चिकित्सा परीक्षण और उपचार के क्षेत्र में लाइसेंसिंग और व्यावसायिक प्रमाणन में विकेंद्रीकरण और अधिकार का प्रत्यायोजन।
Báo Tin Tức•10/11/2024
15वीं राष्ट्रीय सभा के 8वें सत्र के एजेंडे के अनुसार, 11 नवंबर की दोपहर और 12 नवंबर की सुबह को राष्ट्रीय सभा स्वास्थ्य मंत्री दाओ होंग लैन से स्वास्थ्य क्षेत्र से संबंधित मुद्दों पर पूछताछ करेगी, जिसमें चिकित्सा परीक्षा और उपचार के क्षेत्र में लाइसेंस और व्यावसायिक प्रमाण पत्र जारी करना शामिल है।
7 जनवरी की सुबह राष्ट्रीय सभा के सत्र का एक दृश्य। (उदाहरण के लिए फोटो: डोन टैन/टीटीएक्सवीएन)
स्वास्थ्य मंत्रालय की रिपोर्ट के अनुसार, अब तक मंत्रालय और स्थानीय स्वास्थ्य विभागों ने चिकित्सा जांच और उपचार के क्षेत्र में 66,795 परिचालन लाइसेंस और 637,519 व्यावसायिक अभ्यास लाइसेंस/प्रमाणपत्र जारी किए हैं ( सार्वजनिक सुरक्षा मंत्रालय और राष्ट्रीय रक्षा मंत्रालय को छोड़कर)। इनमें से, स्वास्थ्य मंत्रालय में परिचालन लाइसेंस के लिए आवेदनों की संख्या देश भर में कुल परिचालन लाइसेंसों की संख्या के 1.5% से भी कम है (795 आवेदन)। लाइसेंस और व्यावसायिक अभ्यास प्रमाणपत्रों के संबंध में, 2024 की शुरुआत से अब तक, स्वास्थ्य मंत्रालय ने निजी अस्पतालों के लिए 28 नए परिचालन लाइसेंस जारी किए हैं (पिछले वर्ष की इसी अवधि में जारी 16 परिचालन लाइसेंसों की तुलना में, 75% की वृद्धि); और व्यावसायिक गतिविधियों के दायरे में परिवर्तन या संचालन के पैमाने में परिवर्तन के कारण परिचालन लाइसेंसों को समायोजित करने के 57 निर्णय जारी किए हैं (पिछले वर्ष की इसी अवधि में जारी 48 निर्णयों की तुलना में, 18.75% की वृद्धि)। संक्षेप में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने शेष लंबित आवेदनों पर शीघ्रता से कार्रवाई की है। वर्तमान में, स्वास्थ्य मंत्रालय में नए ऑपरेटिंग लाइसेंस के लिए 5 आवेदन लंबित हैं जिनका मूल्यांकन अभी तक नहीं हुआ है। चिकित्सा परीक्षण और उपचार संबंधी कानून में नए नियम जोड़े गए हैं, जिनके तहत 5 साल बाद प्रैक्टिस लाइसेंस का नवीनीकरण संभव हो सकेगा, साथ ही चिकित्सा विशिष्टताओं में प्रशिक्षण कार्यक्रमों की संख्या, प्रैक्टिस लाइसेंस के लिए पात्र व्यक्तियों की श्रेणियों में वृद्धि और निजी चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं के विकास को सुगम बनाने के लिए समन्वित नीतियां भी शामिल की गई हैं। इसके परिणामस्वरूप प्रैक्टिस लाइसेंस (चिकित्सा परीक्षण और उपचार के लिए प्रैक्टिस लाइसेंस की आवश्यकता वाले नए पेशेवर पदनामों के जुड़ने से) और ऑपरेटिंग लाइसेंस (चिकित्सा परीक्षण और उपचार सुविधाओं के लिए अधिक लचीली संगठनात्मक संरचनाओं की अनुमति) के लिए आवेदनों की संख्या में वृद्धि हुई है। प्रारंभिक अनुमानों के अनुसार, प्रैक्टिस लाइसेंस के लिए आवेदनों की संख्या में लगभग 20% की वृद्धि हुई है। स्वास्थ्य मंत्रालय ने चिकित्सा परीक्षण और उपचार के क्षेत्र में लाइसेंसिंग और पेशेवर प्रमाणन में मौजूदा कमियों की ओर इशारा किया है, जिनमें शामिल हैं: अनियमित और गहन निरीक्षण और लेखापरीक्षाओं की कमी; निजी चिकित्सा परीक्षण और उपचार गतिविधियों की निगरानी और पर्यवेक्षण में सरकार के सभी स्तरों, संबंधित एजेंसियों और जनता की भागीदारी का अभाव; निर्माण और मूल्य निर्धारण में बाधाओं, बोली प्रक्रिया में कठिनाइयों और सॉफ्टवेयर अपग्रेड करने के लिए संसाधनों की कमी के कारण डिजिटल परिवर्तन की गति धीमी है। इसके परिणामस्वरूप, 2022-2025 की अवधि में राष्ट्रीय डिजिटल परिवर्तन में योगदान हेतु जनसंख्या डेटा, पहचान और इलेक्ट्रॉनिक प्रमाणीकरण के अनुप्रयोगों के विकास पर सरकारी आदेश 06 को लागू करने के लिए आवश्यक डेटा कनेक्टिविटी, सिंक्रोनाइज़ेशन और इंटरऑपरेबिलिटी की आवश्यकताओं को पूरा करने में असमर्थता है, जिसका लक्ष्य 2030 तक का है। साथ ही, चिकित्सा परीक्षण और उपचार प्रबंधन की क्षमता और गुणवत्ता में सुधार लाने के उद्देश्य से परियोजनाओं और कार्यक्रमों की कमी भी इसका एक कारण है। स्वास्थ्य मंत्रालय के अनुसार, अधिकांश प्रांतीय स्वास्थ्य विभागों में चिकित्सा अभ्यास के प्रबंधन और संचालन लाइसेंस और अभ्यास परमिट जारी करने से संबंधित प्रशासनिक प्रक्रियाओं को संभालने के लिए कर्मियों की कमी है, जबकि लाइसेंस और संचालन परमिट की आवश्यकता वाले चिकित्सकों और चिकित्सा सुविधाओं की संख्या बहुत अधिक है। अधिकांश कर्मचारी चिकित्सा अभ्यास, उपचार, रोकथाम और मूल्यांकन के प्रबंधन के अलावा कई अतिरिक्त कार्य भी करते हैं। चिकित्सा अभ्यास के प्रबंधन के लिए कर्मियों की कमी वार्षिक कर्मचारी कटौती और बढ़ते कार्यभार के कारण है, जिसके चलते उन्हें कई कार्यों को संभालना पड़ता है। इन कमियों और सीमाओं को दूर करने के लिए मंत्रालय ने प्रशासनिक प्रक्रियाओं के कार्यान्वयन में डिजिटल परिवर्तन, विकेंद्रीकरण और अधिकार प्रत्यायोजन को बढ़ावा देने का प्रस्ताव दिया है। स्वास्थ्य मंत्रालय ने घोषणा की है कि वह चिकित्सा परीक्षण और उपचार गतिविधियों के लाइसेंसिंग में तीन महत्वपूर्ण समाधानों को लागू करने पर ध्यान केंद्रित करेगा: मूल्यांकन समय को कम करने के लिए एक नई, सुव्यवस्थित, पारदर्शी और सरलीकृत मूल्यांकन प्रक्रिया विकसित करना; मूल्यांकन टीमों की संख्या को चार गुना बढ़ाना और व्यावसायिक अभ्यास और संचालन लाइसेंसिंग के राज्य प्रबंधन में शामिल कर्मियों की संख्या को दोगुना करना; और मूल्यांकन डोजियर तैयार करने के प्रशिक्षण और मार्गदर्शन में लाइसेंसिंग एजेंसियों और सुविधाओं के बीच समन्वय को मजबूत करना। प्रशासनिक प्रक्रियाओं में विकेंद्रीकरण और अधिकार प्रत्यायोजन को बढ़ावा देने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय ने एक दस्तावेज का मसौदा तैयार कर लिया है और चिकित्सा परीक्षण और उपचार के क्षेत्र में लाइसेंसिंग प्राधिकरण के विकेंद्रीकरण पर 63 प्रांतीय और शहर जन समितियों से प्रतिक्रिया मांगी है; इसके दिसंबर 2024 में जारी होने की उम्मीद है।
इसके अतिरिक्त, स्वास्थ्य मंत्रालय ने समीक्षा पूरी कर ली है और वर्तमान में सरकार के विचारार्थ अध्यादेश संख्या 96/2023/एनडी-सीपी में उल्लिखित प्राधिकरण के विकेंद्रीकरण को जारी रखने के संबंध में एक प्रस्ताव प्रस्तुत कर रहा है, जिसमें चिकित्सा परीक्षण एवं उपचार संबंधी कानून के कुछ प्रावधानों का विस्तृत विवरण दिया गया है। विकेंद्रीकरण के बाद, स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा चिकित्सा लाइसेंस प्रदान करने और प्राप्त करने की प्रशासनिक प्रक्रियाओं में लगभग 70% की कमी आने की उम्मीद है। डिजिटल परिवर्तन को बढ़ावा देने के लिए, स्वास्थ्य मंत्रालय राष्ट्रीय स्वास्थ्य डेटाबेस को विनियमित करने वाला एक अध्यादेश तैयार कर रहा है, जिसे सरकार को प्रस्तुत किया जाएगा। इसका उद्देश्य सामान्य रूप से स्वास्थ्य प्रबंधन और विशेष रूप से चिकित्सा परीक्षण, उपचार एवं लाइसेंसिंग गतिविधियों में सूचना प्रौद्योगिकी के अनुप्रयोग को बढ़ाना है। साथ ही, यह चिकित्सा सुविधाओं और चिकित्सकों से प्राप्त सूचनाओं की पारदर्शिता सुनिश्चित करने के लिए चिकित्सा अभ्यास प्रबंधन की राष्ट्रीय प्रणाली को उन्नत कर रहा है, जिससे अभ्यास प्रबंधन में समय और जनशक्ति की बचत हो सके। प्रशासनिक प्रक्रिया सुधार के प्रयास में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने परिचालन लाइसेंस और चिकित्सा अभ्यास लाइसेंस प्रदान करने के लिए सात आंतरिक प्रक्रियाएं विकसित की हैं, जिनमें लागू किए जाने वाले दस्तावेजों और प्रक्रियाओं पर विशिष्ट मार्गदर्शन प्रदान किया गया है। इसका उद्देश्य विस्तृत दस्तावेज़ीकरण को धीरे-धीरे स्पष्ट करना है ताकि व्यवसायों को आवश्यक दस्तावेजों की विषयवस्तु और आवश्यकताओं की जानकारी हो सके। पिछली प्रक्रियाओं की तुलना में आंतरिक प्रक्रियाओं को सरल बनाया गया है, जिससे चरणों की संख्या 2 से 5 तक कम हो गई है (विशिष्ट प्रक्रिया के आधार पर)। परिचालन लाइसेंस और चिकित्सा अभ्यास लाइसेंस प्रदान करने का औसत समय 10% से 20% तक कम हो गया है, जो विशिष्ट आवेदन (और आवेदन के पैमाने, संगठनात्मक संरचना, प्रकार और परिस्थितियों) पर निर्भर करता है। आंतरिक प्रक्रियाओं में मूल्यांकन प्रक्रिया को गति देने के लिए चेकलिस्ट भी शामिल हैं, जो आवेदनों के निपटान में एकरूपता सुनिश्चित करती हैं और आवश्यकताओं, शर्तों और सहायक दस्तावेजों के संबंध में पारदर्शिता को बढ़ावा देती हैं। इसके अतिरिक्त, मंत्रालय निरीक्षण, जांच और पर्यवेक्षण कार्य को मजबूत कर रहा है, निजी चिकित्सा जांच और उपचार सुविधाओं के संचालन का निरीक्षण करने के लिए अंतर-एजेंसी निरीक्षण दल गठित कर रहा है, और उल्लंघन पाए जाने पर व्यक्तियों और संगठनों के खिलाफ सख्त कार्रवाई कर रहा है; प्रांतों और केंद्र शासित शहरों में स्वास्थ्य विभागों की चिकित्सा जांच और उपचार निरीक्षण गतिविधियों का निरीक्षण करने के लिए निरीक्षण दल स्थापित कर रहा है।
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