A légzésvizsgálat kimutatja a veleszületett szívbetegséget

Egy két hónapos kisfiúnál, akinél lassú súlygyarapodás, szapora légzés, zihálás és túlzott izzadás jelentkezett, légzésvizsgálat után veleszületett szívbetegséget diagnosztizáltak.

Chanh Soc Thia asszony (khmer etnikumú, An Giangban él) elmondta, hogy több mint egy hónappal a szülés után a baba, Chanh San Vi Sal nem hízott, gyakran gyorsan lélegzett, sokáig zihált, sokat izzadt a feje, és lassan szopott. Elvitte a babát egy légzőszervi szakorvoshoz, aki azt mondta, hogy a babának veleszületett szívbetegsége van. A fiatal anya alig hitte el az igazságot, mert a baba pufókként, 3,4 kg-mal született, és a családban senkinek sem volt ilyen betegsége.

Miután 5 évig vártak a gyermekükre, az öröm még nem volt teljes, amikor Thia asszony felfedezte, hogy gyermeke beteg. Férjével ideiglenesen félretették a munkájukat, hogy elvigyék gyermeküket Ho Si Minh-városba kezelésre. Minden alkalommal, amikor orvoshoz mentek, az egész család motorral ment hajnali 3-tól 9-10 óra között Ho Si Minh-városba, hogy időben odaérjenek a vizsgálatra, és még aznap hazaérjenek. De több mint 2 hónapnyi oda-vissza utazás után a gyermeket még mindig nem műtötték meg.

Mivel látta, hogy gyermeke nem szopik jól és egyre többet fogy, Thia asszony elvitte gyermekét a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórházba vizsgálatra. Itt Dr. Pham Thuc Minh Thuy, a Kardiovaszkuláris Központ Veleszületett Szívbetegségek Osztályának munkatársa elmondta, hogy Vi Sal baba szapora légzéssel, izzadással, szapora szívveréssel, elégtelen szoptatással és alultápláltsággal érkezett a vizsgálatra, és közel 4,5 hónapos korában mindössze 5,7 kg-ot nyomott.

Az echokardiográfiai eredmények azt mutatták, hogy a csecsemőnél nagy kamrai sövénydefektus (8,5x10 mm) volt, tágult bal szívkamrával, fokozott véráramlással a tüdőbe, és átlagosan akár 41 Hgmm-es pulmonális artériás nyomással (2-3-szor magasabb a normálisnál). Ugyanakkor a csecsemőnél a jobb kamrai kiáramlási traktus (a vér útjában a jobb kamrából a pulmonális artériába) hiperplázia is fennállt, megvastagodtak a pulmonális billentyűk, ami tüdőkárosodást okozott. Ezenkívül a csecsemőnél egy ritka veleszületett mitrális billentyű rendellenesség (Hammock-billentyű) is fennállt, ami korlátozott billentyűfunkcióhoz vezetett. A mitrális billentyű gyűrűje is kitágult a bal kamra tágulata miatt (a nagy kamrai sövénydefektus miatt), ami tovább fokozta a mitrális billentyű regurgitációját.

„A babának 6 hónapos kora előtt műtétre van szüksége. Ha az „aranykoron” túl marad, a felépülés rosszabb lesz, és a beavatkozás a tüdőerek visszafordíthatatlan károsodása miatt nem biztos, hogy lehetséges” – mondta Dr. Thuy.

Dr. Pham Thuc Minh Thuy a műtét előtt megvizsgálta a kisbaba Vi Salt, hogy felmérje egészségi állapotát.

Közvetlenül ezután Vi Sal kisbabát kórházba szállították, és gyorsan megműtötték. Nguyen Minh Tri Vien mester, a Kardiovaszkuláris Központ szívsebészeti főorvosa és a csapat a beteg saját szívburokjának egy darabjával foltozta be a kamrai sövénydefektust, helyreállították a tüdő véráramlását és megjavították a mitrális billentyűt. Több mint 2 óra elteltével a műtét sikeresen befejeződött. A bemetszés összevarrása előtt végzett transzoesophageális echokardiogram eredményei azt mutatták, hogy a kamrai sövénydefektus bezárult, a jobb kamrai kiáramlási traktus már nem szűkült be, a tüdőartériás nyomás csökkent, és a mitrális billentyű regurgitációja javult.

Vien doktor elmondta, hogy Vi Sal baba súlyosan alultáplált, és számos szívrendellenessége van, amelyek közül a legsúlyosabbak a pulmonális hipertónia és a szívelégtelenség voltak. Ezért a csapat teljes felszerelést készített elő a műtéthez, például egy mesterséges szív-tüdő rendszert (ECMO), valamint egy sebészekből és aneszteziológusokból álló csapatot, akik nagy tapasztalattal rendelkeznek a gyermekgyógyászati ​​szívsebészetben. A babát ESP (erector spinae plane) érzéstelenítés kombinációjával altatták a műtét utáni fájdalom csökkentése érdekében. A műtéti időt lerövidítették, csökkentve az extrakorporális keringési rendszeren töltött időt, és a beteget korán leszoktatták a lélegeztetőgépről.

Vi Sal 3 nap után fájdalommentesen és egészségesen hagyta el a megfigyelőt, egy hét után hazaengedték, folytatva a rendszeres egészségügyi ellenőrzést.

A 4,5 hónapos baba, Vi Sal, egészséges és fájdalommentes a nyílt szívműtét után 3 nappal.

A csecsemőknél a veleszületett szívbetegség jelei visszatérő légúti fertőzések, zihálás, rossz táplálkozás és lassú súlygyarapodás formájában jelentkezhetnek, amelyek könnyen összetéveszthetők más légzőszervi és emésztőrendszeri betegségekkel. Ezért a gyermekeknél néha az oltás előtti ellenőrzések során, vagy amikor más betegségek miatt fordulnak orvoshoz, diagnosztizálnak szívbetegséget. Dr. Thuy azt javasolja, hogy amikor a gyermek olyan tüneteket mutat, mint a szapora légzés, zihálás, kevés táplálkozás, szakaszos táplálkozás, elhúzódó táplálkozás, izzadás, hideg kezek és lábak, lassú súlygyarapodás, sápadtság...; lilás ajkak, ujjbegyek és lábujjak, amelyek síráskor rosszabbodnak, a szülők vigyék el gyermeküket kardiológushoz.

„A veleszületett szívbetegség tünetei a finomtól a nyilvánvaló megnyilvánulásokig terjedhetnek, mint például a szívelégtelenség, a súlyos cianózis stb. A betegség aktív szűrése segít a korai kezelésben és elkerüli a veszélyes szövődményeket” – hangsúlyozta Dr. Thuy.

Csüt Ha
Fotó: Tam Anh Kórház

Forráslink: https://vnexpress.net/kham-ho-hap-phat-hien-benh-tim-bam-sinh-4615410.html