Az Egészségügyi Minisztérium nemrégiben kiadta a 6872/BYT-BH számú hivatalos levelet a vietnami társadalombiztosításnak a 188/2025/ND-CP számú kormányrendelet végrehajtásának útmutatójaként. Az egyik figyelemre méltó tartalom az orvosi vizsgálati és kezelési költségek (KCB) egészségbiztosítási (HI) keretében történő kifizetésére vonatkozó új szabályozás azok számára, akik 5 egymást követő évben részt vettek a programban.
Korábban, a 146/2018/ND-CP számú rendelet 27. cikkelyének 3. záradékának b) pontja értelmében, ha a betegnek a költségvetési évben különböző egészségügyi intézményekben vagy ugyanazon egészségügyi intézményben a kumulatív önrésze meghaladja a 6 havi alapfizetését, a betegnek be kell mutatnia a társadalombiztosítási kártyát kiállító társadalombiztosítási hivatalnak a 6 havi alapfizetését meghaladó önrész befizetéséhez szükséges dokumentumokat, és igazolást kell kapnia arról, hogy az adott évben nem kellett önrészt fizetnie.
Azoknak, akik legalább 5 egymást követő évben részt vettek egészségbiztosításban , nem kell benyújtaniuk a közvetlen kifizetési bizonylataikat, mint korábban (illusztrációs fotó).
2025. július 1-jétől azonban, amikor a 146/2018/ND-CP rendeletet felváltó 188/2025/ND-CP rendelet hivatalosan hatályba lép, ez a folyamat megváltozik.
Konkrétan az Egészségügyi Minisztérium 6872/BYT-BH számú hivatalos közleményében kiadott iránymutatás szerint a Társadalombiztosítási Ügynökség összegyűjti és rendszeresen frissíti a beteg által a pénzügyi évben felhalmozott térítési díj összegére, az 5 egymást követő éven át tartó egészségbiztosítási részvétel időtartamára vonatkozó információkat, és nyilvánosan közzéteszi azokat a Vietnami Társadalombiztosítási Adatportálon. Az egészségügyi intézmények ezeket az információkat felhasználják annak meghatározására, hogy a beteg mikor jogosult térítési díj alóli mentességre orvosi vizsgálat és kezelés esetén.
Így a 188/2025/ND-CP számú rendelet hatálybalépésétől kezdve az 5 egymást követő évben egészségbiztosításban részt vevő egészségbiztosítási résztvevőknek már nem kell benyújtaniuk a közvetlen fizetési dokumentumaikat, mint korábban. Ehelyett a fizetési mentesség és a térítési díj megfizetése alóli mentesség megállapítása automatikusan történik a társadalombiztosítási ügynökség és az egészségügyi intézmények adatrendszerén keresztül.
Ez fontos lépés az egészségbiztosítás területének közigazgatási eljárási reformja és digitális átalakulása felé, amely segít csökkenteni az eljárási terheket, miközben továbbra is biztosítja az emberek jogainak teljes körű, gyors és átlátható érvényesülését.
A dokumentum hangsúlyozza az egészségügyi intézmények és a társadalombiztosítási ügynökségek felelősségét az információk frissítésében és pontos közzétételében, valamint a betegek ellátásai és térítési díjai körébe tartozó költségek meghatározására vonatkozó szabályozások megfelelő végrehajtásában. A két félnek szorosan együtt kell működnie annak biztosítása érdekében, hogy az emberek teljes mértékben élvezhessék az egészségbiztosítási ellátásokat a kormány új szabályozásainak megfelelően.
Kim Pha
Forrás: https://baolongan.vn/quy-dinh-moi-doi-voi-nguoi-tham-gia-bao-hiem-y-te-du-5-nam-lien-tuc-a205424.html
Hozzászólás (0)