A hang helyreállítása nyelvrákos betegeknél.

SGGP 2023.08.04. 08:30

Nguyen Thanh Thuan (26 éves, Tay Ninh tartományból) három héttel később, a teljes nyelvét eltávolító és combjából származó bőrrel rekonstruált műtét után újra beszélni tud. Thuan arcára visszatért a magabiztos mosoly, közel egy évvel azután, hogy nyelvrákot diagnosztizáltak nála.

Dr. Nguyễn Anh Khoi egy beteget vizsgál a műtét után. Fotó: NGO BINH

A sebészeti beavatkozás sikerességi aránya 98%.

Thuan úr egyike annak a több száz nyelvrákos betegnek, akik műtéten és rekonstrukción estek át a „Majdnem teljes és teljes nyelvdefektus-rekonstrukció rákos műtét után” módszerrel, amelyet Dr. Nguyen Anh Khoi, II. Nguyen Quoc Can szakorvos és I. Le Hung Khuong szakorvos (a Ho Si Minh-városi Onkológiai Kórházból) fejlesztett ki. Ezt a módszert nemrégiben jelölték a 2023-as 3. Ho Si Minh-városi Innovációs Díj első díjára.

„Nem fáj annyira, mint korábban, remélem, gyorsan felépülök, hogy visszamehessek dolgozni…” – könnyek szöktek a szemébe, félbeszakítva a fiatalember szívhez szóló szavait. Thuan úr azt mondta, nem a szomorúságtól sír, hanem az örömtől, hogy egészségesebbnek látja magát, képes beszélgetni az emberekkel, és alig várja, hogy hamarosan visszatérhessen a munkába. A látogatás során Dr. Nguyen Anh Khoi arra biztatta a beteget, hogy a kezelésre koncentráljon, hogy gyorsan visszatérhessen a munkába.

A Fej-Nyaksebészeti Osztályon az utóbbi időben több tucat nyelvrekonstrukciós műtéten átesett esetet láttak el. N.D.T. páciens is négy nappal ezelőtt jött ki a műtőből. Családja szerint közel egy évvel az első tünetek jelentkezése után T. úr számos klinikát felkeresett. Sokáig habozott, miután azt tanácsolták neki, hogy távolítsák el az egész nyelvét a daganat megszüntetése érdekében. Később egy barátja azt javasolta neki, hogy próbálja ki a nyelvrekonstrukciós módszert a Ho Si Minh-városi Onkológiai Kórházban. Úgy döntött, hogy megbízik ebben a módszerben, és magabiztosan alávetette magát a kezelésnek. A műtét után néhány nappal T. úr egészségi állapota jelentősen javult.

Dr. Nguyễn Anh Khoi egy beteget vizsgál a műtét után. Fotó: NGO BINH

Dr. Nguyen Anh Khoi elmondása szerint 2011 körül kezdett kutatni és fejleszteni egy módszert a nyelvműtét utáni defektusok rekonstrukciójára rákos betegek kezelése érdekében. Akkoriban azonban ezt az eljárást csak kisebb defektusokon végezte. Később csapatával olyan betegeken kutatták és tesztelték a módszert, akiknek a nyelvét nagyrészt vagy egészben eltávolították, a comb, a has vagy a kar bőrét használva a rekonstrukcióhoz. Dr. Nguyen Anh Khoi és kollégái nagy erőfeszítéseinek, a műtét utáni kezelési protokollokkal kombinálva a módszert 2017-ben sikeresen alkalmazták a gyakorlatban, akár 98%-os sikerarányt elérve. 2021-re a módszer széles körben elterjedt, és minden beteg számára elérhetővé vált.

Nemzetközi minőség, az ár kevesebb mint 1%-áért.

Dr. Nguyen Anh Khoi, aki megosztja, miért szentelnek ennyi időt a „rákműtét utáni közel teljes és teljes nyelvrekonstrukció” módszerének kutatására és alkalmazására, elmondta, hogy korábban, e rekonstrukciós módszer kifejlesztése előtt az orvosok a műtét során csak a daganat egy részét tudták eltávolítani és kezelni. Bár ez a módszer nem új, nagyon drága (Szingapúrban esetenként körülbelül 100 000 dollárba kerül), így nagyon kevés beteg számára elérhető.

A betegek problémái miatt aggódva Dr. Nguyen Anh Khoi és kollégái világszerte szorgalmasan kutatták a nyelvrekonstrukció módszereit azoknak a betegeknek, akiknek a teljes nyelvüket el kell távolítani. „Ennek a módszernek a rövid távú célja a betegek fájdalmának enyhítése, míg a hosszú távú célja, hogy a késői stádiumban lévő betegek meghosszabbítsák életüket és visszanyerjék a kommunikációt” – mondta Dr. Nguyen Anh Khoi.

Minden rekonstrukciós műtét körülbelül 9-10 órán át tart. A módszer legnagyobb kihívása a mikrosebészet, amely nagyon szoros megfigyelést igényel. A műtét után az orvosoknak jellemzően 2-3 óránként ellenőrizniük kell az érkapcsolatokat. Szerencsére az orvosok erőfeszítéseit elismerték, és gyakorlati eredményeket hoztak a betegek számára. „A közelmúltbeli holdújév során újévi köszöntő hívást kaptam egy férfi pácienstől, egy angoltanártól, aki a kérelmünk korai szakaszában esett át ezen a kezelésen. A legjobb az egészben az, hogy bár a daganat eltávolítására irányuló műtét után az egész nyelvét rekonstruálták, továbbra is normálisan tud beszélni, jó egészségnek örvend, sőt, továbbra is tanít” – mondta Dr. Nguyen Anh Khoi.

Az orvos szerint a sebészeti eltávolításra szoruló nyelvrákos betegek prognózisa általában rossz, nagyon kevesen élnek túl két évnél tovább. A fenti módszerrel, a műtét utáni kezeléssel kombinálva, a betegek több mint 40%-a élhet túl két évnél tovább.

A Ho Si Minh-városi Onkológiai Kórház eddig több mint 300 esetben alkalmazta a szinte teljes nyelvdefektus és a rákos megbetegedések utáni teljes nyelv rekonstrukciójának módszerét. Egy műtét költsége mindössze 17-18 millió vietnami dong, és az egészségbiztosítás is fedezi, így a betegek nyugodtabbak.

Az előzetes bírálat során a testület tagjai és a szakértők úgy értékelték, hogy a „rákműtét utáni közel teljes és teljes nyelvdefektus-rekonstrukció” módszerének sikerességi aránya magas volt, összehasonlítva az Egyesült Államok nagyobb orvosi központjaival, miközben a beavatkozás időtartama körülbelül 1-3 órával rövidebb volt.

Forrás: https://www.sggp.org.vn/lay-lai-giong-noi-cho-benh-nhan-ung-thu-luoi-post700216.html