एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन क्वांग - वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल में एंड्रोलॉजी सेंटर के निदेशक।
वियत डुक फ्रेंडशिप हॉस्पिटल के एंड्रोलॉजी सेंटर के निदेशक और एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन क्वांग ने बताया कि स्तंभन दोष (ईडी) एक बहुआयामी बीमारी है, जिसमें रक्त वाहिका तंत्र, तंत्रिका तंत्र, अंतःस्रावी तंत्र, चयापचय तंत्र, मनोविज्ञान और जीवनशैली तंत्र एक साथ शामिल होते हैं। कई रोगियों में, ईडी किसी एक कारण से नहीं होता, बल्कि कई तंत्रों के एक साथ काम करने का परिणाम होता है।
टेस्टोस्टेरोन और स्तंभन क्रियाविधि के बीच संबंध
यूरोपियन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन (ईएयू) और अमेरिकन यूरोलॉजिकल एसोसिएशन (एयूए) जैसी विभिन्न पेशेवर संस्थाओं की सिफारिशों के अनुसार, टेस्टोस्टेरोन पुरुष कामेच्छा में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जबकि इरेक्शन की प्रक्रिया काफी हद तक तंत्रिका और संवहनी प्रणालियों की गतिविधि पर निर्भर करती है।
यौन उत्तेजना होने पर शरीर कॉर्पस कैवर्नोसम में नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) छोड़ता है। यह पदार्थ चिकनी मांसपेशियों को शिथिल करने और लिंग में रक्त प्रवाह बढ़ाने में मदद करता है, जिससे इरेक्शन होता है। टेस्टोस्टेरोन सीधे इरेक्शन का कारण नहीं बनता है, लेकिन कामेच्छा, संवहनी एंडोथेलियल कार्यप्रणाली और NO-cGMP प्रणाली की सक्रियता को बनाए रखने में सहायक भूमिका निभाता है।
इसलिए, सामान्य टेस्टोस्टेरोन स्तर वाले व्यक्ति को भी रक्त वाहिकाओं या तंत्रिका तंत्र में समस्या होने पर आरएलसीडी हो सकता है । इसके विपरीत, टेस्टोस्टेरोन की कमी के सभी मामलों में आरएलसीडी के लक्षण स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देते।
एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन क्वांग ने बताया: "आजकल कई पुरुष टेस्टोस्टेरोन को यौन क्षमता के बराबर मानते हैं। वास्तव में, टेस्टोस्टेरोन यौन गतिविधि का 'ऊर्जा स्रोत' है, जबकि इरेक्शन काफी हद तक रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका तंत्र की गुणवत्ता पर निर्भर करता है।"
उनके अनुसार, कई मामलों में पुरुषों में कामेच्छा तो होती है, लेकिन रक्त वाहिकाओं में क्षति या तंत्रिका संबंधी विकारों के कारण वे इरेक्शन बनाए रखने में असमर्थ होते हैं। इसके विपरीत, कम टेस्टोस्टेरोन वाले कुछ रोगियों में इरेक्शन की क्षमता पूरी तरह से खत्म होने के बजाय मुख्य रूप से कामेच्छा में कमी देखी जाती है।
टेस्टोस्टेरोन का स्तर कम होने पर स्तंभन दोष कब होता है?
पुरुषों की कामेच्छा में टेस्टोस्टेरोन की बहुत महत्वपूर्ण भूमिका होती है। (उदाहरण के लिए चित्र।)
टेस्टोस्टेरोन की कमी वास्तव में कई तंत्रों के माध्यम से स्तंभन क्रिया को प्रभावित कर सकती है, जैसे कि कामेच्छा में कमी, इरेक्शन के लिए आवश्यक वाहिकाविस्फार को प्रभावित करना, ऊर्जा में कमी, उत्तेजना में कमी और शरीर को यौन उत्तेजनाओं के प्रति कम प्रतिक्रियाशील बनाना।
जिन कुछ रोगियों में टेस्टोस्टेरोन का स्तर काफी कम होता है, उनमें यह स्थिति पीडीई5 अवरोधक स्तंभन दोष दवाओं (जो वर्तमान में स्तंभन दोष के लिए उपलब्ध प्राथमिक उपचार हैं) के प्रति प्रतिक्रिया को कम कर सकती है।
अंतर्राष्ट्रीय अनुशंसाओं के अनुसार, टेस्टोस्टेरोन की कमी आमतौर पर तब मानी जाती है जब कुल टेस्टोस्टेरोन लगभग 300 एनजी/डीएल (≈10 एनएमओएल/एल) से कम हो और इसके साथ लगातार नैदानिक लक्षण मौजूद हों, जैसे कि:
- कामेच्छा में कमी;
- लंबे समय तक थकान;
- मांसपेशियों के द्रव्यमान में कमी;
- पेट की चर्बी में वृद्धि;
- ऊर्जा कम करें;
- स्तंभन क्षमता में कमी।
एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन क्वांग ने जोर देते हुए कहा: "यह जरूरी नहीं है कि टेस्टोस्टेरोन के निम्न स्तर की जांच में तत्काल उपचार की आवश्यकता हो। महत्वपूर्ण बात यह है कि नैदानिक लक्षणों, उम्र, अंतर्निहित बीमारियों, हृदय संबंधी जोखिम और रोगी की प्रजनन संबंधी जरूरतों का एक साथ आकलन किया जाए।"
उनके अनुसार, आधुनिक एंड्रोलॉजी पद्धति में, टेस्टोस्टेरोन कोई "पुरुष शक्ति बढ़ाने वाली दवा" नहीं है, जैसा कि आजकल कई विज्ञापनों में दावा किया जाता है। टेस्टोस्टेरोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (टीआरटी) के उपयोग के लिए स्पष्ट संकेत और पेशेवर निगरानी आवश्यक है।
अन्य "छिपे हुए अपराधी"
एसोसिएट प्रोफेसर, डॉक्टर गुयेन क्वांग पुरुषों के स्वास्थ्य संबंधी मुद्दों पर सलाह प्रदान करते हैं।
नैदानिक आंकड़ों से पता चलता है कि स्तंभन दोष के अधिकांश मामले संवहनी और चयापचय संबंधी विकारों से उत्पन्न होते हैं या उनसे संबंधित होते हैं, जबकि टेस्टोस्टेरोन की कमी सहित अंतःस्रावी कारण केवल एक छोटा अनुपात बनाते हैं। उच्च रक्तचाप, मधुमेह, डिस्लिपिडेमिया और मोटापा जैसी बीमारियाँ संवहनी एंडोथेलियम को नुकसान पहुँचा सकती हैं, जिससे लिंग में रक्त प्रवाह कम हो जाता है और स्तंभन क्रिया बाधित हो जाती है।
एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन क्वांग ने कहा: "स्तंभन दोष कभी-कभी हृदय संबंधी गंभीर बीमारी का प्रारंभिक चेतावनी संकेत हो सकता है। कई मरीज स्तंभन दोष के कारण जांच के लिए आते हैं, लेकिन बाद में उनमें उच्च रक्तचाप, मधुमेह या एथेरोस्क्लेरोसिस पाया जाता है।"
रक्त वाहिका संबंधी कारकों के अलावा, श्रोणि शल्य चिकित्सा से होने वाली तंत्रिका क्षति, पार्किंसंस रोग, हर्नियेटेड डिस्क या रीढ़ की हड्डी की चोटें भी स्तंभन क्रिया को प्रभावित कर सकती हैं।
मनोवैज्ञानिक कारक भी तेजी से आम होते जा रहे हैं, खासकर युवा पुरुषों में। लंबे समय तक तनाव, अनिद्रा, चिंता, अवसाद या यौन प्रदर्शन में सुधार का दबाव, सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की गतिविधि को बढ़ा सकता है, जिससे रक्त वाहिकाओं का संकुचन होता है और यह सीधे इरेक्शन प्रक्रिया को प्रभावित करता है।
एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन क्वांग ने बताया: "वर्तमान में, हमें कई ऐसे युवा पुरुष मिलते हैं जिनका टेस्टोस्टेरोन स्तर पूरी तरह से सामान्य होता है, लेकिन फिर भी वे लंबे समय तक तनाव, काम के दबाव, अनिद्रा या यौन प्रदर्शन के बारे में चिंता के कारण RLCD से पीड़ित होते हैं।"
धूम्रपान, शराब का सेवन, देर रात तक जागना, व्यायाम की कमी और मोटापा जैसी आधुनिक जीवनशैली भी युवा पुरुषों में यौन क्रिया संबंधी विकार (RLCD) की बढ़ती दर में योगदान करती है। इसके अलावा, उच्च रक्तचाप की कुछ दवाएं, अवसादरोधी दवाएं या ट्रैंक्विलाइज़र भी यौन क्रिया को प्रभावित कर सकती हैं।
उपचार के लिए वैज्ञानिक दृष्टिकोण
मौजूदा दिशा-निर्देशों के अनुसार, आरएलसीडी का उपचार व्यक्तिगत और समग्र होना चाहिए, न कि केवल टेस्टोस्टेरोन या स्तंभन दोष की दवाओं पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।
मरीज का मूल्यांकन आवश्यक है:
- नैदानिक लक्षण;
- हार्मोन परीक्षण सही समय पर कराया जाना चाहिए।
- रक्त शर्करा, रक्त वसा, रक्तचाप;
- हृदय संबंधी स्वास्थ्य;
- मनोवैज्ञानिक कारक और जीवनशैली।
दवाओं के अलावा, जीवनशैली में बदलाव भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वजन कम करना, नियमित व्यायाम करना, पर्याप्त नींद लेना, तनाव को नियंत्रित करना और धूम्रपान छोड़ना, ये सभी स्तंभन क्षमता और समग्र यौन स्वास्थ्य में उल्लेखनीय सुधार ला सकते हैं।
यदि प्राथमिक कारण इससे संबंधित है:
- टेस्टोस्टेरोन की कमी: आवश्यकता पड़ने पर टीआरटी पर विचार किया जा सकता है।
- संवहनी विकार: पीडीई5 अवरोधक आमतौर पर पसंदीदा विकल्प होते हैं, जब तक कि कोई विपरीत संकेत न हो और हृदय संबंधी जोखिम मूल्यांकन के बाद ही इनका उपयोग किया जाए।
- मनोवैज्ञानिक कारक: मनोवैज्ञानिक परामर्श और व्यवहार संशोधन का संयोजन आवश्यक है।
एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. गुयेन क्वांग के अनुसार: "इरेक्टाइल डिसफंक्शन का प्रभावी उपचार केवल इरेक्शन में सहायता के लिए गोली देने तक सीमित नहीं है। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि इसके अंतर्निहित कारणों की पहचान करना आवश्यक है, जिनमें चयापचय संबंधी, अंतःस्रावी और मनोवैज्ञानिक कारकों से लेकर हृदय संबंधी स्वास्थ्य तक शामिल हैं।"
उनके अनुसार, आधुनिक एंड्रोलॉजी लक्षणों पर आधारित उपचार मॉडल से हटकर एक व्यापक और व्यक्तिगत यौन स्वास्थ्य देखभाल मॉडल की ओर अग्रसर हो रही है।
स्तंभन दोष केवल "टेस्टोस्टेरोन के स्तर" का मामला नहीं है, बल्कि यह पुरुष के समग्र स्वास्थ्य का प्रतिबिंब है। समस्या की वास्तविक प्रकृति को समझने से पुरुषों को अप्रमाणित "टेस्टोस्टेरोन बढ़ाने वाले" उत्पादों के दुरुपयोग से बचने और अधिक वैज्ञानिक, सुरक्षित और प्रभावी तरीके से उपचार करने में मदद मिलेगी।
स्रोत: https://suckhoedoisong.vn/roi-loan-cuong-duong-co-phai-do-testosterone-thap-169260523185928517.htm
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