशदान स्तर बढ़ाने पर विचार करना होगा।
रोडमैप के अनुसार स्वास्थ्य बीमा योगदान बढ़ाने की प्रक्रिया में, हमें अन्य वित्तपोषण स्रोतों के पूरक की भी गणना करनी होगी। उदाहरण के लिए, पूरक स्वास्थ्य बीमा, वाणिज्यिक बीमा, या फिर गरीबों, लगभग गरीबों, कम आय वाले लोगों और अन्य सामाजिक नीतिगत विषयों के लिए बजट से सहायता पर भी विचार करना होगा।
हम उन मरीज़ों की सहायता के लिए एक कार्यक्रम प्रस्तावित करने की भी योजना बना रहे हैं जिनकी आय तो है, लेकिन फिर भी उन्हें कई कठिनाइयाँ हैं, ताकि मरीज़ों के लिए सह-भुगतान कम किया जा सके। साथ ही, हमें सिगरेट पर कर राजस्व जैसी अन्य गतिविधियों से स्वास्थ्य बीमा कोष के राजस्व को भी धीरे-धीरे बढ़ाना होगा। वर्तमान में, हम राष्ट्रीय सभा में इस राजस्व स्रोत से एक रोग निवारण कोष बनाने का प्रस्ताव रख रहे हैं।
इसके अलावा, हमारे पास स्वास्थ्य बीमा निधि से धन का प्रभावी ढंग से उपयोग और बचत करने के उपाय भी हैं, जैसे पैराक्लिनिकल डेटा को जोड़ने वाली परियोजनाओं की समीक्षा, पेशेवर प्रक्रियाओं की समीक्षा, रोगियों के लिए आंतरिक उपचार, बाह्य रोगी उपचार में वृद्धि, चिकित्सा लागत में कमी, और साथ ही पेशेवर विकेंद्रीकरण को मज़बूत करना, सामान्य और बुनियादी बीमारियों को सामुदायिक स्तर पर स्थानांतरित करना; गंभीर बीमारियों के इलाज पर ध्यान केंद्रित करना... तब हम अप्रभावी लागतों को कम कर पाएँगे। इस प्रकार, स्वास्थ्य बीमा निधि का बजट बचाया जा सकेगा...
उपरोक्त व्यापक समाधानों से, हम 2027 के बाद राजस्व और व्यय का संतुलन सुनिश्चित कर सकते हैं। क्योंकि हम दवा लाभों का विस्तार करते हैं, फिर अन्य लाभों का, हमारे पास फंड को संतुलित करने और स्वास्थ्य बीमा फंड की स्थिरता सुनिश्चित करने के लिए संबंधित स्रोत होना चाहिए।
महोदया, स्वास्थ्य बीमा भुगतान में अतिरिक्त दवाओं की सूची कब लागू होने की उम्मीद है?
सुश्री ट्रान थी ट्रांग: हम इस मसौदा परिपत्र की दवा सूची को आधिकारिक तौर पर 2026 की पहली तिमाही के अंत से प्रभावी बनाने का प्रयास करेंगे। उस समय, लोग इस दवा सूची के अद्यतन का आनंद लेंगे।
धन्यवाद!
ह्येन मिन्ह (प्रदर्शन)
स्रोत: https://baochinhphu.vn/nhung-thay-doi-lon-trong-danh-muc-thuoc-duoc-bhyt-chi-tra-102251128151055132.htm
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