Az orvosi vizsgálati és kezelési sorok felhagyása hosszú távon tönkreteszi az egészségügyi rendszert.

Hová kerüljön az alapellátás ?

Jelenleg a kerületi és tartományi kórházakban kezelt betegeknek, akik magasabb szintű kórházakba szeretnének átkerülni, beutalót kell kérniük. Sok beteg azonban úgy véli, hogy ez egy eljárási nehézség, és kérték a beutaló eltörlését.

A Nemzetgyűlés ülésének margóján Nguyễn Tri Thuc, a Ho Si Minh-városi Cho Ray Kórház igazgatója, a nemzetgyűlési küldöttség tagja elmondta, hogy két vélemény van ebben a kérdésben.

Az emberek azt gondolják, hogy minek nekik beutaló? Nagyon kényelmetlen, és bármelyik intézménybe mehetnek, ahová csak akarnak.

Ő és más, felsőbb szintű kórházakban dolgozó orvosok személyesen úgy vélik, hogy ha a beutalási rendszert megszüntetik, az a felsőbb szintű kórházak számára előnyös lesz. Mivel minden beteget áthelyeznek felsőbb szintű kórházakba, de ez csak rövid távú előny. Hosszú távon azonban megzavarja az egészségügyi rendszert, és semmilyen előnnyel nem jár.

Nguyễn Tri Thuc, a Cho Ray Kórház igazgatója, a nemzetgyűlés képviselője Nguoi Dua Tinnel beszélget a nemzetgyűlés folyosóján (Fotó: Hoang Bich).

„Vietnam egészségügyi rendszerének felépítése nagyon jó, kiterjed a falvakra, a községekre, a kerületi és tartományi egészségügyi rendszerekre, majd a központi egészségügyi rendszerre. Ez egy széles körű és átfogó egészségügyi hálózat. A jelenlegi kérdés az egyes pozíciók funkcióinak teljes kihasználása” – mondta Thuc úr.

Ugyanakkor az elemzések azt mutatják, hogy ha nem helyezzük át a betegeket más szintekre, problémák merülnek fel. Például egy gyakori betegségben szenvedő beteget alacsonyabb szinten lehet kezelni, de az a mentalitása, hogy egyenesen egy központi szintű kórházba kell mennie, mint például a Cho Ray, a Bach Mai, a Viet Duc... vizsgálatra és kezelésre. Ez gazdasági következményekkel jár a beteg számára...

Különben is, amikor mindenki átkerül a központi szintre, hová fog jutni a helyi egészségügy jövője?

Az alapellátás egyre kevésbé lesz beteg, és a szakértelem fokozatosan csökkenni fog, ami végül a megszüntetéséhez vezet. Eközben a felsőbb szint fokozatosan túlterheltté válik, és képtelen lesz ellátni a betegeket. „Mert egy orvos számára lehetetlen több ezer beteget megvizsgálni egy nap alatt” – jelentette ki Mr. Thuc.

Ezért a Cho Ray Kórház igazgatója úgy véli, hogy a beutaló papírok eltörlése csak az egyén számára, egy bizonyos ideig, előnyös, de számos következménnyel jár, és hosszú távon megbénítja az egészségügyi rendszert.

Bizalmat kell teremteni az emberekben

Mi a megoldás tehát arra, hogy a betegeknek ne kelljen többé beutaló papírokat kérniük, elkerüljük a felsőbb szintű egészségügyi intézmények túlterhelését, és megakadályozzuk, hogy a betegek betegekként a felsőbb szintű intézményekbe rohanjanak?

Mr. Thuc úgy véli, hogy az alapvető megoldás az, hogy az alacsonyabb szintű egészségügyi ellátásnak szakértelmet kell biztosítania, és bizalmat kell teremtenie az emberek között. Amikor az emberek bíznak az alapvető egészségügyi ellátásban, akkor sehova sem kell menniük. A bizalom kiépítése hosszú távú folyamatot igényel.

Az alapvető megoldás az, hogy az alacsonyabb szintű egészségügynek biztosítania kell a szakértelmet és bizalmat kell teremtenie az emberek között (Fotó: Pham Tung).

„Sokszor javasoltam már, hogy a felsőbb szintű orvosi személyzetet helyezzük át az alsóbb szintre. A központi szintről az orvosok a tartományi szintre, a tartományi szintről a járási szintre, a járási szintről a községi szintre, a községi szintről pedig a felsőbb szintre kerülnek tanulásra, így létrehozva egy ciklust. És nem kell aggódni az elégtelen orvosi személyzet miatt” – tette hozzá Mr. Thuc.

