Decentralizáció és hatáskör-átruházás az orvosi vizsgálatok és kezelések területén végzett gyakorlatok engedélyezésében és tanúsításában

A 15. Nemzetgyűlés 8. ülésszakának munkaprogramja szerint november 11-én délután és 12-én délelőtt a Nemzetgyűlés kérdéseket tett fel Dao Hong Lan egészségügyi miniszternek az egészségügyi ágazattal kapcsolatos kérdésekben, beleértve az orvosi vizsgálatok és kezelések területén kiadott engedélyek és gyakorlati bizonyítványok kiadását.

Jelenet a Nemzetgyűlés üléséről január 7-én reggel. Illusztráció: Doan Tan/VNA

Az Egészségügyi Minisztérium közölte, hogy a minisztérium és a helyi egészségügyi osztályok a mai napig 66 795 működési engedélyt és 637 519 praxisengedélyt/praxisigazolást adtak ki az orvosi vizsgálatok és kezelések területén ( a Közbiztonsági Minisztérium és a Nemzetvédelmi Minisztérium kivételével). Ebből az Egészségügyi Minisztériumhoz benyújtott működési engedélykérelmek száma az országos működési engedélyek teljes számának (795 kérelem) kevesebb mint 1,5%-át teszi ki. Problémák az engedélyezéssel és a praxisigazolásokkal 2024 eleje óta az Egészségügyi Minisztérium 28 új működési engedélyt adott ki magánkórházaknak (16 működési engedély az előző év azonos időszakában, ami 75%-os növekedést jelent); 57 határozatot adott ki a működési engedélyek kiigazítására a szakmai tevékenységek körének és a tevékenységek nagyságrendjének változása miatt (48 határozat az előző év azonos időszakában, ami 18,75%-os növekedést jelent). Az Egészségügyi Minisztérium alapvetően haladéktalanul kitöltötte a fennmaradó akták feldolgozását. Jelenleg az Egészségügyi Minisztérium által még el nem bírált, újonnan benyújtott működési engedélykérelmek száma 5 akta. Az Orvosi Vizsgálatról és Kezelésről szóló törvény új szabályokat vezet be a praxisengedélyek 5 év elteltével történő újbóli kiadására vonatkozóan a gyakorló szakemberek számára, valamint növeli az orvosi szakterületeken folytatott képzések számát, a praxisengedélyezett tantárgyakat, és szinkronpolitikákat vezet be a magán orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények fejlesztésének elősegítése érdekében. Ez a praxisengedélyek iránti kérelmek számának növekedéséhez vezet (további orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények szakmai címeihez praxisengedélyt adnak), valamint a működési engedélyek iránti kérelmek számának növekedéséhez (az orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények formája rugalmasabban szerveződik). Az előzetes becslések a praxisengedélyek iránti kérelmek számának mintegy 20%-os növekedését jelzik. Az Egészségügyi Minisztérium által említett hiányosságok és korlátok az orvosi vizsgálatok és kezelések területén az ellenőrzési és vizsgálati munka nem volt rendszeres és alapos, valamint hogy a hatóságokat minden szinten, az illetékes ügynökségeket és a helyi lakosokat nem mozgósították a magán orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények ellenőrzésében és felügyeletében való részvételre. Lassú digitális átalakulás az árképzési és értékelési problémák, a licitálási nehézségek, a szoftverfrissítéshez szükséges erőforrások hiánya miatt, ami ahhoz vezet, hogy nem sikerül teljesíteni a csatlakozási, szinkronizációs és adatkommunikációs követelményeket a kormány 06. számú, „Népességadatok, azonosítás és elektronikus hitelesítés alkalmazásainak fejlesztése a nemzeti digitális átalakulás szolgálatában a 2022-2025-ös időszakban, 2030-ig terjedő jövőkép” című projektjének megvalósításához. Hiányoznak az orvosi vizsgálatok és kezelések gyakorlatirányításának kapacitásának és minőségének javítását célzó projektek és programok. Az Egészségügyi Minisztérium szerint a legtöbb Egészségügyi Minisztérium arról számolt be, hogy nincs elég humánerőforrás a praxisirányításban, a működési engedélyek és a gyakorlati engedélyek megadásához szükséges adminisztratív eljárások lebonyolításában, miközben a gyakorlati engedélyt és működési engedélyt igénylő orvosok és orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények száma nagyon magas. A személyzet többsége az orvosi vizsgálatok és kezelések, a megelőzés és az értékelés irányítása mellett számos más feladatot is ellát. Humánerőforrás-hiány van a praxisirányításban, mivel minden évben korszerűsíteni kell a bérszámfejtést, és több feladatot kell ellátni, miközben a munkaterhelés folyamatosan növekszik. A digitális átalakulás, a decentralizáció és a hatáskörök delegálásának előmozdítása A digitális átalakulás, a decentralizáció és a hatáskörök delegálásának előmozdítása az adminisztratív eljárások végrehajtása során olyan megoldásokat javasol, amelyeket a Minisztérium a fenti hiányosságok és korlátok leküzdésére javasolt. Az Egészségügyi Minisztérium közölte, hogy három áttörést jelentő megoldás megvalósítására fog összpontosítani az orvosi vizsgálatok és kezelések engedélyezésében, beleértve: egy új értékelési folyamat kiépítését az ésszerűsítés, az átláthatóság, az egyszerűsítés és az értékelési idő lerövidítése érdekében; az értékelő csoportok számának négyszeresére növelését és a gyakorlati engedélyek és működési engedélyek kiadásának állami irányítását végző személyzet megduplázását; az engedélyező ügynökségek és intézmények közötti koordináció javítását az értékelési dokumentációk összeállítására vonatkozó irányelvekkel kapcsolatos képzések terén. A decentralizáció és a hatáskörök delegálásának előmozdítása az adminisztratív eljárások végrehajtása során az Egészségügyi Minisztérium elkészítette a dokumentumok tervezetét, és 63 tartományi és önkormányzati népbizottság véleményét kérte ki az engedélyezési hatóság decentralizációjáról az orvosi vizsgálatok és kezelések területén; ennek megfelelően várhatóan 2024 decemberében kerül kiadásra.

