Az orvosok a stroke hosszú távú szövődményeire figyelmeztetnek

A stroke nem csupán egy múló „vihar”, hanem egy kihívásokkal teli utazás kezdete a beteg számára.

A szélütés (stroke) akkor következik be, amikor az agy vérellátása elzáródik, vagy amikor az agyban lévő ér megreped és vérzik - Fotó: T.D.

A stroke gyakori halálok és a felnőttek körében világszerte a rokkantság egyik vezető oka. A vizelet-inkontinenciától a kognitív károsodáson át a depresszióig a hatások hosszú ideig tartóak lehetnek, ha nem kezelik időben.

Mi a stroke?

A szélütés (stroke) akkor következik be, amikor elzáródik az agy vérellátása, vagy amikor az agyban lévő ér megreped és vérzik. Ennek eredményeként az agy egy része nem kapja meg a szükséges vért és oxigént, ami az agysejtek elpusztulásához vezet.

Innentől kezdve a stroke tünetei a sérült agyterületek által szabályozott testrészekben jelennek meg.

A stroke a harmadik leggyakoribb halálok a fejlett országokban, és világszerte a felnőttek körében a rokkantság vezető oka. A stroke-on átesett betegeknél négyszer nagyobb a valószínűsége annak, hogy újabb stroke-ot kapnak.

A stroke tünetei

● Nehézségek a beszédben és mások szavainak megértésében.
● Az arc, a kar vagy a láb zsibbadása, gyengesége vagy bénulása, amely általában csak a test egyik oldalát érinti.
● Látásproblémák az egyik vagy mindkét szemen, hirtelen kialakuló homályos látás, sötét karikák az egyik vagy mindkét szemen, a beteg kettős látást is tapasztalhat.
● Hirtelen fellépő, súlyos fejfájás, amelyhez esetleg hányás, szédülés és tudatzavar társulhat.
● Járási nehézség, a beteg megbotolhat, elveszítheti az egyensúlyát vagy a koordinációját.

A stroke kockázatának kitett emberek

Életmódbeli kockázati tényezők:

● Túlsúlyos vagy elhízott
● Ülő életmód
● Sok alkoholfogyasztás, gyakori lerészegedés
● Kábítószer-használat: kokain, metamfetamin

Betegségkockázati tényezők:

● Magas vérnyomás
● Dohányzás vagy cigarettafüst belélegzése
● Megnövekedett vérkoleszterinszint
● Cukorbetegség
● Obstruktív alvási apnoe
● Szív- és érrendszeri betegségek: szívelégtelenség, pitvarfibrilláció, veleszületett szívbetegség...
● A családban előfordult stroke
● COVID-19 fertőzés

A stroke hosszú távú szövődményei

1. Rohamok

A stroke-ot túlélők 5-9%-ánál előforduló rohamok többsége a stroke-ot követő első évben jelentkezik, és gyakori a vérzéses vagy kortikális stroke-ban szenvedő betegeknél.

Az antikonvulzív terápiát és profilaktikus antikonvulzívumokat igénylő betegeket nem szabad szövődménymentes stroke-ban szenvedő betegeknél, illetve azoknál, akiknek a kórtörténetében nem szerepeltek görcsrohamok.

2. Vizeletinkontinencia

Stroke után a betegek gyakran tapasztalnak gyakori vizelési ingert, sürgető vagy kontrollálhatatlan vizelési ingert a neurogén hólyag miatt. A stroke-betegek 25%-ánál a kórházi elbocsátáskor kontrollálhatatlan vizelési inger tapasztalható, és 15%-uknál egy év elteltével is fennáll a kontrollálhatatlan vizelési inger.

A betegellátás és a kezelés során figyelmet kell fordítani az állapotot súlyosbító korlátozó tényezőkre: húgyúti fertőzések, gyógyszerek (pl. vízhajtók), székrekedés...

3. Kognitív károsodás

Az agyi érrendszeri betegségeket egyre inkább az idősek kognitív hanyatlásának és demenciájának gyakori okaként ismerik el, a betegek 10%-a tapasztal kognitív károsodást az első stroke után, és 30%-uk egy év után.

Kockázati tényezők: idősebb életkor, korábbi stroke, lakunáris infarktus, cukorbetegség és bal agyféltekés stroke.

4. Mozgásszervi szövődmények stroke után : A mozgásszervi problémák mindig a féloldali bénuláshoz kapcsolódnak.

Az orvosi kezelés és a rehabilitáció kulcsfontosságú a szövődmények minimalizálásában, lehetőséget biztosítva a stroke-áldozatok életének javítására - Fotó: T.D.

Spaszticitás és fokozott izomtónus: A spaszticitás túlzott, nem megfelelő és akaratlan izomműködés, ami izommerevséghez, mozgáskieséshez és fájdalomhoz vezet, és a stroke-betegek 60%-ánál gyakran előfordul. Elhúzódó progresszió esetén a betegeknél fixált deformitások és felfekvések alakulhatnak ki.

A konzervatív kezelés magában foglalja a fizikoterápiás gyakorlatokat, a végtagok megfelelő pozícióba helyezését sínezéssel, helyi és szisztémás gyógyszeres kezeléssel kombinálva.

Hemiplegia (HSP) : Általában a stroke után 2-3 hónappal jelentkezik, a hemiplegiás stroke-esetek 9-40%-át teszi ki.

A HSP négy típusra oszlik: az ízületi ficam miatti, mozgáskor éles fájdalmat okozó artralgia, a túlzott terhelés vagy spaszticitás miatti myalgia, a stroke utáni megváltozott érzékelés miatti diffúz fájdalom, valamint az egész végtagot és vállat érintő reflexes szimpatikus disztrófia.

A HSP a lehető leghamarabb megelőzhető fizikoterápiás gyakorlatokkal, a beteg javára.

Csukló és kéz hajlítása: A féloldali bénulásban szenvedők csuklója és keze behajlított helyzetben van. Ez az állapot akadályozza a kéz rehabilitációját, fájdalmat és esztétikai állapotromlást okozhat.

A rendszeres mozgástartomány-növelő gyakorlatok és a sín használata kulcsfontosságú ennek az állapotnak a kezelésében. A sínnek enyhe feszültséget kell fenntartania a hajlítóizmokon, a csuklót 20-30 fokos szögben kell kinyújtania, és nem szabad fokoznia a spaszticitást.

5. Stroke utáni depresszió

Nagyon gyakori és gyakran figyelmen kívül hagyott kezelés, amely hatással van a felépülésre és az életminőségre. A betegek 70%-ánál jelentkezik depressziós hangulat a stroke után, a betegek 25-30%-ánál jelentkeznek depressziós tünetek.

A betegeket speciális vizsgálattal kell kezelni, a stroke utáni rehabilitációval kombinálva, hogy gyorsan visszailleszkedhessenek az életbe és javíthassák életminőségüket.

6. Érzelmek és hangulatok változásai

A frusztráció, a düh, az apátia és a motivációhiány érzéseit nehéz lehet kontrollálni.

A stroke nem csupán egy múló „vihar”, hanem egy kihívásokkal teli út kezdete a beteg számára. A kockázati tényezők korai felismerése, az orvosi kezeléssel és a rehabilitációval kombinálva kulcsfontosságú a szövődmények minimalizálásához, lehetőséget teremtve azok életének javítására, akik szembesültek ezzel a veszélyes betegséggel.

További információ Vissza a témákhoz

MD.CKII PHAM TRAN XUAN HONG (A TAM DUC SZÍVKÓRHÁZ SZÍV- ÉS ÉRRENDSZERI REHABILITÁCIÓS OSZTÁLYÁNAK VEZETŐJE)

Forrás: https://tuoitre.vn/bac-si-canh-bao-bien-chung-lau-dai-cua-dot-quy-2025031415273946.htm