A rehabilitáció paradoxona Vietnámban

(Dan Tri) - A rehabilitációs személyzet hiánya sok beteg kezelését megnehezítheti. Ez lelassítja a felépülési folyamatot, növelve a családok és a társadalom terheit.

Az 1A Kórház (HCMC) Rehabilitációs Osztályának logopédiai szobájában Phan Van Hai úr remegett, miközben tágra nyitotta a száját, és küszködött a szavak kiejtésével a technikus utasításainak megfelelően. Az elmúlt hetekben szinte minden nap ott volt, és 53 évesen kitartóan gyakorolta a beszédet.

Két évvel ezelőtt megjelentek a szélütés figyelmeztető jelei, mint például az elmosódott beszéd és a kiejtési nehézségek, de nem figyelt rájuk. Egészen addig, amíg egy napon munka közben hirtelen összeesett, és kórházba kellett szállítani.

Miután felébredt a szélütésből, Mr. Hai, a család kenyérkeresője, teljesen lebénult a teste jobb oldalára, és elvesztette a beszédképességét. Bár még mindig mindent megértett maga körül, csak halvány motyogásokat tudott kiadni.

A felépülése közel 2 évig tartott, a Thong Nhat Kórházban folytatott gyógytornától az 1A Kórházban folytatott kitartó nyelvi képzésig. Jelenleg tud segítséggel járni, és már elkezdett egyszerű szavakat mondani. A szövődmények utáni rehabilitációhoz vezető út azonban még nagyon hosszú.

A szélütés szövődményei után Hai úr teljesen elvesztette a normális kommunikációs képességét (Fotó: Bao Quyen).

Emelkedő trend

Dr. Trinh Minh Tu, az 1A Kórház Rehabilitációs Osztályának helyettes vezetője Dan Trivel megosztva elmondta, hogy az osztályon naponta közel 400 kezelést végeznek, beleértve a fekvő- és járóbetegeket is. A betegek főként olyanok, akik stroke-on estek át, mozgásszervi betegségben szenvednek, vagy frissen műtéten estek át.

Dr. Tu szerint a rehabilitáció fontos szerepet játszik az egészségügyi rendszerben, mélyreható humanitárius jelentőséggel bír a betegek maximális mobilitás, nyelvi képességeinek és intelligenciájának visszanyerésében, miközben csökkenti családjaik gondozásának terheit.

A rehabilitáció iránti igény egyre növekszik a gyorsan öregedő népesség, a krónikus betegségek és a balesetek számának növekedése miatt. Az emberi erőforrások azonban még mindig nem elegendőek a kereslet kielégítésére, különösen az olyan intenzív rehabilitációs szakterületeken, mint a logopédia és a foglalkozásterápia.

„Vannak esetek, amikor a betegeknek a szakemberek és az intenzív rehabilitációs technikusok hiánya miatt minden második nap kell edzéseket szervezniük a mindennapi helyett. Az orvosok kénytelenek sok feladatot elvállalni és nagy intenzitással dolgozni, hogy elkerüljék a kezelés megszakítását, különben ez közvetlenül befolyásolja a beteg felépülési folyamatát” – osztotta meg Dr. Tu.

Páciensek gyakorolják a motoros rehabilitációt járórobotokkal (Fotó: Bao Quyen).

Súlyos hiány a PHCN humánerőforrás-központjában

A rehabilitációs személyzet hiánya nemcsak az 1A kórházban jelentkezik, hanem Ho Si Minh-városban is gyakori probléma. Le Thi Ha Quyen mesterképzéses orvos, a Ho Si Minh-városi Rehabilitációs és Foglalkozási Betegségeket Kezelő Kórház Rehabilitációs Osztályának munkatársa szerint az egész városban (az egyesülés előtt) mindössze 47 rehabilitációs szakember dolgozott.

Eközben a Ho Si Minh-városi Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem minden évben csak körülbelül 30 hallgatót képez az első, a második és a rezidensképzésre. Ezt a kis létszámot el kell osztani az összes tartomány és város között, ami miatt Ho Si Minh-város komoly „szomjúságba” került az emberi erőforrások iránt.

A gyógytornászok esetében a kínálat viszonylag stabil, évente körülbelül 200 diplomával, mivel ez egy olyan szak, amelyet évtizedek óta széles körben képznek. Ezzel szemben foglalkozásterapeutákat jelenleg csak a Ho Si Minh-városi Orvosi és Gyógyszerészeti Egyetemen képeznek, ahonnan évente körülbelül 30 diplomás készül.

A közösségi alapú rehabilitációs program, bár közel 30 éve az Egészségügyi Minisztérium hajtja végre, Ho Si Minh-városban a nagy és összetett földrajzi adottságok miatt még mindig számos nehézségbe ütközik.

Dr. Trinh Minh Tu szerint emellett az olyan speciális területek, mint a logopédia, a foglalkozásterápia vagy a pszichoterápia, még nem kapnak széles körű oktatást az orvosi egyetemeken. A jelenlegi programok főként a nemzetközi együttműködésre támaszkodnak, ami nagyon korlátozott számú kimeneti emberi erőforráshoz vezet.

Az Egészségügyi Minisztérium 2020-as jelentése szerint Vietnamban az alapellátásban dolgozók aránya mindössze 0,25 fő/10 000 fő, ami jóval alacsonyabb, mint az Egészségügyi Világszervezet ajánlása (0,5-1 fő/10 000 fő).

Jelenleg a vietnami PHCN emberi erőforrásai még mindig számos korlátozással küzdenek (Fotó: Bao Quyen).

Dr. Vo Van Long, a Ho Si Minh-városi Orvostudományi és Gyógyszerészeti Egyetem Kórházának (3. kampusz) nappali terápiás osztályának vezetője az okot azzal magyarázta, hogy a PHCN szakma jövedelme, előmeneteli lehetőségei és társadalmi elismertsége továbbra sem arányos a szerepkörrel. Ez az oka annak, hogy sok fiatal a nagy tényleges kereslet ellenére sem választja ezt a pályát.

Ez a helyzet oda vezet, hogy egyetlen orvosi személyzet túl sok beteget felügyel, ami a kezelési rendeket tömegesedésre és a szoros felügyelet hiányára okot adóvá teszi. Ennek eredményeként a beteg felépülési folyamata jelentősen romlik.

Sok szinkron megoldásra van szükség

A szakértők szerint az emberi erőforrás hiányának leküzdéséhez és a rehabilitációs szolgáltatások minőségének javításához számos megoldás szinkron telepítésére van szükség.

Dr. Trinh Minh Tu szerint az orvosi egyetemeknek bővíteniük kell a rehabilitációs képzés skáláját, különösen olyan szűk szakterületekre összpontosítva, mint a fizikoterápia, a logopédia, a foglalkozásterápia és a pszichoterápia.

Dr. Vo Van Long hozzátette, hogy az államnak és az egészségügyi intézményeknek ésszerű bér- és juttatási rendszert kell kidolgozniuk, miközben biztonságos munkakörnyezetet és karrierfejlesztési lehetőségeket kell teremteniük. Amikor az egészségügyi személyzet úgy érzi, hogy megbecsülik őket, hosszabb ideig maradnak és többet tesznek hozzá.

Vietnam a fejlett országoktól is tanulhat képzési és gyakorlati modelleket, és nemzetközi szakértőket hívhat meg helyszíni oktatásra. Ezt tekintik az emberi erőforrások minőségének javítására szolgáló leggyorsabb módnak.

Ezenkívül, amikor a társadalom helyesen megérti a PHCN szerepét, a szolgáltatások iránti megnövekedett kereslet hajtóerővé válik, amely sok fiatalt vonz majd az iparág választására. A széleskörű kommunikáció a beteg családját is segíti abban, hogy aktívabban működjenek együtt a képzési folyamatban.

„A személyes rehabilitáció az orvostudomány »kinyújtott karja«, amely nemcsak a betegek betegségből való kilábalásában segít, hanem egészséges, független életet élhet és beilleszkedhet a közösségbe. Ahhoz azonban, hogy ez a terület teljes mértékben betölthesse szerepét, az állam, a képzőintézmények, a kórházak és a közösség összehangolt figyelmére van szükség. A rehabilitációs iparág csak akkor tudja kielégíteni a társadalom növekvő igényeit, ha fenntartható humánerőforrás-fejlesztési stratégiát építenek ki megfelelő javadalmazási politikákkal” – hangsúlyozta Dr. Long.

Forrás: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nghich-ly-phuc-hoi-chuc-nang-o-viet-nam-20250924121246857.htm