Egy 16 hónapos kislánynál methemoglobinémia alakult ki ebéd után (a vörösvértestek nem tudnak oxigénhez kötődni és vörösvértestté alakulni) - Fotó: A kórház biztosította
A Városi Gyermekkórház (HCMC) nemrégiben fogadott egy PTM-es beteget (16 hónapos lány, Can Duocban, Long Anban lakott), akinek testszerte cianózisa volt, SpO₂ indexe pedig jelentősen, 75%-ra csökkent.
A család elmondása szerint néhány órával korábban a beteg kútvízzel főtt rák- és spenótlevesből álló ebédet evett.
Körülbelül egy órával az étkezés után, játék közben a baba megijedtnek látszott, lilás ajkakkal és bőrrel, de köhögés vagy fulladás nem történt. A család gyorsan bevitte a babát a Városi Gyermekkórházba vizsgálatra.
Felvételkor a baba nyűgös volt, nem volt bőrkiütése, láza, nem volt zihálása, zihálása, hányása, de testszerte cianózis jelei mutatkoztak.
A vérgázvizsgálatok eredményei súlyos hipoxiát mutattak, metabolikus acidózissal (a vér laktátszintje 4,8 mmol/l-re emelkedett). A máj-, vese- és elektrolitfunkciók egyéb vizsgálatai mind a normál tartományon belül voltak.
A klinikai tünetek alapján a gyermek levegővel való érintkezését vizsgálták úgy, hogy egy kupakkal ellátott fecskendőbe vérmintát vettek a gyermektől, és 50-szer összerázták.
Az eredmény az lett, hogy a vér barnásfekete színe nem változott, és nem vált pirosra, mint általában. Az orvosok methemoglobinémiát diagnosztizáltak a babánál, ami azt jelenti, hogy a vörösvértestek nem tudnak oxigénhez kötődni, hogy vörösvértestté alakuljanak.
A csecsemőt azonnal oxigénnel, metilénkék ellenszer injekcióval és aktív szénnel kezelték, hogy eltávolítsák a mérget az emésztőrendszerből. Mindössze 10 perc elteltével a baba bőre ismét rózsaszínűvé kezdett válni; 30 perc elteltével az SpO2 95%-ra tért vissza.
Ebben az esetben Dr. Nguyen Minh Tien - a Városi Gyermekkórház igazgatóhelyettese - azt javasolja a szülőknek, hogy legyenek óvatosak a kútvíz főzéshez történő használatával.
A kútvíz sok nitrátot (NO3-) tartalmaz, ami egy oxidálószer, és arra készteti a vörösvértesteket, hogy a hem F2+-t F3+-vá alakítsák, ami nem képes megkötni az oxigént a test szövetei számára, ami cianózishoz és anaerob anyagcseréhez vezet, növelve a vér laktátszintjét és metabolikus acidózist.
„A szülőknek biztonságos csapvizet kell használniuk főzés közben. Egyes zöldségek és gyümölcsök, például az amaránt, a cékla... magas nitráttartalmúak. Ha ezekből főtt vizet kevernek az anyatejjel (mivel úgy gondolják, hogy a piros szín táplálja a baba vérét), methemoglobinémiát okozhatnak, különösen a koraszülött csecsemőknél” – tanácsolta Dr. Tien.
Forrás: https://tuoitre.vn/mau-cua-be-gai-chuyen-qua-mau-nau-sau-khi-an-canh-nau-bang-nuoc-gieng-20250624092604681.htm
Hozzászólás (0)