Ezenkívül az Egészségügyi Minisztérium is elvégezte a felülvizsgálatot, és eljárásokat folytat a Kormány elé terjesztendő dokumentumok benyújtása érdekében, amelyek célja a hatósági decentralizáció előmozdításának folytatása a 96/2023/ND-CP számú rendelet rendelkezéseivel összhangban, amely részletezi az Orvosi Vizsgálatról és Kezelésről szóló törvény számos cikkét. A decentralizációt követően az Egészségügyi Minisztérium várhatóan mintegy 70%-kal csökkenti a praxisengedélyek és a gyakorlati engedélyek kiadásával kapcsolatos közigazgatási eljárási iratok számát. A digitális átalakulás előmozdítása érdekében az Egészségügyi Minisztérium kidolgozza és benyújtja a Kormánynak az egészségügyi nemzeti adatbázist szabályozó rendeletet, amelynek célja az informatika alkalmazásának fokozása az egészségügyi menedzsment tevékenységekben általában, valamint az orvosi vizsgálati és kezelési tevékenységekben, különösen a működési engedélyek és a praxisengedélyek kiadásában. Ezzel egyidejűleg az orvosi vizsgálati és kezelési gyakorlatok irányítására szolgáló nemzeti rendszert korszerűsítik, hogy megfeleljen az orvosi vizsgáló és kezelő intézmények, valamint a szakemberek nyilvános információinak közzétételére vonatkozó követelményeknek, így időt és emberi erőforrásokat takarítva meg a praxisirányításban. Az igazgatási eljárás reformja során az Egészségügyi Minisztérium 7 belső eljárásrendet dolgozott ki a működési engedélyek és az orvosi gyakorlati engedélyek kiadásának tartalmára vonatkozóan, hogy konkrét útmutatást nyújtson a végrehajtáshoz szükséges dokumentumokról és nyilvántartásokról, annak érdekében, hogy fokozatosan meghatározzák a részletes dokumentumokat, hogy a vállalkozások ismerjék a készítendő nyilvántartások tartalmát és követelményeit. A belső eljárásrend a korábbi eljáráshoz képest 2-ről 5 lépésre egyszerűsödött (az egyes eljárásoktól függően). A működési engedélyek és a praxisengedélyek kiadásának átlagos időtartama átlagosan 10%-kal és 20%-kal rövidült az egyes nyilvántartásoktól függően (a mérettől, a szervezeti formától, a kiadás formájától és esetétől függően). A belső eljárásrend ellenőrzőlista-sablonokat is tartalmaz, amelyek elősegítik az értékelési folyamat felgyorsítását, biztosítják a nyilvántartások feldolgozása során a következetes végrehajtást, valamint nyilvánosan és átláthatóan közzéteszik a tartalmat, a követelményeket, a feltételeket és a kapcsolódó dokumentumokat. Ezenkívül a Minisztérium megerősíti az ellenőrzést, a vizsgálatot és a felügyeletet, interdiszciplináris ellenőrző csoportokat szervez a magán orvosi vizsgáló- és kezelőintézmények tevékenységének ellenőrzésére, szigorúan kezeli az egyéneket és a szervezeteket, ha jogsértések vannak. ellenőrző csoportokat hoz létre a tartományok és a központilag irányított városok egészségügyi minisztériumainak orvosi vizsgálati és kezelési ellenőrzési tevékenységeinek ellenőrzésére.

Chu Thanh Van (vietnami hírügynökség)

Forrás: https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm