A tandíj és a fizetés paradoxona

Eközben ironikus módon az egészségtudományi képzések, különösen az orvostudományi képzések tandíjai jelenleg nagyon magasak, egyes helyeken elérik az évi 200 millió vietnami dongot.

Az orvosi tandíjak az egekbe szöknek.

Elmondható, hogy az orvosi területen a tandíjak soha nem voltak olyan magasak, mint most, különösen az általános orvoslásban (háziorvosok képzése) és a fogászatban (fogorvosok képzése). Az állami egyetemek tandíjait jelenleg a 97. számú kormányrendelet szabályozza, amely módosítja és kiegészíti a 81/2021. számú rendelet több cikkét, meghatározva a nemzeti oktatási rendszeren belüli oktatási intézmények tandíjainak beszedésének és kezelésének mechanizmusát, valamint a tandíjmentességekre és -csökkentésekre, a tanulási költségek támogatására, valamint az oktatás és képzés területén a szolgáltatások áraira vonatkozó politikákat.

A 2024-2025-ös tanév tandíjtáblázata szerint a nem autonóm egyetemek legfeljebb 27,6 millió VND/év (10 hónap) díjat szedhetnek be; azok az egyetemek, amelyek fedezik működési költségeiket, legfeljebb 55,2 millió VND/év; és azok az egyetemek, amelyek mind működési, mind beruházási költségekben autonómiával rendelkeznek, legfeljebb 69 millió VND/év díjat szedhetnek be. Továbbá a minőségi akkreditációval rendelkező programok esetében az egyetemek az egyetem által kiadott gazdasági és műszaki szabványok alapján meghatározhatják saját tandíjaikat. Ezért az állami egyetemek orvosi képzési programjainak tandíjai nagymértékben eltérnek.

Az orvostanhallgatók keményen tanulnak, magas tandíjat fizetnek, a diploma megszerzése után hatalmas munkahelyi nyomással néznek szembe, de a jövedelmük nem áll arányban az erőfeszítéseikkel.

Elmondható, hogy az orvostudomány jelenleg az egyik legmagasabb tandíjjal rendelkező terület. Az egészségtudományokat képző állami egyetemek közül a Ho Si Minh-városi Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetemen a legmagasabb a tandíj, két orvosképző programjuk is meghaladja az évi 80 millió VND-t. Eközben az Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem (Thai Nguyen Egyetem) tandíja meghaladja az évi 30 millió VND-t.

A magánegyetemeken az orvosi képzések legmagasabb tandíja a Hong Bang Nemzetközi Egyetemen van, évi 180 millió VND. Ezt követi a Tan Tao Egyetem és a Nguyen Tat Thanh Egyetem, egyaránt évi 150 millió VND-val.

A 10 évvel ezelőtti szinthez képest az orvosi és gyógyszerészeti területeken a legmagasabb tandíj több mint tízszeresére nőtt. A 2014-2015-ös tanévben az orvosi és gyógyszerészeti területeken a maximális tandíj mindössze 800 000 VND/hónap volt (ami 8 millió VND/10 hónapos tanévnek felel meg).

Keményen tanul és dolgozik, de nem keres eleget a megélhetéséhez.

Nemcsak a tandíjak magasak, de az orvostanhallgatóknak szigorú és hosszadalmas tanulmányi folyamaton is át kell esniük. Az állami egészségügyi intézményekben dolgozó fiatal orvosok jelenlegi jövedelme azonban nem felel meg a diákok által befektetett összegnek.

Nguyen Thu Phuong 2022-ben végzett a Ho Si Minh-városi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetem Orvosi Karán, majd ezt követően felvették egy Thu Duc City-i (Ho Si Minh-város) kórházba. Phuong kezdetben egy két hónapos képzési időszakon vett részt, havi 1,5 millió VND juttatásért. A két hónapos próbaidő után alapfizetésének 85%-át (2,34-es együttható) kapta, ami közel 3 millió VND volt. Ezen időszak letelte után teljes alapfizetését, havi 3,5 millió VND-t kapta.

Ilyen alacsony jövedelemmel Phuong nem engedhette meg magának a városban a magas megélhetési költségeket. Mivel Phuongnak nem volt szakmai engedélye, nem vállalhatott plusz munkát a klinikákon a jövedelem növelése érdekében.

Miután elvégezte a 12 hónapos orvosi engedély megszerzéséhez szükséges képzést, Phuong Thu Duc Cityben dolgozott, és a hétvégéit azzal töltötte, hogy egy Long An-i kórházba autózott, hogy plusz műszakokat dolgozzon. Egész héten egyetlen napot sem vett ki szabadnak, és folyamatosan késő éjszakáig kellett dolgoznia. „Sokszor, úton Ho Si Minh-városból Long Anba, félre kellett állnom és aludnom egy kicsit, hogy visszanyerjem az erőmet a munkához” – mesélte a fiatal orvos.

A felvett hallgatók a Ho Si Minh-városi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetemen végzik el a beiratkozási eljárást. Jelenleg az egészségügyi szektor a legmagasabb tandíjjal járó területek közé tartozik.

FOTÓ: DAO NGOC THACH

Phuong jelenlegi jövedelme, beleértve a fizetést, a juttatásokat és az éjszakai műszak díjazását a fő kórházában, körülbelül havi 8 millió VND, míg egy másik kórházban betöltött részmunkaidős állása havi 4 millió VND-t tesz ki. „Szabadnapok nélkül és nagy nyomás alatt dolgozva ez alig elég a megélhetési költségeim fedezésére Ho Si Minh-városban. Néha nagyon elkeseredem. Arra gondolok, hogy hat évig tanultam, és még egy évre van szükségem a bizonyítvány megszerzéséhez; a tanulási folyamat sokkal hosszabb és nehezebb volt, mint a barátaimnál, és most sokkal keményebben dolgozom, mégis a barátaim kétszer-háromszor többet keresnek, mint én. Aztán azzal kell vigasztalnom magam, hogy még csak most végeztem, több szakértelmet és tapasztalatot kell gyűjtenem, és amikor jó orvos leszek, jobb lesz a jövedelmem, de ez a folyamat biztosan nagyon hosszú lesz” – bizalmaskodott Phuong.

NTK (egy Ho Si Minh-városban dolgozó fiatal orvos) elmondta, hogy a kórházból származó jelenlegi jövedelme meghaladja a havi 10 millió VND-t. Ez magában foglalja a körülbelül 8 millió VND alapfizetést és egyéb bevételeket: műtét (3,8 millió VND/hó); beavatkozások (2 millió VND/hó); ügyeleti szolgálat (közel 680 000 VND/hó)...

HB (egy magánklinikán dolgozó orvos) megosztotta: „Az átlagos jövedelem napi 900 000 és 1,5 millió VND között van, és én csak maximum 2 napot dolgozom hetente. Ezért az átlagos jövedelem havi 4-6 millió VND körül van.”

HB megfigyelése: „Egy orvos csak 1-3 évnyi orvosi egyetem utáni gyakorlat után kezd jövedelemhez jutni. Az átlagos jövedelem általában havi 6-8 millió VND alatt van, de kemény túlórával elérheti a havi 12-15 millió VND-t, nem számítva az adott hónapban esedékes rendszeres képzés és oktatás költségeit. Ez az összeg alacsony, nem áll arányban a munkába és tanulásba fektetett erőfeszítéssel, és nem elég a mindennapi megélhetési költségek fedezésére, nemhogy a gyermekek eltartására.”

A.D. (egy fiatal orvos Ho Si Minh-város 3. kerületének egyik kórházában) szintén elismerte: „A diploma megszerzése utáni 5-10 éven belül a jövedelem még nem éri el az oktatásba fektetett összeget.”

TÖMEGES LEMONDÁS ORVOSOK ÉS AZ EGÉSZSÉGÜGYI SZEMÉLYZET ÁLTAL

Az alacsony jövedelmek és a magas munkaterhelés közvetlen következménye az orvosok és közegészségügyi dolgozók tömeges felmondása az utóbbi időben. Legutóbb a Thuan An Városi Egészségügyi Központ (Binh Duong tartomány) szakosított osztályainak orvosi személyzete nyújtott be felmondólevelet. Ezt megelőzően, 2022 első hét hónapjában 166 orvos és közegészségügyi dolgozó mondott fel a tartományban. A Binh Duong Egészségügyi Minisztérium jelentése szerint a felmondás okai az alacsony fizetések és juttatások, a stresszes munkakörnyezet, a megerőltető munka és a veszélyes tényezőknek való folyamatos kitettség. Emellett további okok is szerepelnek, mint például a családi körülmények, a továbbtanulás és egyéb karrierlehetőségek.

Nghe An tartományban 119 orvos és egészségügyi dolgozó mondott fel állami kórházakban 2021 eleje és 2022 júliusa között. Közel felük orvos volt, és a felmondók kétharmada magánkórházakban helyezkedett el. Abban az időben a Nghe An Egészségügyi Minisztérium szerint egy frissen végzett orvos egy állami kórházban mindössze havi 5-7 millió VND-t keresett, de a magánkórházak hajlandóak voltak havi 15-20 millió VND-t fizetni. Egy frissen végzett rezidens orvos a Nghe An Tartományi Általános Kórházban maximum havi 15 millió VND-t kapott, de a magánkórházak havi 70-100 millió VND-t is kínálhattak.

Dr. Truong Huu Khanh, epidemiológus és a Ho Si Minh-városi 1. számú Gyermekkórház Fertőző Betegségek és Neurológiai Osztályának korábbi vezetője úgy véli, hogy az állami szektorban dolgozó egészségügyi dolgozókra jelenleg jelentős nyomás nehezedik, ami az elégtelen jövedelemből és a szakterületükön kívüli felelősségből fakad. Azok, akik úgy döntenek, hogy az állami szektorban maradnak, vagy azért teszik ezt, hogy hozzájáruljanak a közösséghez, vagy hogy környezetet biztosítsanak a szakmai fejlődéshez és tanuláshoz. Minél képzettebb valaki, annál több lehetősége van; ha a tehetséges egyének elhagyják az állami szektort, végső soron a szegény betegek lesznek azok, akik szenvednek.

„Az állami kórházakban a jövedelmekről szólva elmondható, hogy azok nem állnak arányban a befektetett erőfeszítésekkel, nemhogy más szakmákhoz képest. Ezért elmondható, hogy a diploma megszerzése utáni első 10 év a „legkönnyebb” időszak az egészségügyi személyzet számára a korlátozott jövedelem és a sok feladat elvégzése miatt” – jegyezte meg Dr. Khanh.

Forrás: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-18524102323030931.htm