Amikor a körforgás egyenletesen forog, mindig lesz elegendő képzett és minősített egészségügyi személyzet, ami bizalmat teremt az emberekben. Akkor az emberek az alapellátási rendszerhez fordulnak.

Elismerve, hogy a helyi egészségügyben hiányoznak az emberi erőforrások és a nem megfelelő ösztönzők, Mr. Thuc úgy véli, hogy az egészségügyi szektor önmagában nem tudja megoldani ezeket a problémákat.

Ezért az orvosok magasabb szintekről alacsonyabb szintekre történő rotációja egyrészt a technikák és a tudás kollégáknak való átadását szolgálja, másrészt pedig segíti az orvosokat sok olyan tudás elsajátításában, amelyet csak alapszinten lehet megszerezni.

„Egy 6 hónapos rotáció nem túl hosszú, nem befolyásolja az ember karrierjét, nagyon jó a társadalomnak, az embereknek, miért nem csináljuk meg?” – tűnődött Mr. Thuc.

Az orvosi vizsgálatok és kezelések feltételeinek és minőségének javítása

A Nemzetgyűlés előcsarnokában felszólaló Nguyễn Anh Tri, a hanoi küldöttség tagja azt mondta: „Sokszor mondtam már, hogy az ilyen papíralapú kibocsátásnak véget kell vetni. El kell mozdulnunk afelé, hogy a betegek maguk választhassák meg, hová szeretnének orvosi vizsgálatot és kezelést kérni.”

Tri úr szerint, a hatáskört meghaladó és szakértői véleményt igénylő problémák kivételével a felsőbb szintű kórházaknak szakmai információkat kell kapniuk a betegek kezelésének folytatásához, nem pedig adminisztratív eljárásokat kell lefolytatniuk a felsőbb szintű kórházak felé.

Tri úr ugyanakkor azt is hangsúlyozta, hogy a jelenlegi informatikai körülmények között a betegeknek nem kell beutalót kérniük, az információk továbbra is frissek. Az alacsonyabb szintű orvosok frissíthetik az információkat, majd számítógéppel, mobiltelefonnal továbbíthatják azokat a magasabb szintekre... A magasabb szintű orvosok hozzáférhetnek a betegek adataihoz.

Nemcsak adatok, információk, hanem a beteg röntgenfelvételei is. Ezért ezeket a dolgokat meg kell tenni a beteg kellemetlenségeinek és gondjainak elkerülése érdekében.

Azzal az aggodalommal szembesülve, hogy ha a betegek magasabb szintre történő vizsgálatra és kezelésre történő átszállításának eljárását törlik, fennáll a kockázata annak, hogy a betegek túllépik az előírt szintet, és magasabb szintre kerülnek vizsgálatra és kezelésre, Mr. Tri azt mondta, hogy ez állandó aggodalomra ad okot.

„Emiatt van egy szabályozás, amely előírja, hogy az embereknek regisztrálniuk kell az elsődleges orvosi vizsgálatra és kezelésre. Ez helyes, de jövőbe mutató szempontból úgy gondolom, hogy ez egy nyers kezelési módszer, amely már nem megfelelő. Így adminisztratív intézkedéseket alkalmaz annak megakadályozására, hogy a betegeket más intézményekbe szállítsák” – elemezte Mr. Tri.

„Miért kell minden egészségügyi intézménynek fejlesztenie a szakmai képzettségét, jó orvosokkal rendelkeznie, és elfogadható árakat kínálnia... hogy az emberek a legközelebbi és legkényelmesebb helyre mehessenek orvosi vizsgálatra és kezelésre anélkül, hogy magasabb szintre kellene menniük?” – kérdezte Mr. Tri.

Ugyanakkor úgy vélik, hogy ha megvalósul az orvosi vizsgálatok és kezelések képzettségének, feltételeinek és minőségének javítása az elsődleges orvosi vizsgálati és kezelési szinteken, akkor megoldódik a betegek más szintekre való áthelyezésének problémája .

Forrás: https://www.nguoiduatin.vn/bo-phan-tuyen-kham-chua-benh-ve-lau-dai-se-pha-vo-he-thong-y-te-a633200.html