Egy beteg énekel, miközben mesterséges intelligencia általi robot agyműtéten esik át.

Augusztus 10-én délután 2 órakor Hai urat (HCMC) családja letargia és gyenge végtagok közepette a Ho Si Minh-városban található Tam Anh Általános Kórházba szállította. A sürgősségi 3 Teslás MRI-vizsgálat eredményei szerint Vinh úrnak 4 cm-es agyvérzése volt.

A vérömleny összenyomja a környező idegrendszert, az agy motoros és nyelvi funkciókért felelős területét. Sürgősségi műtét nélkül a beteg féloldali bénulással, beszédzavarral, homályos látással, sőt halállal is szembesülhet.

Egy mesterséges intelligencia által létrehozott robot MRI és DTI képeket kombinál... tisztán láthatók az idegrostkötegek és a beteg agyát összenyomó vérrögök. Fotó: Nguyen Tram.

Sürgősségi helyzet, amikor a beteg elmulasztotta a stroke sürgősségi ellátásának „arany” időpontját, ugyanakkor a nagy mennyiségű vérrög, a megrepedt erek továbbra is áramlanak, ami növekvő koponyaűri nyomást okoz, a túlélési mutatók pedig romlanak. A CKII Chu Tan Si docense, mestere, orvosa, az Idegsebészeti Osztály vezetője, a Neurológiai Központ és számos szakterület orvosa konzultált, és úgy döntött, hogy az új éber agysebészeti technikát választja, a Modus V szinaptikus robot és a legújabb generációs neuronavigációs mesterséges intelligencia pozicionáló rendszer hatékony támogatásával.

Az éber állapotban végzett agyműtét, amelynek célja a vérömleny eltávolítása és a vérzéscsillapítás, segít a betegeknek gyorsan elkerülni a veszélyt, és könnyebben felmérni a műtét hatékonyságát, mivel a beteg kapcsolatba léphet az orvossal, mozoghat, kérdéseket tehet fel stb. Az éber állapotban végzett agyműtét nehézsége és veszélye azonban sokszorosa az altatásban végzett műtétekénak, mivel a beteg lélegeztetett és mozdulatlanul fekszik, gyógyszerrel könnyen kontrollálható. A teljes altatás miatt azonban az orvos nem kérheti meg a beteget, hogy beszéljen vagy mozogjon, és közvetlenül felmérje a funkciót, miközben az adott agyterületre hat. „Ebben a sürgősségi esetben úgy döntöttünk, hogy 2 az 1-ben éber állapotban végzett műtétet végzünk. Azért vagyunk biztosak a döntésünkben, mert a ma elérhető legmodernebb mesterséges intelligenciával teli agyműtét robottal rendelkezünk, és a kórházban egy magas szintű aneszteziológiai és intenzív terápiás csapatunk van. Kiváló helyi aneszteziológus és intenzív terápiás orvos nélkül az éber állapotban végzett műtét nem végezhető el” – mondta Dr. Tan Si.

Ugyanazon a napon délután 5 órakor, mindössze 2 órával azután, hogy a beteget kórházba vették, megkezdődött a nehéz műtét. Dr. Luu Kinh Khuong, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Aneszteziológiai és Újraélesztési Osztályának vezetője aprólékosan kidolgozott egy stratégiát a beteg légútjának, vérnyomásának és neurológiai funkcióinak ellenőrzésére. Egy ultrahangkészüléket helyeztek a helyszínre, hogy pontosan azonosítsák a fejtetőig (ahol a műtét történt) vezető 4 idegágat, és blokkolják az érzéstelenítést.

Különösen a gondosan kiszámított dózisban alkalmazott gyógyszerek biztosítják, hogy a beteg a műtét alatt ébren legyen, de ne érezzen fájdalmat, ne hányjon, ne legyen epilepsziája, és a teste és az idegei a műtét alatt és után a lehető legstabilabbak legyenek. „Ha a fájdalom nem csökken, és az ideg- és motoros funkciók nincsenek megfelelően szabályozva, a betegnél fennáll a veszélye annak, hogy a műtét során izgatott, fél, fájdalmat érez és nyugtalan lesz, ami befolyásolja a sebész műtéteit, és fennáll a veszélyes agyödéma kockázata” – értékelte Dr. Khuong.

Luu Kinh Khuong doktor helyi érzéstelenítést ad egy betegnek a műtét előtt. Fotó: Nguyen Tram.

A műtét előtt a Modus V Synaptive Robot mesterséges intelligencia alkalmazása összehangolta a beteg összes képét, MRI-, DTI-, CT-, DSA-adatát stb. Az idegrostkötegek és a vérömlenyek jól láthatóan jelentek meg ugyanazon az élénk, részletes 3D-s képen. Chu Tan Si doktor a robot speciális szoftverén szimulált műtétet hajtott végre, kiválasztva a koponya megnyitásának helyét, valamint a vérömleny pontos, hatékony és biztonságos megközelítésének módját anélkül, hogy az idegvezetési kötegeket és a környező egészséges agyszövetet át kellene vágni.

Mivel az egész agy és a vérömleny is látható volt, az orvosnak csak egy 5 cm-es bemetszést kellett ejtenie a fejbőrön, szabaddá tenni a koponyát, és mindössze 3 cm-re felfúrnia a koponyafedőt, majd ügyesen felvágnia a dura matert. A beteg agya feszült volt és gyengén lüktetett. Az előző szimulált műtét során kijelölt útvonalat és a robot szoros felügyeletét követve, a helyes műtéti útvonalat jelző „zöld, sárga, piros közlekedési lámpa” rendszerrel figyelmeztetve az orvos a speciális Brainpath csövet pontosan a jobb agyfélteke vérömlenyébe helyezte, körülbelül 40 ml vérrögöt és sűrű fekete vért szívva ki.

A műtét során Dr. Tan Si ezt mondta a betegnek: „Eltávolítom a vérrögöt az agyból, jobban érzi magát?” Mr. Hai így válaszolt: „Sokkal jobban, köszönöm, doktor úr.”

A csapat folyamatosan beszélgetett a beteggel, arra kérték, hogy hajlítsa be a bal lábát, a jobb lábát... hogy biztosítsák a kapcsolódó neurológiai funkciók maximális megőrzését. Dr. Chu Tan Si és Mr. Hai is boldogan, hogy sikerült eltávolítani az összes vérrögöt az agyból, és jól érezték magukat, dúdoltak, miközben a csapat folytatta a dura mater foltozását, a koponyasapka visszahelyezését és a bőr összevarrását.

A koponya felnyitása és zárása után alig több mint 30 perccel a sebészek, aneszteziológusok, ápolók és betegek csapata mind ujjongott és ujjongott, amikor Dr. Chu Tan Si bejelentette: „a műtét sikeres volt, gratulálok Hai úrnak és köszönjük mindenkinek”.

Harminc perccel a műtét után a beteg találkozott a rokonaival és felhívta a családját. Fél nappal később egy 768 szeletes CT-vizsgálat eredménye kimutatta, hogy nincs több vérrög az agyban, a beteg mozgása, látása és kogníciója teljesen normális. Mr. Hai kényelmesen elmosolyodott, de nem tudta megállni, hogy ne legyen meghatott, és ezt mondta: „Életemben először lépek be egy műtőbe. Az orvos belefúrt a koponyámba, és eltávolította a vérrögöt, miközben még eszméletemnél voltam. Eddig azt hiszem, hogy ez egy álom.”

Tan Si doktor (ülve) és kollégái egy éber állapotban lévő beteg agyműtétje során, amelyet a Modus V szinaptikus robottal végeznek. Fotó: Nguyen Tram.

A beteg családja elmondása szerint két nappal ezelőtt Hai úr egy doboz sört ivott egy ismerősénél rendezett bulin. Ezután továbbra is szédült, fejfájása volt, és hányt. Másnap a tünetek nem javultak, és a család agyvérzésre gyanakodott, ezért arra kérték, hogy azonnal menjen kórházba. Az első kórházban azonban, ahová Hai úr ment, az orvos azt mondta, hogy már túl késő ahhoz, hogy hatékony sürgősségi ellátást nyújtson a hagyományos technikákkal. Hai urat a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórházba szállították, mert tudott a Modus V szinaptikus mesterséges intelligenciával működő agysebészeti robotról.

Dr. Chu Tan Si szerint egy stroke után percenként körülbelül 2 millió agysejt pusztul el. Ezért minél előbb történik a stroke sürgősségi ellátása, annál jobb. Az AI Modus V Synaptive robotot alkalmazó éber agyműtéti módszer nagyon hatékony stroke, agyi aneurizma megrepedése vagy a motoros funkciókért felelős agyterületet érintő műtétek esetén, különösen akkor, ha a hagyományos technikákat nehéz hatékonyan elvégezni. Ilyenkor a 2 az 1-ben éber műtét lehetővé teszi az orvos számára, hogy eltávolítsa a vérrögöket, elállítsa a vérzést és ellenőrizze a műtét hatékonyságát, miközben egyidejűleg beszél a beteggel és mozgásokat kér a megfelelő idegrostkötegek károsodásának elkerülése érdekében.

„A robotsebészeti beavatkozás számos előnnyel jár a betegek számára, életeket menthet és minimalizálhatja a korábban kezelhetetlen agyvérzéses esetek következményeit. Továbbra is tervezzük ennek a technikának a fejlesztését és alkalmazását az agydaganatok műtéti megoldásaiban, biztosítva a betegek számára a legmagasabb hatékonyságot és a funkciók megőrzését. Több lehetőségük lesz a betegeknek egészséges életet élni anélkül, hogy külföldre kellene menniük, vagy a korábbihoz hasonlóan tehetetlennek kellene lenniük” – mondta Dr. Tan Si.

Nguyen villamos

Forrás: https://www.congluan.vn/nguoi-benh-hat-trong-luc-duoc-robot-ai-mo-nao-post260249.html