Speciális, konkrét irányelvekre van szükség

Az Egészségügyi Minisztérium jelentése szerint a Covid-19 járvány kitörése után közel 10 000 egészségügyi dolgozó hagyta el vagy helyezte át munkahelyét az egészségügyi szektorban. Az egészségügyi dolgozók nagy számának felmondásának egyik oka az, hogy jövedelmük túl alacsony az életszínvonalukhoz képest.

15 000 VND ÉTKEZÉSRE MÁR NEM ALKALMAS

Nguyen Tri Thuc egészségügyi miniszterhelyettes, a Cho Ray Kórház (HCMC) igazgatója szerint a miniszterelnök 2011. december 28-i 73/2011/QD-TTg számú határozata határozza meg a köztisztviselők, a közalkalmazottak, valamint az egészségügyi intézményekben és a járványmegelőzési rendszerekben dolgozók juttatási szintjeit, beleértve a rendszeres juttatást, a műtéti és beavatkozási támogatást, a járványmegelőzési támogatást és az étkezési támogatást. Sok éves alkalmazás után, a jelenlegi társadalmi -gazdasági és életkörülmények között az alkalmazott juttatási szintek már nem megfelelőek, és azokat a munkaerő szükségleteihez kell igazítani.

Az Országgyűlés küldötteinek egyes véleményei szerint javítani kell az orvosok bér- és juttatási politikáját.

Az 1. fokozatú és speciális kórházak esetében a 24/7-es ügyeleti díj jellemzően 115 000 VND/fő/műszak, az étkezési díj pedig 15 000 VND/fő/műszak. Ez túl alacsony, és már nem felel meg az árhelyzetnek. Növekedési irányba kell változtatni, hogy a munkavállalók, különösen az orvosi és egészségügyi szektorban dolgozók, újratermelhessék munkaerő-állományukat.

Hasonlóképpen, a fősebész műtéti költségtérítése egy speciális műtét esetén 280 000 VND/eset, egy 1-es típusú műtét esetén pedig 125 000 VND/eset, ami ma már nem megfelelő. Egy speciális műtét általában 4-6 órán át tart, akár több mint 8 órán át is, de a teljes költségtérítés egy 7 fős sebészcsapat esetében mindössze 1,48 millió VND, amelyből a fősebész 280 000 VND/esetet kap. Egy ilyen költségtérítés valóban nincs arányban az orvos munkájával.

HA NEM SIKERÜLT A JÓ ORVOSOK „MEGTARTÁSA” AZ ÁLLAMI KÓRHÁZAKBAN , A SZEGÉNY BETEGEK HÁTRÁNYOS HELYZETBE SZÖKNEK

Az Egészségügyi Minisztérium javaslatot dolgoz ki a sebészeti és beavatkozási juttatások, az ügyeleti díjak, valamint az egészségügyi személyzet étkezési költségeinek emelésére a jelenlegi inflációs indexszel és fogyasztói árakkal összhangban. Ez a javaslat felváltja a 2011 óta kiadott juttatási szinteket, és várhatóan 2024-ben kerül kiadásra.

Ezen felül az Egészségügyi Minisztérium módosítja és kiegészíti a köztisztviselők, közalkalmazottak és az egészségügyi intézményekben dolgozók számos különleges juttatásának, valamint a járványellenes juttatási rendszernek a szabályozásáról szóló 73. számú határozatot. A módosítások és kiegészítések a következőket foglalják magukban: a műtéti és beavatkozási juttatások emelése; az egészségügyi személyzet ügyeleti díjazásának és étkezésének szintjének emelése a jelenlegi inflációs indexnek és a fogyasztói áraknak megfelelően.

