Hang visszaszerzése nyelvrákos betegeknek

SGGP 2023. augusztus 4. 08:30

A 3 hetes műtét után, melynek során a teljes nyelvet eltávolították és combbőrrel rekonstruálták, Nguyen Thanh Thuan úr (26 éves, Tay Ninh tartományból) képes volt beszélni. Thuan úr arcán most magabiztos mosoly terül el, miután közel egy évvel ezelőtt nyelvrákot diagnosztizáltak nála.

Dr. Nguyễn Anh Khoi egy beteget vizsgál a műtét után. Fotó: NGO BINH

A sebészeti beavatkozás sikerességi aránya 98%.

Thuan úr egyike annak a több száz nyelvrákos betegnek, akik műtéten és rekonstrukción estek át a „Majdnem teljes és teljes nyelvdefektus-rekonstrukció rákos műtét után” módszerével. A szerzőcsoportot Dr. Nguyen Anh Khoi, II. Nguyen Quoc Can szakorvos és I. Le Hung Khuong szakorvos (a Ho Si Minh-városi Onkológiai Kórházból) végezte. A fenti módszert nemrégiben jelölték a 2023-as 3. Ho Si Minh-városi Innovációs Díj első díjára.

„Már nem fáj annyit, mint korábban, remélem, hamarosan meggyógyulok, hogy mehessek dolgozni…” – könnyek szakították félbe a fiatalember vallomását. Thuan úr azt mondta, hogy nem azért sírt, mert szomorú volt, hanem azért, mert örült, hogy látja, jobban van, hogy beszélgethet az emberekkel, és hamarosan visszatérhet a munkába. A beteg meglátogatása során Dr. Nguyen Anh Khoi arra biztatta a beteget, hogy a kezelésre koncentráljon, és hamarosan visszatérhessen a munkába.

A Fej-Nyaksebészeti Osztályon manapság több tucat olyan esetet regisztráltak, akiket nemrégiben nyelvrekonstrukciós műtéttel kezeltek. N.D.T. páciens 4 napja hagyta el a műtőt. N.D.T. páciens családja elmondta, hogy közel egy évvel az első tünetek felfedezése óta T. úr sok helyen kivizsgálásra járt. Amikor azt javasolták neki, hogy műtéttel távolítsák el a teljes nyelvet a daganat eltávolítása érdekében, T. úr sokáig habozott. Ezt követően egy ismerőse a Ho Si Minh-városi Onkológiai Kórházba irányította, hogy kipróbálja a hiba rekonstrukciójának módszerét. A fenti módszerben bízva magabiztosnak érezte magát a kezelésben. A műtét után mindössze néhány nappal T. úr egészségi állapota pozitívan megváltozott.

Dr. Nguyễn Anh Khoi egy beteget vizsgál a műtét után. Fotó: NGO BINH

Dr. Nguyen Anh Khoi elmondta, hogy 2011 körül kutatta és alkalmazta a nyelvműtét utáni defektusok regenerálásának módszerét rákos betegek kezelésében. Akkoriban azonban ez az orvos csak kisebb defektusokon alkalmazta ezt a módszert. Ezt követően csapatával olyan betegeken kutatták és tesztelték a fenti módszert, akiknek a nyelvük nagy részét vagy egészét el kellett távolítaniuk, a regenerációhoz comb-, has- vagy karbőrt használtak. Dr. Nguyen Anh Khoi és kollégái nagy erőfeszítései, a műtét utáni kezelési rendekkel kombinálva, 2017-ben a fenti módszert a gyakorlatban is alkalmazták, akár 98%-os sikerességi aránnyal. 2021-re a fenti módszer széles körben alkalmazható és minden beteg számára elérhető lesz.

Nemzetközi minőség, kevesebb mint 1%-os költséggel

Dr. Nguyen Anh Khoi elmondta, hogy miért tölt rengeteg időt a „rákműtét utáni közel teljes és teljes nyelvdefektus-rekonstrukció” módszerének kutatásával és alkalmazásával, és elmondta, hogy a múltban, amikor még nem létezett defektus-rekonstrukciós módszer, a műtét során az orvosok csak a daganat egy részét tudták eltávolítani és kezelni. Ez a módszer nem új, de a költsége nagyon magas (például Szingapúrban körülbelül 100 000 USD/eset), és nagyon kevés beteg fér hozzá hozzá.

A betegek problémái miatt aggódva Dr. Nguyen Anh Khoi és kollégái világszerte erőfeszítéseket tettek olyan módszerek kutatására, amelyekkel nyelvrekonstrukciót lehetne végezni olyan esetekben, amikor a teljes nyelvet el kell távolítani. „Ennek a módszernek a rövid távú célja, hogy segítsen a betegeknek megszűnni a fájdalomban, a hosszú távú célja pedig, hogy segítsen a késői stádiumú betegeknek meghosszabbítani az életüket és kommunikálni” – mondta Dr. Nguyen Anh Khoi.

Minden egyes műtét, amely a defektust rekonstruálja, körülbelül 9-10 órát vesz igénybe. A fenti módszer legnehezebb része a mikrosebészet, mivel nagyon szoros megfigyelést igényel. A műtét után általában 2-3 óránként az orvosnak egyszer ellenőriznie kell az érkapcsolatot. Szerencsére az orvosok erőfeszítéseit elismerték, és gyakorlati eredményeket hoztak a betegek számára. „A közelmúltbeli Tet-ünnep alatt telefonhívást kaptam egy angoltanár férfi pácienstől, akit a korai stádiumban, amikor a gyakorlatban alkalmaztuk, ezzel a módszerrel kezeltek. A legboldogítóbb az, hogy annak ellenére, hogy a daganat eltávolítására irányuló műtét után az egész nyelvét rekonstruálták, továbbra is normálisan beszél, jó egészségnek örvend, sőt, továbbra is tanít” – mondta Dr. Nguyen Anh Khoi.

Az orvos szerint a nyelvrákos betegeknél, akik abban a stádiumban vannak, amikor a daganatot műtéti úton kell eltávolítani, gyakran rossz a prognózis, és nagyon kevés esetben élnek körülbelül 2 évig. A fenti módszerrel, a műtét utáni kezelési renddel kombinálva, a betegek több mint 40%-a élhet több mint 2 évig.

A Ho Si Minh-városi Onkológiai Kórház eddig több mint 300 esetben alkalmazta a rákos megbetegedések utáni közel teljes és teljes nyelvi defektusok rekonstrukciójának módszerét. Műtétenként mindössze 17-18 millió vietnami dong költséget jelent, amit az egészségbiztosító is támogat, így a betegek nagyobb biztonságban érezhetik magukat.

Az előzetes bírálat során a testület tagjai és a szakértők úgy értékelték, hogy a „rákműtét utáni közel teljes és teljes nyelvdefektus-rekonstrukció” módszerének sikerességi aránya megegyezik az Egyesült Államok nagyobb egészségügyi központjainak eredményeivel, míg a megvalósítási idő körülbelül 1-3 órával rövidebb volt.

Forrás: https://www.sggp.org.vn/lay-lai-giong-noi-cho-benh-nhan-ung-thu-luoi-post700216.html