पित्ती और खुजली के लिए मुझे कौन सी दवा लेनी चाहिए?

पित्ती (अर्टिकेरिया) एक त्वचा रोग है जिसमें लाल, सूजे हुए और बहुत खुजली वाले दाने हो जाते हैं। हालांकि कई मामले थोड़े समय बाद अपने आप ठीक हो जाते हैं, लेकिन काफी संख्या में लोगों को लंबे समय तक बार-बार होने वाली समस्याओं का सामना करना पड़ता है, जिससे उनके दैनिक जीवन पर काफी असर पड़ता है।

1. पित्ती को सही ढंग से समझना

सामग्री

• 1. पित्ती को सही ढंग से समझना
• 2. पित्ती के लिए दवाइयाँ
• 2.1. एंटीहिस्टामाइन प्राथमिक उपचार की आधारशिला हैं।
• 2.2. मोंटेलुकास्ट
• 2.3. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल तीव्र प्रकरणों के दौरान थोड़े समय के लिए ही किया जाना चाहिए।
• 2.4. दुर्दम्य पित्ती के लिए ओमालिज़ुमाब उपचार
• 3. कुछ नोट्स

पित्ती (अर्टिकेरिया) तब होती है जब त्वचा में मौजूद मास्ट कोशिकाएं हिस्टामाइन और अन्य सूजन पैदा करने वाले मध्यस्थों को छोड़ती हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं का फैलाव होता है और ऊतकों में तरल पदार्थ का रिसाव होता है, जिसके परिणामस्वरूप खुजलीदार, लाल, उभरे हुए दाने बन जाते हैं। तीव्र पित्ती (एक्यूट अर्टिकेरिया) और दीर्घकालिक पित्ती (क्रोनिक अर्टिकेरिया) के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। तीव्र पित्ती छह सप्ताह से कम समय तक रहती है और आमतौर पर इसका कोई स्पष्ट कारण होता है, जैसे कि भोजन से एलर्जी, दवाओं से एलर्जी या कीड़े के काटने से एलर्जी। दीर्घकालिक पित्ती छह सप्ताह से अधिक समय तक रहती है और ज्यादातर मामलों में आहार और जीवनशैली में बदलाव के बाद भी इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है।

चिकित्सकीय रूप से, पित्ती शरीर के किसी भी हिस्से पर हो सकती है, और दिन-प्रतिदिन इसका स्थान बदल सकता है, जिससे खुजली और जलन होती है। कुछ अधिक गंभीर मामलों में एंजियोएडेमा भी हो सकता है, जो त्वचा की गहरी परतों में सूजन होती है, आमतौर पर आंखों, होंठों, गले या हाथ-पैरों के आसपास। सांस लेने में तकलीफ के साथ एंजियोएडेमा एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

पित्ती या अर्टिकेरिया एक त्वचा की स्थिति है जिसमें लाल, सूजे हुए दाने दिखाई देते हैं जो तीव्र खुजली पैदा करते हैं और शरीर के कई हिस्सों में फैल सकते हैं।

2. पित्ती के लिए दवाइयाँ

2.1. एंटीहिस्टामाइन प्राथमिक उपचार की आधारशिला हैं।

यूरोपियन सोसाइटी फॉर क्लिनिकल एलर्जी एंड इम्यूनोलॉजी के अंतरराष्ट्रीय उपचार दिशानिर्देशों के अनुसार, दूसरी पीढ़ी के H1 एंटीहिस्टामाइन, जो उनींदापन पैदा नहीं करते, तीव्र और दीर्घकालिक दोनों प्रकार की पित्ती के उपचार के लिए पसंदीदा विकल्प हैं। इस समूह में पाए जाने वाले सामान्य सक्रिय अवयवों में सेटिरिज़िन, लोराटाडाइन, फेक्सोफेनाडाइन और लेवोसेटिरिज़िन शामिल हैं।

क्लोरफेनिरामाइन या प्रोमेथाज़ीन जैसी पुरानी पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन की तुलना में दूसरी पीढ़ी की एंटीहिस्टामाइन का महत्वपूर्ण लाभ यह है कि वे हिस्टामाइन को अधिक चुनिंदा रूप से रोकती हैं, रक्त-मस्तिष्क अवरोध को कम पार करती हैं, और इसलिए कम उनींदापन, एकाग्रता में कमी और मुंह सूखने जैसी समस्याएं पैदा करती हैं। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जिन्हें उपचार के दौरान काम करना या गाड़ी चलाना जैसी अपनी सक्रियता बनाए रखने की आवश्यकता होती है।

सामान्य प्रारंभिक खुराक प्रतिदिन एक गोली है, जिसे शाम को लिया जाता है ताकि रात भर रहने वाले इसके प्रभावों का लाभ उठाया जा सके, जब शरीर के तापमान में कमी और पैरासिम्पेथेटिक तंत्रिका तंत्र की बढ़ी हुई गतिविधि के कारण पित्ती अक्सर अधिक तीव्रता से उभरती है।

H2 एंटीहिस्टामाइन कब देना आवश्यक होता है?

H1 रिसेप्टर्स के अलावा, हिस्टामाइन H2 रिसेप्टर्स पर भी काम करता है जो पाचन तंत्र और आंशिक रूप से त्वचा में वितरित होते हैं। पित्ती के ऐसे मामलों में जहां केवल H1 एंटीहिस्टामाइन से पर्याप्त आराम नहीं मिलता, डॉक्टर उन्हें फैमोटिडाइन जैसे H2 एंटीहिस्टामाइन के साथ मिलाकर इस्तेमाल कर सकते हैं। इसका तंत्र यह है कि जब दोनों प्रकार के रिसेप्टर्स एक साथ बाधित होते हैं, तो लक्षणों को नियंत्रित करने की प्रभावशीलता काफी बढ़ जाती है, खासकर उन रोगियों में जिन्हें पित्ती के साथ चेहरे पर लाली या पाचन संबंधी लक्षण भी होते हैं।

2.2. मोंटेलुकास्ट

ल्यूकोट्रिएन रिसेप्टर एंटागोनिस्ट, जैसे कि मोंटेलुकास्ट, आमतौर पर अस्थमा और एलर्जिक राइनाइटिस के इलाज में उपयोग किए जाते हैं, लेकिन ये क्रोनिक अर्टिकेरिया में भी सहायक भूमिका निभाते हैं। ल्यूकोट्रिएन सूजन पैदा करने वाले मध्यस्थ होते हैं जो मास्ट कोशिकाओं से हिस्टामाइन के साथ निकलते हैं और एलर्जी प्रतिक्रियाओं में योगदान करते हैं। उपचार में मोंटेलुकास्ट को शामिल करने से उन रोगियों को मदद मिल सकती है जो केवल एंटीहिस्टामाइन से पर्याप्त रूप से ठीक नहीं होते हैं, विशेष रूप से वे जिन्हें एस्पिरिन असहिष्णुता या नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (एनएसएआईडी) का इतिहास रहा हो।

2.3. कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग केवल तीव्र प्रकरणों के दौरान थोड़े समय के लिए ही किया जाना चाहिए।

प्रेडनिसोलोन जैसी मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाएं सूजनरोधी प्रभाव में बहुत प्रभावी होती हैं और अक्सर गंभीर तीव्र पित्ती के हमलों के लिए निर्धारित की जाती हैं, खासकर जब एंजियोएडेमा मौजूद हो। हालांकि, यह केवल एक अल्पकालिक उपाय है, जो आमतौर पर पांच से सात दिनों से अधिक नहीं होता है, और इसका उद्देश्य अंतर्निहित दवा के असर होने तक गंभीर प्रकोपों ​​को नियंत्रित करना होता है।

क्रोनिक अर्टिकेरिया को नियंत्रित करने के लिए कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का दीर्घकालिक उपयोग गंभीर दुष्प्रभावों जैसे कि ऑस्टियोपोरोसिस, हाइपरग्लाइसेमिया, एड्रेनल अपर्याप्तता और इम्यूनोसप्रेशन के जोखिम के कारण अनुशंसित नहीं है।

2.4. दुर्दम्य पित्ती के लिए ओमालिज़ुमाब उपचार

क्रोनिक अर्टिकेरिया से पीड़ित जिन रोगियों को चार से छह सप्ताह के गहन उपचार के बाद भी एंटीहिस्टामाइन से आराम नहीं मिलता, उनके लिए ओमालिज़ुमैब एक तृतीय-पंक्ति उपचार विकल्प है जिसे अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन द्वारा अनुमोदित किया गया है। यह एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है जो रक्त में मौजूद मुक्त इम्युनोग्लोबुलिन ई को बाधित करती है, जिससे मास्ट सेल सक्रियण और हिस्टामाइन स्राव कम हो जाता है।

ओमालिज़ुमैब को हर चार सप्ताह में त्वचा के नीचे इंजेक्शन द्वारा दिया जाता है, जिससे आमतौर पर पहले सप्ताह से ही काफी सुधार होता है और दुर्दम्य पित्ती के अधिकांश रोगियों में लक्षणों पर अच्छा नियंत्रण रहता है। हालांकि, यह एक महंगी जैविक दवा है और एनाफिलेक्सिस प्रतिक्रियाओं के जोखिम के कारण प्रत्येक इंजेक्शन के बाद चिकित्सा सुविधा में निगरानी की आवश्यकता होती है, हालांकि नैदानिक ​​अभ्यास में इसकी दर बहुत कम है।

दवा के अलावा, इसे अन्य सहायक उपायों के साथ मिलाकर उपचार के बेहतर परिणाम प्राप्त किए जा सकते हैं।

3. कुछ नोट्स

सहायक उपायों के साथ दवा उपचार कहीं अधिक प्रभावी होता है। लक्षणों की शुरुआत का समय, खुजली की तीव्रता, खाए गए खाद्य पदार्थ, ली जा रही दवाएं और तनाव का स्तर जैसी जानकारी को दैनिक रूप से दर्ज करने से डॉक्टरों और रोगियों को संभावित कारणों की पहचान करने और उपचार योजनाओं को तदनुसार समायोजित करने में मदद मिलती है।

त्वचा की देखभाल के लिए, खुशबू रहित बॉडी वॉश और लोशन का इस्तेमाल करें और बहुत गर्म पानी से नहाने से बचें, क्योंकि उच्च तापमान त्वचा में मौजूद मास्ट कोशिकाओं से हिस्टामाइन के स्राव को उत्तेजित करता है। खुजली वाली जगह पर ठंडी सिकाई करने से रक्त वाहिकाएं सिकुड़ती हैं और दवा के असर होने तक लक्षणों में अस्थायी रूप से आराम मिलता है। तनाव प्रबंधन भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि कोर्टिसोल और अन्य तनाव हार्मोन सूजन संबंधी प्रतिक्रियाओं को बढ़ा सकते हैं और पित्ती को और खराब कर सकते हैं।

जिन लोगों को सूक्ष्म पोषक तत्वों की खुराक की आवश्यकता होती है, उनके लिए कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि क्रोनिक अर्टिकेरिया से पीड़ित रोगियों में अक्सर सामान्य आबादी की तुलना में विटामिन डी का स्तर कम होता है, और विटामिन डी की कमी वाले व्यक्तियों में विटामिन डी की खुराक से उपचार की प्रतिक्रिया में कुछ हद तक सुधार हो सकता है, हालांकि वर्तमान प्रमाण सीमित हैं।

पित्ती के अधिकांश मामलों का इलाज घर पर या अस्पताल में डॉक्टर की देखरेख में किया जा सकता है, लेकिन कुछ लक्षणों के लिए आपातकालीन चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। होंठ, जीभ, गले या स्वरयंत्र के आसपास सूजन, जिससे निगलने में कठिनाई, आवाज में भारीपन या सांस लेने में तकलीफ हो, एक जानलेवा स्थिति है जिसके लिए तुरंत एपिनेफ्रिन इंजेक्शन और आपातकालीन चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, पित्ती के साथ सीने में दर्द, चक्कर आना, निम्न रक्तचाप या बेहोशी एनाफिलेप्टिक शॉक के लक्षण हैं, जिनके लिए तत्काल आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।

पित्ती एक ऐसी स्थिति है जिसे सही उपचार पद्धति से अच्छी तरह नियंत्रित किया जा सकता है। लक्षणों में अस्थायी सुधार होने पर भी दवा को समय से पहले बंद करना महत्वपूर्ण नहीं है, क्योंकि पुरानी पित्ती को दीर्घकालिक और स्थायी नियंत्रण के लिए निरंतर उपचार और नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

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स्रोत: https://suckhoedoisong.vn/su-dung-thuoc-gi-khi-noi-me-day-man-ngua-169260531153342033.htm