Egy hanoi sebészeti kórház igazgatója a szakmai juttatásokról bővebben beszélt, és elmondta, hogy a sebészek jelenlegi juttatása 150 000 VND/eset, függetlenül attól, hogy egyszerű vagy nagyobb műtétről van szó. „Egy élet megmentése felbecsülhetetlen, nem szabad az élet „áráról” beszélnünk. Biztosítanunk kell azonban, hogy az állami kórházakban dolgozó orvosok megfelelő jövedelemmel rendelkezzenek a megélhetési költségeik fedezésére, a családjukról való gondoskodásra és gyermekeik oktatásának finanszírozására” – mondta.

„Az egészségügyi szektor a juttatás kiigazítását javasolja, nem vagyok biztos benne, hogy mennyivel fog emelkedni a már régóta érvényben lévő juttatáshoz képest. De azt hiszem, ha valaki még mindig azon tűnődik, hogy mennyivel kellene több pénzt biztosítani egy orvosnak vagy egészségügyi dolgozónak, akkor gondolja át, hogy mikor kell neki vagy hozzátartozójának kórházba mennie, kezelést és ellátást kapnia. Ezért döntsenek, ne gondolkozzanak tovább rajta” – osztotta meg egy orvos.

Ez az orvos azt mondta: „Igaz, hogy sok orvos az állami kórházakból sokkal magasabb fizetéssel rendelkező magánkórházakba került. De ne diszkrimináljuk őket, ne mondjuk, hogy ez agyelszívás, mert mindenhol jól végzik a munkájukat. Az orvosok mindenhol a szakmai kapacitásukkal dolgoznak. Azonban a figyelmet érdemlő kérdés az, hogy a jó orvosok magánkórházakba költözése csak a gazdagoknak szól, míg az egészségbiztosítási betegeknek és a szegény betegeknek kevesebb lehetőségük van arra, hogy jó orvosok vizsgálják meg és kezeljék őket. Ezért, ha nem „tartjuk meg” a jó orvosokat az állami kórházakban, a szegény betegek hátrányba kerülnek.”

C. A FIZETÉSI ÉS JUTTATÁSI POLITIKA FEJLESZTÉSRE SZÜKSÉGES

Le Thi Ngoc Linh, a Nemzetgyűlés küldötte (Bac Lieu küldöttség) az orvosok fizetésének és juttatásának hiányosságairól alkotott véleményét elemezve elmondta: Az orvosok képzése általában hosszabb időt vesz igénybe, általában 6, akár 7 évig is eltarthat, és a képzés költségei is nagyon magasak. Az orvosok azonban, amikor elvégzik a tanulmányaikat, nagyon alacsony a fizetésük, különösen a tartományi és kerületi szinten dolgozó orvosok esetében, akiknek a fizetése még alacsonyabb. Ezért sok orvos a diploma megszerzése után nem tartományi szinten dolgozik, hanem a városban marad, hogy magasabb jövedelemre tegyen szert. Ez emberi erőforrás hiányhoz vezet tartományi és kerületi szinten, ami nehézségeket okoz az orvosi vizsgálatok és kezelések terén ezeken a szinteken, és kihat az emberekre.

Az egészségügyi szektor a juttatás kiigazítását javasolja, nem tudom, mennyivel fog emelkedni, a már régóta fennálló juttatáshoz képest. De azt gondolom, hogy ha valaki még mindig azon gondolkodik, hogy mennyivel kellene több pénzt adni egy orvosnak vagy egészségügyi dolgozónak, akkor gondolja át, hogy mikor kell neki vagy hozzátartozójának kórházba mennie, kezelést és ellátást kapnia. Ezért döntsenek, ne gondolják tovább.

Egy orvos Hanoiban

Ezért javítani kell az orvosok és ápolók bér- és juttatási politikáját. Ez segíteni fog abban, hogy fiatal, tehetséges orvosokat és ápolókat vonzanak a tartományi és kerületi szintre. Amikor a tartományi és kerületi szintű orvosi vizsgálati és kezelési kapacitást megfelelő emberi erőforrásokkal javítják, az korlátozza a magasabb szintekre orvosi vizsgálatra és kezelésre szoruló betegek számát. Ez jobb egészségügyi ellátást biztosít az emberek számára, támogatja és ösztönzi az emberek egészségbiztosításban való részvételét, valamint tehetséges orvosokat és ápolókat vonz a tartományi és kerületi szintre.

