A légzésvizsgálat veleszületett szívbetegséget mutat.

Egy két hónapos kisfiúnál, aki lassan gyarapodott, szapora légzése, zihálása és túlzott izzadása volt jellemző, légzésvizsgálat után veleszületett szívbetegséget diagnosztizáltak.

Chanh Soc Thia asszony (khmer etnikumú, An Giang tartományban él) elmondta, hogy több mint egy hónappal születése után gyermeke, Chanh San Vi Sal nem hízott, gyakran szaporán lélegzett, hosszan tartó zihálása volt, erősen izzadt a fejéből, és lassan evett. Elvitte a babát légzésvizsgálatra, ahol az orvos közölte veleszületett szívbetegséggel. A fiatal anya nehezen hitte el, mert a baba egészségesen, 3,4 kg-mal született, és a családban nem volt ilyen előfordulás.

Öt évnyi gyermekvágy után Thia öröme rövid életű volt, amikor felfedezte, hogy gyermeke beteg. Férjével ideiglenesen félretették a munkájukat, hogy elvigyék gyermeküket Ho Si Minh-városba kezelésre. Minden alkalommal, amikor kivizsgálásra mentek, az egész család motorral utazott, hajnali 3-kor indultak, és 9-10 óra között érkeztek meg Ho Si Minh-városba, hogy biztosan megvizsgálhassák őket, és még aznap haza is térhessenek. De több mint két hónapnyi oda-vissza utazás után a gyermek még mindig nem esett át műtéten.

Látva, hogy babája rosszul eszik és jelentősen fogy, Thia asszony elvitte gyermekét a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórházba vizsgálatra. Ott Dr. Pham Thuc Minh Thuy, a Kardiovaszkuláris Központ veleszületett szívbetegségek szakorvosa kijelentette, hogy Vi Sal baba szapora légzést, izzadást, szapora szívverést, rossz táplálkozást és alultápláltságot tapasztalt, és közel 4,5 hónapos korában mindössze 5,7 kg-ot nyomott.

Az echokardiográfiai eredmények azt mutatták, hogy a csecsemőnél nagy kamrai sövénydefektus (8,5 x 10 mm) volt tágult bal kamrával, megnövekedett tüdővéráramlással és akár 41 Hgmm-es átlagos tüdőartériás nyomással (2-3-szor magasabb a normálisnál). Ezzel egyidejűleg a csecsemőnél jobb kamrai kiáramlási traktus hiperplázia (a vér útjában álló jobb kamra a tüdőartériába) és megvastagodt tüdőbillentyű-vitorlák jelentkeztek, ami tüdőkárosodást okozott. Továbbá a csecsemőnél egy ritka veleszületett mitrális billentyű rendellenesség (függőbillentyű) is fennállt, ami korlátozott billentyűfunkcióhoz vezetett. A mitrális billentyű gyűrűje is tágult a bal kamra tágulata miatt (a nagy kamrai sövénydefektus miatt), ami tovább súlyosbította a mitrális regurgitációt.

„A babának 6 hónapos kora előtt műtétre van szüksége. Ha az „aranykoron” túl várunk, a gyógyulás esélye alacsonyabb lesz, és a beavatkozás akár lehetetlenné is válhat a tüdőerek visszafordíthatatlan károsodása miatt” – mondta Dr. Thuy.

Dr. Pham Thuc Minh Thuy belgyógyász szakorvos a műtét előtt megvizsgálta Vi Sal kisbabát, hogy felmérje egészségi állapotát.

Röviddel ezután Vi Salt kórházba szállították, és gyorsan megműtötték. Dr. Nguyen Minh Tri Vien, a Kardiovaszkuláris Központ szívsebészeti konzultánsa és csapata a beteg saját szívburokjának egy darabjával helyreállította a kamrai sövénydefektust, helyreállítva a tüdő véráramlását és megjavítva a mitrális billentyűt. Több mint két óra elteltével a műtét sikeresen befejeződött. A varrás előtt elvégzett transzoesophageális echokardiográfia kimutatta, hogy a kamrai sövénydefektus bezárult, a jobb kamrai kiáramlási traktus már nem szűkült be, a tüdőartériás nyomás csökkent, és a mitrális billentyű regurgitációja javult.

Dr. Vien kijelentette, hogy Vi Sal súlyos alultápláltságban és többszörös szívbetegségben szenvedett, legsúlyosabbak pulmonális hipertónia és szívelégtelenség. Ezért a sebészeti csapat előkészítette a műtéthez szükséges összes felszerelést, beleértve egy extrakorporális membrán oxigenizációs (ECMO) rendszert és egy tapasztalt gyermek szívsebészekből és aneszteziológusokból álló csapatot. A gyermek általános érzéstelenítést kapott, amelyet a műtét utáni fájdalomcsillapítás érdekében ESP (erector spinae plane) blokáddal kombináltak. A műtétet lerövidítették, csökkentve az extrakorporális keringési rendszeren töltött időt, és a beteget korán leszoktatták a lélegeztetőgépről.

Vi Sal 3 nap után elhagyta az intenzív osztályt, fájdalommentes volt, és egy hét múlva kiengedték a kórházból, folytatva a rendszeres egészségügyi ellenőrzéseket.

A 4,5 hónapos Vi Sal baba egészséges és fájdalommentes három nappal a nyílt szívműtét után.

Az újszülötteknél a veleszületett szívbetegség jelei visszatérő légúti fertőzések, zihálás, rossz táplálkozás és lassú súlygyarapodás formájában jelentkezhetnek, amelyeket könnyen összetéveszthetnek más légzőszervi vagy emésztőrendszeri betegségekkel. Ezért a szívbetegséget néha az oltás előtti ellenőrzések vagy más állapotok vizsgálata során fedezik fel. Dr. Thuy azt javasolja, hogy a szülők vigyék el gyermeküket kardiológushoz, ha olyan tüneteket mutatnak, mint a szapora légzés, zihálás, ritka vagy megszakított etetés, elhúzódó etetési időszakok, túlzott izzadás, hideg kezek és lábak, lassú súlygyarapodás, sápadtság, az ajkak és az ujjbegyek/lábujjak cianózisa, vagy a cianózis súlyosbodása sírás közben.

„A veleszületett szívbetegség tünetei a finomtól a nyilvánvalóig terjedhetnek, mint például a szívelégtelenség és a súlyos cianózis. A proaktív szűrés segít a korai kezelésben és elkerüli a veszélyes szövődményeket” – hangsúlyozta Dr. Thuy.

Csüt Ha
Fotó: Tam Anh Kórház

Forráslink: https://vnexpress.net/kham-ho-hap-phat-hien-benh-tim-bam-sinh-4615410.html