Az egészségbiztosításban részesülő betegeknek kint kell gyógyszert venniük: Ne hibáztassák a beteget

Emberek várakoznak a bejelentkezésre egy orvosi intézményben Ho Si Minh-városban - Fotó: PHUONG QUYEN

Egy szülő felháborodott azon, hogy a diákoknak kötelező az egészségbiztosításban részt venniük, de ami az orvosi ellátást illeti, "mindenhol hiány volt belőle".

Vagy a rákos betegeknek maguknak kell megvásárolniuk az infúziós katéterüket, annak ellenére, hogy az egészségbiztosítójuk továbbra is teljes mértékben fizet. Az egészségbiztosító által fedezett gyógyszerek és kellékek költségeit az embereknek a saját zsebükből kell fizetniük. Tehát vegyenek részt

Valóban értelmes az egészségbiztosítás?

Az Egészségügyi Minisztérium vezetői szerint elegendő jogi alap áll rendelkezésre a pályáztatáshoz és a beszerzéshez. A „helyi” hiányhelyzet azonban továbbra is fennáll, a kórházak nem tudtak vásárolni, és nem is szerveznek pályáztatást.

Még kórházvezetők is vannak, akik azt mondják: „vannak alternatív gyógyszerek, de a betegek jobb gyógyszert akarnak, ezért maguknak kell megvenniük”, és a felelősséget a betegekre hárítják.

A gyógyszerek és az orvosi felszerelések elhúzódó hiányával szembesülve az Egészségügyi Minisztérium a közelmúltban számos javaslatot tett és politikát dolgozott ki a betegek jogainak biztosítása érdekében.

Különösen az egészségbiztosítási kártyával rendelkezők közvetlen kifizetésének szabályozását irányító körlevél az egyik javasolt megoldás.

Ennek a körlevélnek a kidolgozása hosszú időt vett igénybe, és 2025. január 1-jén lép hatályba. Különösen az önbeszerzésű gyógyszerek és orvosi eszközök költségeinek közvetlen kifizetéséhez 5 feltételnek kell teljesülnie.

Az Egészségügyi Minisztérium Egészségbiztosítási Osztályának vezetője, Tran Thi Trang azt mondta, hogy ez csak egy átmeneti megoldás, amikor a kórházaknak objektív okokból nincsenek gyógyszereik és orvosi felszereléseik, és nem alapvető megoldás a gyógyszer- és felszereléshiány problémájára.

A körlevél egyértelműen meghatározza a betegek közvetlen gyógyszerfizetésének feltételeit, elkerülve azt a visszaélést, hogy a betegeknek ki kelljen menniük gyógyszert vásárolni. Az egészségügyi intézményeknek pedig felelősnek kell lenniük a kezelésre szánt gyógyszerek biztosításáért, és ha objektív okokból valódi hiány van, akkor a betegek fizetési jogát is biztosítaniuk kell.

Ennek megfelelően ahhoz, hogy a beteg közvetlenül megkapja a szükséges költségeket, ha külső gyógyszert vásárol, a kórháznak fel kell kérnie a társadalombiztosítási hivatalnak a gyógyszer és a készletek hiányának igazolására, amely a szabályozásoknak megfelelően „objektív” okokra vezethető vissza.

A valóságban azonban kevés kórház meri nyilvánosan bejelenteni, hogy „hiányzik a gyógyszer és az egészségügyi felszerelés”, mivel az Egészségügyi Minisztérium és a kormány utasítást adott arra, hogy „az egészségügyi intézményeknek felelősséget kell vállalniuk, ha hiány van a gyógyszerekből és a felszerelésekből”.

És ha a kórház nem tudja megmagyarázni, hogy „objektív okokból hiányzik a gyógyszer, és minden erőfeszítést megtettek a beszerzésére, de sikertelenül”, akkor a beteg nem lesz jogosult a kifizetésre.

Arról nem is beszélve, hogy a betegnek be kell nyújtania a kérelmet a társadalombiztosítási hivatalhoz, és 40 napot kell várnia az elszámolásra. És nem biztos, hogy a fizetési kérelem dossziéja elsőre teljes, a betegnek sokszor oda-vissza kell mennie.

Nemrégiben sok választópolgár is küldött kérdést az Egészségügyi Minisztériumnak, amikor az egészségbiztosítási díj épp az alapfizetésnek megfelelően emelkedett, de a betegek nem tapasztaltak változást az orvosi vizsgálat és kezelés minőségében.

Még mindig zsebből kell fizetniük a gyógyszerekért és az egészségügyi felszerelésekért anélkül, hogy tudnák, hogy a gyógyszerek és a felszerelések garantált minőségűek-e, és hogy vannak-e számlák és dokumentumok, amelyeket ki kell fizetni?

A megfelelő gyógyszerek és orvosi felszerelések biztosításáért a kórházak a felelősek, kérjük, ne hárítsák a felelősséget a betegekre.

Forrás: https://tuoitre.vn/benh-nhan-bao-hiem-y-te-phai-mua-thuoc-ngoai-dung-do-trach-nhiem-len-nguoi-benh-20241021080120551.htm