A beteg énekel, miközben egy mesterséges intelligencia által vezérelt robot agyműtétet hajt végre.

Augusztus 10-én délután 2 órakor Hai urat (Ho Si Minh-városból) családja félig eszméletlen állapotban, végtaggyengeséggel/bénulással a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórházba szállította. A sürgősségi 3 Teslás MRI vizsgálat 4 cm átmérőjű nagy agyvérzést mutatott.

A vérömleny összenyomja a környező idegeket, amelyek az agy motoros és nyelvi funkciókért felelős területei. Sürgősségi műtét nélkül a beteg féloldali bénulással, beszédzavarral, homályos látással, sőt halállal néz szembe.

Mesterséges intelligencia által fejlesztett robotok MRI és DTI képalkotást használnak, hogy tisztán bemutassák a betegek agyát összenyomó idegrostkötegeket és vérömlenyeket. Fotó: Nguyen Tram.

Ebben a vészhelyzetben a beteg elmulasztotta a stroke-újraélesztés „aranyóráját”, és egy nagy vérömleny, valamint a megrepedt erek továbbra is véreztek, ami növekvő koponyaűri nyomást és romló életjeleket okozott. Dr. Chu Tan Si, a Neurológiai Központ Idegsebészeti Osztályának vezetője, és különböző szakterületek orvosai konzultáltak, és úgy döntöttek, hogy egy új, éber agyműtét-technikát választanak a Modus V Synaptive AI robot és a legújabb generációs Neuro-Navigation AI rendszer hatékony segítségével.

Az éber állapotban végzett vérömleny-eltávolítás és vérzéscsillapítás lehetővé teszi a betegek számára, hogy gyorsan elkerüljék a veszélyt, és megkönnyíti a műtéti hatékonyság felmérését, mivel kapcsolatba léphetnek az orvosokkal, mozoghatnak és kérdéseket tehetnek fel. Az éber állapotban végzett agyműtét nehézsége és veszélye azonban sokszor nagyobb, mint az altatásban végzett műtété, ahol a beteget lélegeztetnek és mozdulatlanul tartja, gyógyszerrel könnyen kontrollálható. Az általános érzéstelenítés miatt azonban az orvosok nem kérhetik meg a beteget, hogy beszéljen vagy mozogjon, hogy közvetlenül felmérjék a funkciót az adott agyterület manipulálása során. „Ebben a sürgősségi esetben a 2 az 1-ben éber állapotban végzett műtét mellett döntöttünk. Azért voltunk biztosak ebben a döntésben, mert a ma elérhető legfejlettebb mesterséges intelligenciával teli agyműtét robottal rendelkezünk, és egy magas szintű aneszteziológiai és intenzív terápiás csapatunk van közvetlenül a kórházban. Kiváló helyi érzéstelenítő és intenzív terápiás szakemberek nélkül az éber állapotban végzett műtét lehetetlen lenne” – mondta Dr. Tan Si.

Ugyanazon a napon délután 5 órakor, mindössze két órával a beteg felvétele után, megkezdődött a kihívást jelentő műtét. Dr. Luu Kinh Khuong, a Ho Si Minh-városi Tam Anh Általános Kórház Aneszteziológiai és Újraélesztési Osztályának vezetője aprólékosan megtervezte a beteg légútjának, vérnyomásának és neurológiai funkcióinak szabályozására szolgáló stratégiát. Egy ultrahangkészüléket helyeztek el a helyszínen, hogy pontosan azonosítsák a fejtetőhöz vezető négy idegágat (ahol a bemetszést ejtik), és blokk érzéstelenítést alkalmaztak.

Különösen a felhasznált gyógyszereket gondosan adagolják, hogy a beteg a műtét alatt eszméleténél maradjon, de ne tapasztaljon fájdalmat, hányingert vagy görcsrohamokat, valamint hogy teste és idegrendszere a lehető legstabilabb maradjon a műtét alatt és után. „Fájdalomcsillapítás és a neurológiai, valamint motoros funkciók megfelelő kontrollja nélkül a betegeknél fennáll az izgatottság, a szorongás, a fájdalom és a nyugtalanság kockázata a műtét során, ami befolyásolja a sebész munkáját és növeli a veszélyes agyödéma kockázatát” – értékelte Dr. Khuong.

Luu Kinh Khuong doktor helyi érzéstelenítést ad a betegnek a műtét előtt. Fotó: Nguyen Tram.

A műtét előtt a Modus V Synaptive robot mesterséges intelligenciával hajtott alkalmazása integrálta a beteg MRI, DTI, CT és DSA vizsgálataiból származó összes képet és adatot. Az idegrostok és a vérömlenyek jól láthatóak voltak egyetlen, élénk és részletes 3D-s képen. Dr. Chu Tan Si ezután egy szimulált műtétet hajtott végre a robot speciális szoftverével, kiválasztva a vérömleny pontos és leghatékonyabb sebészeti megközelítését, biztosítva a biztonságot anélkül, hogy átvágná a környező egészséges idegrostokat és agyszövetet.

Mivel az egész agy és a vérömlenyek láthatóak voltak, a sebésznek csak egy 5 cm-es bemetszést kellett ejtenie a fejbőrön, szabaddá téve a koponyát, és egy 3 cm-es nyílást fúrva az epidurális térbe, majd ügyesen felvágva a dura matert. A beteg agya feszült volt, pulzusa gyenge. Az előző szimulált műtét során kijelölt utat követve, és egy „közlekedési lámpa” rendszerrel ellátott robot szoros felügyelete alatt, amely figyelmeztette a pontos műtéti utat, a sebész egy speciális Brainpath katétert helyezett be pontosan a jobb agyfélteke vérömlenyébe, körülbelül 40 ml alvadt és sötét vért szívva ki.

Műtét közben Dr. Tan Si azt mondta a betegnek: „Eltávolítom a vérrögöt az agyából. Jobban érzi magát most?” Mr. Hai így válaszolt: „Sokkal jobban, köszönöm, doktor úr.”

A csapat folyamatosan beszélgetett a beteggel, arra kérve, hogy hajlítsa be a bal és a jobb lábát... hogy a lehető legjobban megőrizzék a releváns neurológiai funkciókat. Megkönnyebbülve, hogy az agyból az összes vérrögöt eltávolították, Dr. Chu Tan Si és Mr. Hai vidáman énekeltek, miközben a csapat folytatta a dura mater helyreállítását, a koponyasapka visszahelyezését és a bőr összevarrását.

Alig több mint 30 perccel a koponya felnyitása és bezárása után a sebészcsapat, az aneszteziológusok, az ápolók és a beteg mind ujjongani és örülni akartak, amikor Dr. Chu Tan Si bejelentette: „A műtét sikeres volt. Gratulálok Hai úrnak, és köszönöm mindenkinek.”

Harminc perccel a műtét után a beteg találkozott a rokonaival és telefonált a családjának. Fél nappal később a 768 szeletes CT-vizsgálat eredményei már nem mutattak ki vérrögöket az agyban, a beteg mozgása, látása és kognitív képességei pedig teljesen normálisak voltak. Mr. Hai kényelmesen elmosolyodott, de nem tudta megállni, hogy ne érezze magát elérzékenyülve, és ezt mondta: „Életemben először vagyok műtőben. Az orvosok belefúrtak a koponyámba, és eltávolították a vérrögöt, miközben még eszméletemnél voltam. Még most is azt hiszem, hogy ez egy álom.”

Tan Si doktor (ülő helyzetben) és kollégái egy éber állapotban lévő beteg agyműtétje során, amelyet a Modus V Synaptive robottal végeztek. Fotó: Nguyen Tram.

A beteg családja szerint két nappal korábban Mr. Hai megivott egy doboz sört egy barátjánál. Utána tartós szédülést, fejfájást és hányást tapasztalt. Másnap a tünetek nem javultak, ami miatt a család stroke-ra gyanakodott, és sürgős kórházi kezelést kért. Az első kórházban azonban, ahová Mr. Hait felvették, az orvosok kijelentették, hogy már túl késő ahhoz, hogy a hagyományos technikákkal hatékonyan kezeljék. Mr. Hait ezután a Ho Si Minh-városban található Tam Anh Általános Kórházba szállították, miután megismerkedett a mesterséges intelligenciával működő Modus V szinaptikus agysebészeti robottal.

Dr. Chu Tan Si szerint egy stroke után percenként körülbelül 2 millió agysejt pusztul el. Ezért a lehető leghamarabb sürgősségi stroke-kezelést kell alkalmazni. Az AI Modus V Synaptive robot éber agysebészeti módszer rendkívül hatékony stroke okozta agyvérzés, agyi aneurizma-repedések vagy a motoros funkciókért felelős agyterületeket érintő műtétek esetén, különösen akkor, ha a hagyományos technikákat nehéz hatékonyan elvégezni. Ezekben az esetekben a 2 az 1-ben éber műtét lehetővé teszi az orvosok számára, hogy egyszerre távolítsák el a vérrögöket, csillapítsák a vérzést és figyelemmel kísérjék a műtét hatékonyságát, miközben beszélnek a beteggel és utasítják a mozgások végrehajtására, hogy biztosítsák a megfelelő idegrostok sérülésének elkerülését.

„Az agyvérzés robotasszisztált műtéte számos előnnyel jár a betegek számára, életeket menthet és minimalizálhatja a korábban kezelhetetlen agyvérzéses esetek következményeit. Továbbra is tervezzük ennek a technikának a fejlesztését és alkalmazását az agydaganat-műtétekben, biztosítva a legmagasabb hatékonyságot és a betegek funkcióinak megőrzését. Több lehetőségük lesz a betegeknek egészséges életet élni anélkül, hogy külföldre kellene menniük, vagy szembe kellene nézniük a korábbi kezelések korlátaival” – mondta Dr. Tan Si.

Nguyen villamos

Forrás: https://www.congluan.vn/nguoi-benh-hat-trong-luc-duoc-robot-ai-mo-nao-post260249.html