Kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerek visszaélése: Számos veszélyes mellékhatás

A kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerek betegségek kezelésére való visszaélése súlyos következményekkel járhat, amelyek közül a legsúlyosabb a mellékvese-sorvadás kockázata.

A kortikoszteroidok ellenőrizetlen, hosszú távú használatából eredő szövődmények

A Friendship Kórház nemrégiben kapott egy kortikoszteroid-visszaéléses esetet köszvény kezelésére. A 77 éves, Hai Duongból származó férfi betegnél 15 éve diagnosztizáltak krónikus köszvényt, de nem követte az orvosi utasítást. Minden alkalommal, amikor az ízületei megduzzadtak és fájdalmasak lettek, a beteg por állagú gyógyszert vásárolt egy helyi gyógynövényestől. A bevétel után a beteg kevésbé fájt, jobb étvágya lett, és hízott. Az utóbbi időben azonban a beteg több tophust (csomót az ízületek körül), fájdalmasabb és duzzadtabb ízületeket, vékony bőrt és sok vérző foltot látott a bőrön. Az elmúlt 6 hónapban megnőtt az akut köszvényes rohamok gyakorisága, a por állagú gyógyszer szedése nem sokat segített, az ízületek duzzadtak, fájdalmasak és deformáltak voltak, ami megnehezítette a járást, ezért a beteg kórházba került kezelésre. A beteget számos ízületében (bal könyök, térd és boka ízületek mindkét oldalon) jelentkező fájdalom és duzzanat, mindkét oldalon az alsó lábszárakban található sok tophus miatt vették fel a kórházba, ami ízületi deformitást és ízületi funkcióvesztést okozott, gyógyszer okozta mellékvese-elégtelenség, krónikus veseelégtelenség és vércukorszint-zavarok miatt.

A krónikus köszvényben szenvedő betegek kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszereket használnak a betegség kezelésére, ami számos mellékhatást okoz.

Dr. Nguyen Thi Hoa, a Friendship Kórház ortopédiai osztályának vezetője elmondta, hogy jelenleg nehéz lesz kezelni és kontrollálni a betegséget és szövődményeit, és a rokkantság kockázata nagyon magas. Dr. Hoa szerint a fenti beteg esete nem elszigetelt eset. Jelenleg olyan esetek is vannak, amikor más betegségben szenvedők kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszereket használnak visszaélésszerűen betegségeik kezelésére. A Friendship Kórház Ortopédiai Klinikája és fekvőbeteg-ellátási részlege számos olyan férfi és női beteget fogadott, akik Cushing-szindróma (más néven pszeudo-Cushing-szindróma) tüneteivel fordultak a klinikára – ez a kortikoszteroid-visszaélés vagy a kortikoszteroidok ellenőrizetlen, hosszan tartó használatának szövődményei következménye.

„Azért használják gyakran kortikoid összetevőket tartalmazó gyógyszereket betegségek kezelésére, mert a kortikoidokat számos különböző betegség kezelésére használják, a fül-, orr- és torokbetegségektől kezdve a légzőszervi megbetegedéseken, az allergiás csalánkiütésen át a mozgásszervi megbetegedésekig, erős gyulladáscsökkentő és immunszuppresszív hatásuk miatt, segítve a betegeket a komfortérzetük megőrzésében és gyorsan csökkentve a betegség tüneteit” – mondta Dr. Hoa.

Jelenleg az a helyzet is fennáll, hogy ismeretlen eredetű gyógyszereket, hagyományos orvoslást és önjelölt keleti orvoslást árulnak széles körben online, beleértve a kortikoid összetevőket is, amelyekbe a tünetek gyors „elnyomása” érdekében kevernek. A betegek egyáltalán nincsenek tudatában ennek, ezért sokan hónapokig, akár évekig is szedik őket, mert minden alkalommal, amikor beveszik őket, nagyon gyorsan jobban érzik magukat. Ezenkívül a betegek könnyen találhatnak kortikoidokat tartalmazó gyógyszereket a gyógyszertárakban orvosi recept nélkül. Ezek az okai annak, hogy egyre gyakoribb a kortikoid összetevőket tartalmazó gyógyszerek betegségek kezelésére való visszaélése.

Hogyan lehet megoldani a kortikoid abúzus problémáját?

Néhány gyakori betegség, amelyet a kortikoszteroidok visszaélése befolyásol, a mozgásszervi betegségek: krónikus hátfájás, osteoarthritis, gyulladásos ízületi betegségek (köszvény, reumatoid artritisz, Bechterew-kór stb.), íngyulladás és íntapadások stb. Allergiás - immunbetegségek: ekcéma, asztma, allergiás nátha, csalánkiütés, pikkelysömör, autoimmun betegségek, mint például a szisztémás lupus erythematosus stb. Fertőző betegségek: felső légúti fertőzések, húgyúti fertőzések stb. (gyakran antibiotikummal együtt írják fel a tünetek gyors enyhítésére).

Sok beteg visszaél a kortikoszteroidokkal anélkül, hogy előre látná ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásait.

Dr. Nguyen Thi Hoa elmondta, hogy a kortikoszteroidok sokrétű hatásokkal rendelkeznek, és számos különböző betegség kezelésére alkalmasak. Ennek a gyógyszernek azonban számos mellékhatása is van, például: súlygyarapodás, vízvisszatartás, arcödéma, szemhéjödéma; immunhiány; mellékvese-elégtelenség, a gyógyszer okozta Cushing-szindróma; gyomor- és nyombélfekély; vércukorszint-zavarok; magas vérnyomás; elektrolitzavarok; mentális zavarok; másodlagos csontritkulás, csontritkulással összefüggő törések; aszeptikus csontnekrózis; szembetegségek...

A kortikoszteroidok mellékhatásai nagyon változatosak, az adagolástól, az alkalmazás módjától és a gyógyszerhasználat időtartamától függően. A kortikoszteroidok mellékhatásaival küzdő betegeknél gyakran a következő tünetek jelentkeznek: A bőrön: vékony bőr, könnyű véraláfutások, striák, hirsutizmus, akne, lassú sebgyógyulás; Az endokrin rendszerben: vércukorszint-zavarok, elektrolitzavarok, mellékvese-elégtelenség, menstruációs zavarok nőknél, pszeudo-cushing szindróma a kortikoszteroidok hosszan tartó használata miatt...; Az emésztőrendszerben: gyomortáji fájdalom, böfögés, gyomorégés, gyomor-nyombél fekélyek, gyomor-nyelőcső reflux, gyomor-bélrendszeri vérzés...; A szív- és érrendszerben: magas vérnyomás, diszlipidémia, érelmeszesedés; A mozgásszervi rendszerben: másodlagos csontritkulás, törések, aszeptikus csontnekrózis; A szemen: glaukóma, szürkehályog.

A tapasztalt orvosok, amikor Cushing-szindróma fenotípusú betegekkel találkoznak, azonnal felismerik azt a tipikus jellemzői alapján: vízvisszatartás, kerek, holdszerű arc, hirsutizmus, nőknél esetleg bajusz, vékony bőr, könnyű véraláfutás, foltos, foltos bőr alatti vérzés; előfordulhat zsírdaganat a vállak között, központi elhízás, zsíreloszlási zavar (a zsír a törzsben koncentrálódik, a végtagok izomsorvadása) egy fogpiszkálóhoz hasonló test burgonyával, rózsaszín vagy lila striákkal a has, a combok, esetleg a mellkas, a karok, a lábak bőrén. További vizsgálatok során vércukorszint-zavarok, elektrolitzavarok, mellékvese hormonzavarok, csontritkulás, csigolya-összeomlás kimutatására is lehetőség van. Különösen akkor, ha a beteg szervezete hosszú ideig kortikoszteroidokat használ, és a hirtelen abbahagyás számos veszélyes szövődményt okozhat, például akut mellékvese-elégtelenséget, súlyos elektrolitzavarokat, amelyek akár életveszélyesek is lehetnek, ha nem kezelik azonnal.

Dr. Nguyen Thi Hoa szerint a kortikoszteroidokat tartalmazó gyógyszerek kétélű fegyverek, ezért tapasztalt orvosoknak kell felírniuk azokat a betegség kezeléséhez és a nemkívánatos mellékhatások minimalizálásához szükséges megfelelő és elegendő dózisban. A kortikoszteroid-visszaélés jelenlegi helyzetének kezelése érdekében mind az orvosi személyzetnek, mind a betegeknek változniuk kell. A beteg oldalán minden alkalommal, amikor megbetegszik, orvoshoz kell fordulnia, hogy megértse a betegséget, és tanácsot kapjon a megfelelő gyógyszerrel kapcsolatban, elkerülve a régi recept használatától való félelmet, amikor a betegség kiújul. Ne vásároljon önkényesen gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítókat, folyékony gyógyszereket vagy ismeretlen eredetű cigarettákat a betegség kezelésére. Ha bármilyen gyógyszert vény nélkül vásárol a gyógyszertárban, gondosan utána kell járnia annak, hogy az összetevők tartalmaznak-e kortikoszteroidokat vagy sem, beleértve az orr- és torokspray-ket, a helyi gyógyszereket és a szemcseppeket.

„Az egészségügyi személyzetnek szigorúbbnak kell lennie a felírás során, és csak valós szükség esetén, rövid ideig, a lehető legkisebb hatásos dózisban szabad kortikoszteroidokat alkalmazni. A betegeket gondosan tájékoztatni kell a kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazásának kockázatairól és mellékhatásairól. Ha az állapot a kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazását igényli, megelőző kezelési módszerekre van szükség a lehetséges szövődmények minimalizálása érdekében” – nyilatkozta Dr. Nguyen Thi Hoa.

vov.vn

Forrás: https://baolaocai.vn/lam-dung-thuoc-chua-thanh-phan-corticoid-muon-tac-dung-phu-nguy-hai-post879787.html