Jelenleg az Országgyűlés és a Kormány komoly aggodalommal figyeli a tanárok fizetését, és a tanárok fizetését a legmagasabb szinten határozta meg az adminisztratív és karrieregységek bértáblázataiban és táblázataiban. Az egészségügyi szektor is nagyon fontos ágazat, mert ha a tanárok embereket képeznek, az orvosok és az ápolók az emberek megmentésének munkáját végzik. Ez két nagyon fontos terület, amelyek kéz a kézben járnak. Ezért, ha lehetséges, ajánlott, hogy az Országgyűlés és a Kormány fontolja meg az orvosok és az ápolók, valamint a tanárok bér- és juttatási rendszerét, hogy biztonságban érezhessék magukat az emberek megmentésében és a társadalomhoz való hozzájárulásban végzett munkájukban.

A „drága” orvosi képzési költségek valóságával szembesülve Nguyen Cong Hoang, a Thai Nguyen küldöttség tagja, a Thai Nguyen Központi Kórház igazgatója elmondta, hogy az orvosi képzés jelenlegi tandíja nagyon magas, különösen az autonóm képzőiskolákban, amelyek maguk dönthetik el a tandíjukat. Az orvosi képzés tandíja nagyon magas más szakképző egyetemek átlagos szintjéhez képest. Ráadásul az orvosi képzés hosszabb is, és az orvosi diploma megszerzése után is folytatni kell a tanulmányokat.

Ösztönzőket kell biztosítani a jó orvosok „megtartására” az állami kórházakban, hogy elkerüljük a hátrányokat a szegény betegek számára, akik nem engedhetik meg maguknak a magas orvosi szolgáltatások díjait.

„Úgy gondolom, hogy az orvosi szakma speciális szakmának számít, ezért speciális politikákra is szükség van, hasonlóan a tanárokhoz. Jelenleg az orvosok és az ápolók alapfizetése megegyezik a többi köztisztviselőével. Egyes autonóm egységek rendelkezhetnek kiegészítő bevétellel, de a nem autonóm egységek vagy a kiegészítő bevétel nélküli, alulról építkező egészségügyi egységek is nehézségekkel küzdenek. Nehéz lesz jó orvosokat és ápolókat vonzani a távoli területekre és az alacsonyabb szintű kórházakba” – mondta Nguyen Cong Hoang küldött.

Hoang küldött azt is elmondta, hogy jobb bér- és juttatási politikára van szükség az orvosok és ápolók számára, és hogy tanulmányozni lehetne egy, a jelenleg a Nemzetgyűlés elé terjesztett tanárokról szóló törvényhez hasonló, orvosokról és ápolókról szóló törvényt. Hoang úr szerint csak így születhet stratégiai megoldás a közösségi egészségügy fejlesztésére.

A juttatások módosítását már régen el kellett volna végezni

A 73/2011. számú határozat 2012 elejétől lépett hatályba, eddig több mint 12 év telt el. A határozat idején az alapfizetés 830 000 VND/hó volt, most az alapfizetést 8 alkalommal módosították, jelenleg a következő összegen van:

2,34 millió VND/hó, ami 182%-os növekedést jelent, de a műtétekkel, beavatkozásokkal, ügyeleti díjakkal és étkezésekkel kapcsolatos juttatásokat nem igazították ki ennek megfelelően.

A fenti valóság megköveteli a juttatások emelését, hogy azok megfeleljenek az egészségügyi személyzet erőfeszítéseinek és életszínvonalának, hozzájárulva az egészségügyi személyzet életkörülményeinek jelentős javításához, hogy nyugodtan dolgozhassanak. Többször is javasoltam az egészségügyi személyzet juttatásainak kiigazítását, amit már rég meg kellett volna tenni.

Nguyen Tri Thuc egészségügyi miniszterhelyettes

Forrás: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm