Decentralizáció és hatáskör-átruházás az engedélyezés és a gyakorlati bizonyítványok kiadása terén az orvosi vizsgálatok és kezelések területén

A 15. Nemzetgyűlés 8. ülésszakának munkaprogramja szerint november 11-én délután és 12-én délelőtt a Nemzetgyűlés kérdéseket tett fel Dao Hong Lan egészségügyi miniszternek az egészségügyi ágazatot érintő kérdésekben, beleértve az orvosi vizsgálatok és kezelések területén kiadott engedélyek és gyakorlati bizonyítványok kiadását.

Jelenet a Nemzetgyűlés üléséről január 7-én reggel. Illusztráció: Doan Tan/VNA

Az Egészségügyi Minisztérium közölte, hogy a minisztérium és a helyi egészségügyi osztályok eddig 66 795 működési engedélyt és 637 519 praxisengedélyt/praxisigazolást adtak ki az orvosi vizsgálatok és kezelések területén ( a Közbiztonsági Minisztérium és a Nemzetvédelmi Minisztérium adatait nem számítva). Ebből az Egészségügyi Minisztériumhoz benyújtott működési engedélykérelmek száma az országos működési engedélyek teljes számának (795 kérelem) kevesebb mint 1,5%-át teszi ki. Problémák az engedélyezéssel és a praxisigazolásokkal kapcsolatban 2024 eleje óta az Egészségügyi Minisztérium 28 új működési engedélyt adott ki magánkórházaknak (az előző év azonos időszakában 16 működési engedély volt, ami 75%-os növekedést jelent); 57 határozatot adott ki a működési engedélyek módosítására a szakmai tevékenységek körének és a tevékenységek nagyságrendjének változása miatt (az előző év azonos időszakában 48 határozat volt, ami 18,75%-os növekedést jelent). Az Egészségügyi Minisztérium lényegében haladéktalanul feldolgozta a fennmaradó aktákat. Jelenleg 5 új működési engedély iránti kérelmet nyújtottak be, amelyeket az Egészségügyi Minisztérium még nem bírált el. Az orvosi vizsgálatról és kezelésről szóló törvény kiegészíti az 5 év elteltével kiadható működési engedélyekre vonatkozó új szabályozásokat, valamint növeli az orvosi szakterületeken folytatott képzések számát, a működési engedélyeket megkapó tantárgyakat és szinkronpolitikákat a magán orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények fejlesztésének elősegítése érdekében. Ez a működési engedélyek iránti kérelmek számának növekedéséhez vezet (további, működési engedélyt kapott orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények szakmai címeivel), valamint a működési engedélyek iránti kérelmek számának növekedéséhez (az orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények formája rugalmasabban szerveződik). Az előzetes becslések a működési engedélyek iránti kérelmek számának mintegy 20%-os növekedését jelzik. Az Egészségügyi Minisztérium által említett hiányosságok és korlátok az orvosi vizsgálat és kezelés területén végzett gyakorlat engedélyezésében és tanúsításában az, hogy az ellenőrző és vizsgáló munka nem volt rendszeres és alapos, valamint hogy a kormányzat minden szintje, az illetékes ügynökségek és a helyi lakosság nem volt mozgósítva a magán orvosi vizsgáló- és kezelőtevékenységek ellenőrzésében és felügyeletében való részvételre. Az árképzési és értékelési problémák, a licitálási nehézségek, valamint a szoftverfrissítéshez szükséges erőforrások hiánya miatt lassú digitális átalakulás vezetett ahhoz, hogy nem sikerült teljesíteni a csatlakozási, szinkronizálási és adatösszekapcsolási követelményeket a kormány 06. számú, „Népességadatok, azonosítás és elektronikus hitelesítés alkalmazásainak fejlesztése a nemzeti digitális átalakulás szolgálatában a 2022-2025 közötti időszakban, 2030-ig kitűzött céllal” című projektjének megvalósításához. Hiányoznak az orvosi vizsgálatok és kezelési gyakorlatok irányításának kapacitásának és minőségének javítását célzó projektek és programok. Az Egészségügyi Minisztérium szerint a legtöbb egészségügyi minisztérium arról számolt be, hogy nincs elég humánerőforrás a praxisirányításban, a működési engedélyek és a gyakorlati engedélyek megadásához szükséges adminisztratív eljárások lebonyolításában, miközben a praxisengedélyeket és a működési engedélyeket igénylő orvosok és orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények száma nagyon nagy. A személyzet nagy része az orvosi vizsgálatok és kezelések, a megelőzés és az értékelés irányítása mellett számos más feladatot is ellát. Humánerőforrás-hiány van a praxisirányításban, mivel minden évben korszerűsíteni kell a bérszámfejtést, és több feladatot kell ellátni, miközben a munkaterhelés folyamatosan növekszik. A digitális átalakulás, a decentralizáció és a delegálás előmozdítása A digitális átalakulás, a decentralizáció és a delegálás előmozdítása az adminisztratív eljárások végrehajtásában – ezek azok a megoldások, amelyeket a Minisztérium javasolt a fenti hiányosságok és korlátok leküzdésére. Az Egészségügyi Minisztérium közölte, hogy három áttörést jelentő megoldás megvalósítására fog összpontosítani az orvosi vizsgálatok és kezelések engedélyezésében, beleértve: egy új értékelési folyamat kiépítését az ésszerűsítés, az átláthatóság, az egyszerűsítés és az értékelési idő lerövidítése érdekében; az értékelő csoportok számának négyszeresére növelését és a gyakorlati engedélyek és működési engedélyek kiadásának állami irányítását végző személyzet megduplázását; az engedélyező ügynökségek és intézmények közötti koordináció megerősítését az értékelési nyilvántartások építésére vonatkozó irányelvekkel kapcsolatos képzések terén. A decentralizáció és a hatáskörök delegálásának előmozdítása az adminisztratív eljárások végrehajtásában az Egészségügyi Minisztérium elkészítette a dokumentumok tervezetét, és 63 tartományi és önkormányzati népbizottság véleményét kérte az engedélyezési hatóság decentralizációjáról az orvosi vizsgálatok és kezelések területén; ennek megfelelően várhatóan 2024 decemberében kerül kiadásra.

Ezenkívül az Egészségügyi Minisztérium is elvégezte a felülvizsgálatot, és eljárásokat folytat a Kormány elé terjesztendő dokumentumokkal kapcsolatban, amelyek célja a hatósági decentralizáció előmozdításának folytatása a 96/2023/ND-CP számú rendelet rendelkezései szerint, amely részletezi az Orvosi Vizsgálatról és Kezelésről szóló törvény számos cikkét. A decentralizációt követően az Egészségügyi Minisztérium várhatóan mintegy 70%-kal csökkenti a praxisengedélyek és a gyakorlati engedélyek kiadásával kapcsolatos közigazgatási eljárási iratok számát. A digitális átalakulás előmozdítása érdekében az Egészségügyi Minisztérium kidolgozza és benyújtja a Kormánynak az egészségügyi nemzeti adatbázist szabályozó rendeletet, amelynek célja az informatika alkalmazásának fokozása az egészségügyi menedzsment tevékenységekben általában, valamint az orvosi vizsgálati és kezelési tevékenységekben, különösen a működési engedélyek és a praxisengedélyek kiadásában. Ezzel egyidejűleg az orvosi vizsgálati és kezelési gyakorlatok irányítására szolgáló nemzeti rendszert korszerűsítik, hogy megfeleljen az orvosi vizsgáló és kezelő intézmények, valamint a szakemberek nyilvános információinak közzétételére vonatkozó követelményeknek, így időt és emberi erőforrásokat takarítva meg a praxisirányításban. Az igazgatási eljárás reformja során az Egészségügyi Minisztérium 7 belső eljárást dolgozott ki a működési engedélyek és az orvosi gyakorlati engedélyek kiadására vonatkozóan, amelyek konkrét útmutatást nyújtanak a végrehajtáshoz szükséges dokumentumokról és nyilvántartásokról, annak érdekében, hogy fokozatosan meghatározzák a részletes dokumentumokat, hogy a vállalkozások ismerjék a készítendő nyilvántartások tartalmát és követelményeit. A belső eljárás a korábbi eljáráshoz képest 2-ről 5 lépésre egyszerűsödött (az egyes eljárásoktól függően). A működési engedélyek és a praxisengedélyek kiadására vonatkozó eljárások átlagos időtartama átlagosan 10%-kal és 20%-kal rövidült az egyes nyilvántartásoktól függően (a mérettől, a szervezeti formától, a kiadás formájától és esetétől függően). A belső eljárás ellenőrzőlista-sablonokat is tartalmaz, amelyek elősegítik az értékelési folyamat felgyorsítását, biztosítják a nyilvántartások feldolgozásának egységes végrehajtását, valamint a tartalom, a követelmények, a feltételek és a kapcsolódó dokumentumok nyilvános átláthatóságát. Ezenkívül a Minisztérium megerősíti az ellenőrzést, a vizsgálatot és a felügyeletet, interdiszciplináris ellenőrző csoportokat szervez a magán orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények tevékenységének ellenőrzésére, szigorúan kezeli az egyéneket és a szervezeteket jogsértések esetén; ellenőrző csoportokat hoz létre a tartományok és a központilag irányított városok Egészségügyi Minisztériumainak orvosi vizsgálati és kezelési ellenőrzési tevékenységének ellenőrzésére.

Chu Thanh Van (vietnami hírügynökség)

Forrás: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm