Crohn-betegség - VnExpress Health

A Crohn-betegség egy gyulladásos bélbetegség, amelyben a gyulladás mélyen átterjed a bélszövet rétegeire, fájdalomhoz és legyengítő tünetekhez, néha életveszélyes szövődményekhez vezet.

Ezt a cikket Dr. Nguyen Anh Tuan docens, a 108-as számú Katonai Központi Kórház Emésztőrendszeri Sebészeti Osztályának vezetője lektorálta.

Ok

Jelenleg a Crohn-betegség pontos oka még nem ismert.

Korábban a szakértők azt gyanították, hogy az étrend és a stressz okozza a betegséget. Most a tanulmányok azt mutatják, hogy ezek a tényezők súlyosbítják az állapotot, de nem okozzák a Crohn-betegséget.

Számos tényező, például a genetika és az immunrendszeri problémák szerepet játszanak a Crohn-betegség kialakulásában.

* Genetika: A Crohn-betegség gyakoribb azoknál, akiknek a családjában előfordult már ilyen, így a gének szerepet játszhatnak abban, hogy a következő generációk fogékonyabbak legyenek a betegségre, mint más családok.

* Immunrendszer: A hipotézis az, hogy bizonyos vírusok vagy baktériumok váltják ki a Crohn-betegséget. Amikor a beteg immunrendszere megpróbálja leküzdeni a behatoló mikroorganizmusokat, rendellenes immunválasz alakul ki, aminek következtében az immunrendszer tévesen nemcsak a behatoló mikroorganizmusokat, hanem az emésztőrendszer sejtjeit is megtámadja.

Tünet

A Crohn-betegség az emésztőrendszer granulomatózus szöveteinek krónikus gyulladásos betegsége, amely elsősorban a disztális vékonybelet érinti, bár az emésztőrendszer bármely más részén is előfordulhat.

- A betegség tünetei enyhéktől a súlyosakig terjedhetnek, és fokozatosan alakulnak ki, de néha hirtelen, előzetes figyelmeztetés nélkül jelentkeznek. A betegségben szenvedőknél előfordulhatnak tünetek nélküli menstruációk, ami arra enged következtetni, hogy Crohn-betegségük remisszióba került.

- Amikor a betegség aktív, a következő tipikus tünetek jelentkeznek:

* Hasmenés.

* Láz.

* Fáradt.

* Hasi fájdalom és görcsök.

* Vér van a székletben.

* Csökkenti az étvágyat és elősegíti a fogyást.

* Fájdalom a végbélnyílás közelében vagy körül.

- Súlyos Crohn-betegségben szenvedőknél más tünetek is jelentkezhetnek, például:

* A bőr, a szem és az ízületek gyulladása.

* Hepatitis vagy az epevezetékek gyulladása.

* Lassan növekvő vagy a nemi jellemzőket lassan fejlődő gyermekek a pubertáskorban.

- Forduljon orvoshoz, ha a beteg tartós székletürítési változásokat vagy a Crohn-betegség bármely tünetét tapasztalja, például:

* Gyomorfájás.

* Vér van a székletben.

* Tartós hasmenés, amely nem reagál a vény nélkül kapható gyógyszerekre.

* Ismeretlen eredetű, egy-két napig tartó láz.

* Megmagyarázhatatlan fogyás.

Komplikációk

- Bélelzáródás: A Crohn-betegség a bélfal vastagságát érinti. Idővel a bél egyes részei hegesedhetnek és szűkülhetnek, megakadályozva az emésztett és felszívódott táplálék áramlását az emésztőrendszeren keresztül. Ennek eredményeként a betegeknek műtétre lehet szükségük az elzáródott bélszakasz eltávolításához.

- Fekélyek: A krónikus gyulladás az emésztőrendszer bármely részén, beleértve a szájat és a végbélnyílást is, fekélyekhez vezethet.

- Fisztula: A leggyakoribb típus a végbélnyílás közelében vagy annak környékén elhelyezkedő fisztula.

- Anális repedés.

- Alultápláltság: A hasmenés, a hasi fájdalom és a görcsök miatt a betegek kevesebbet esznek, vagy a beleik nem szívják fel elég tápanyagot, ami vashiány vagy B12-vitamin-hiány miatti vérszegénység tüneteit okozhatja.

- Vastagbélrák: A Crohn-betegség a vastagbelet érinti, növelve a rák kockázatát.

- Vérszegénység, bőrbetegségek, csontritkulás, ízületi gyulladás, valamint epehólyag- vagy májbetegség.

– Egyes, a Crohn-betegség kezelésére az immunrendszer funkcióinak blokkolásával alkalmazott gyógyszerek kis mértékben hozzájárulnak a rákos megbetegedések, például a limfóma és a bőrrák kialakulásának kockázatához.

Diagnosztizálás

- Vérvizsgálatok a vérszegénység kimutatására.

- Széklet okkult vérvizsgálata.

- Kolonoszkópia: Ez a vizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy egy vékony, flexibilis cső segítségével, amelynek végéhez egy lámpa és egy kamera csatlakozik, megvizsgálja a teljes vastagbelet és a vékonybél végét (terminális vékonybél). A kolonoszkópia során az orvos kis szövetmintákat is vehet biopsziához. Ha gyulladásos sejtek csoportjai, úgynevezett granulómák vannak jelen, ez segít megerősíteni a Crohn-betegség diagnózisát.

- Komputertomográfia (CT) vizsgálat.

- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Az MRI-szkennerek mágneses mezőket és rádióhullámokat használnak a szervek és szövetek részletes képalkotásához. Az MRI különösen hasznos a perianális sipolyok (kismedencei MRI) vagy a vékonybél-sipolyok (MR komputertomográfia) vizsgálatára.

- Kapszulaendoszkópia: Ennél a vizsgálatnál a beteg lenyel egy kamerát tartalmazó kapszulát, amely képeket készít a vékonybélről, és az adatokat a beteg derekán viselt adattároló eszközre továbbítja. A képeket ezután letöltik egy számítógépre, megjelenítik a számítógép képernyőjén, és a Crohn-betegség jeleinek ellenőrzésére használják. A kamerát a beteg székletürítése után eltávolítják a testéből.

Kezelés

Jelenleg nincs gyógymód a Crohn-betegségre, és nincs egyetlen olyan kezelés, amely minden beteg számára alkalmas lenne.

- A kezelés célja a beteg tüneteit okozó gyulladás csökkentése, a szövődmények korlátozása és a hosszú távú tünetmentesség elérése.

* Gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

* Immunszuppresszív gyógyszerek.

* Antibiotikumok.

* Hasmenés elleni szer: Egyes rostkiegészítők segítenek csökkenteni az enyhe és közepes hasmenés tüneteit a széklet mennyiségének növelésével.

* Fájdalomcsillapítók.

* Vaspótlás: Ha egy beteg krónikus bélvérzésben szenved, az vashiányos vérszegénységhez vezethet, és vaspótlásra lehet szükség.

* B12-vitamin injekciók: A Crohn-betegség B12-vitamin-hiányt okoz, ezért a betegeknek injekciókat írhatnak fel a vérszegénység megelőzésére, a normális növekedés és fejlődés elősegítésére, valamint az idegfunkciók támogatására.

* Kalciummal és D-vitaminnal kiegészítve szedjen.

Megelőzés

A Crohn-betegségben szenvedők néha tehetetlennek érezhetik magukat. Az étrend és az életmód megváltoztatása azonban segíthet a tünetek kezelésében és meghosszabbíthatja a fellángolások közötti időt.

- Diéta

Nincs meggyőző bizonyíték arra, hogy az emberek által fogyasztott ételek Crohn-betegséget okoznának. Bizonyos ételek és italok azonban súlyosbíthatják a betegség jeleit és tüneteit. Íme néhány javaslat, amelyek hasznosak lehetnek:

* Korlátozza a tejtermékek fogyasztását.

* Próbálj ki alacsony zsírtartalmú ételeket.

* A rostbevitel korlátozása olyan forrásokból, mint a friss gyümölcsök, zöldségek és a teljes kiőrlésű gabonák, súlyosbíthatja a tüneteket. Ha a nyers gyümölcsök és zöldségek kellemetlenek a beteg számára, próbálja meg gőzölni, sütni vagy párolni őket.

* Kerülje az olyan ételeket, mint a fűszeres ételek, az alkohol és a koffein, mivel ezek súlyosbíthatják a betegség jeleit és tüneteit.

* Egyél több kis adag ételt.

* Fogyasszon sok folyadékot: Próbáljon meg naponta sok vizet inni. A víz a legjobb. Az alkohol és a koffeintartalmú italok irritálják a beleket, és súlyosbíthatják a hasmenést. Míg a szénsavas italok gyakran termelnek gázokat, ami puffadást okoz.

- Fontolja meg multivitamin szedését: Mivel a Crohn-betegség akadályozza a tápanyagok felszívódását, a beteg étrendje korlátozott lehet. Ezért a multivitaminokkal és ásványi anyagokkal való kiegészítés gyakran hasznos és hatékony. A betegeknek azonban konzultálniuk kell orvosukkal, mielőtt bármilyen vitamint vagy táplálékkiegészítőt szednének.

- Dohányzásról való leszokás:

* A dohányzás növeli a Crohn-betegség kialakulásának kockázatát. A diagnózis felállítása után a dohányzás súlyosbíthatja az állapotot. A dohányzó Crohn-betegségben szenvedőknél nagyobb valószínűséggel jelentkeznek visszaesések, több gyógyszerre van szükség, és ismételt műtéteken esnek át.

* A dohányzásról való leszokás javíthatja az emésztőrendszer általános egészségét, valamint számos egyéb egészségügyi előnnyel is járhat.

- Stresszkezelés:

Bár a stressz nem okozza a Crohn-betegséget, súlyosbíthatja a tüneteket és jeleket. Bár nem mindig lehetséges elkerülni a stresszt, a betegségben szenvedők megtanulhatják a kezelésének módjait, például:

* Végezz testmozgást.

* Biofeedback.

* Rendszeresen lazítson és végezzen légzőgyakorlatokat.

Amerika és Olaszország

Forráslink: https://vnexpress.net/benh-crohn-4704423.html