Milyen gyógyszert kell szednem csalánkiütés és viszketés esetén?

SKĐS - A csalánkiütés, vagy urticaria, egy bőrbetegség, amelyet vörös, duzzadt és intenzíven viszkető kiütések jellemeznek. Míg sok eset rövid időn belül spontán elmúlik, jelentős számú embernél elhúzódó visszaesések jelentkeznek, amelyek jelentősen befolyásolják a mindennapi életüket.

1. A csalánkiütés helyes megértése

Tartalom

• 1. A csalánkiütés helyes megértése
• 2. Csalánkiütés elleni gyógyszerek
• 2.1. Az antihisztaminok az első vonalbeli kezelés sarokkövei.
• 2.2. Montelukaszt
• 2.3. A kortikoszteroidokat csak rövid ideig szabad alkalmazni akut epizódok alatt.
• 2.4. Omalizumab kezelés refrakter urticaria esetén
• 3. Néhány megjegyzés

Az urticaria (csalánkiütés) akkor jelentkezik, amikor a bőr hízósejtjei hisztamint és más gyulladásos mediátorokat szabadítanak fel, ami értágulatot és folyadékszivárgást okoz a szövetekben, létrehozva a jellegzetes viszkető, vörös, kiemelkedő dudorokat. Fontos különbséget tenni az akut urticaria között, amely kevesebb mint hat hétig tart, és általában egyértelmű oka van, például ételallergia, gyógyszerallergia vagy rovarcsípés; valamint a krónikus urticaria között, amely több mint hat hétig tart, és a legtöbb esetben nincs azonosítható kiváltó ok, még az étrendi és életmódbeli változások után sem.

Klinikailag a csalánkiütés a test bármely részén megjelenhet, naponta változtathatja helyét, viszketést és égő érzést okozva. Néhány súlyosabb esetet angioödéma kísér, ami a bőr mélyebb rétegeinek duzzanata, általában a szem, az ajkak, a torok vagy a végtagok körül. A légszomjjal járó angioödéma azonnali orvosi beavatkozást igénylő orvosi vészhelyzet.

A csalánkiütés vagy urticaria egy olyan bőrbetegség, amelyet vörös, duzzadt dudorok megjelenése jellemez, amelyek intenzív viszketést okoznak, és a test számos területére terjedhetnek.

2. Csalánkiütés elleni gyógyszerek

2.1. Az antihisztaminok az első vonalbeli kezelés sarokkövei.

Az Európai Klinikai Allergia- és Immunológiai Társaság nemzetközi kezelési irányelvei szerint az álmosságot nem okozó második generációs H1 antihisztaminok az előnyben részesített választás az urticaria, mind az akut, mind a krónikus formában történő kezelésére. Ebbe a csoportba tartozó gyakori hatóanyagok közé tartozik a cetirizin, a loratadin, a fexofenadin és a levocetirizin.

A második generációs antihisztaminok jelentős előnye a régebbi generációkkal, például a klórfeniraminnal vagy a prometazinnal szemben a szelektívebb hisztamin-gátlás, a vér-agy gáton való kisebb áthatolás, és ezáltal a kevésbé álmos, kevésbé koncentráló és szájszáraz. Ez különösen fontos azok számára, akiknek a kezelés során fenn kell tartaniuk aktivitási szintjüket, például dolgozniuk vagy vezetniük.

A szokásos kezdő adag napi egy tabletta, este bevéve, hogy kihasználják az éjszaka folyamán is tartó hatásokat, amikor a csalánkiütés gyakran intenzívebben fellángol a csökkent testhőmérséklet és a paraszimpatikus idegrendszer fokozott aktivitása miatt.

Mikor szükséges H2 antihisztaminok hozzáadása?

A H1 receptorok mellett a hisztamin a gyomor-bél traktusban és részben a bőrben elszórtan található H2 receptorokra is hat. Azokban az urticaria esetekben, amelyek nem reagálnak megfelelően a H1 antihisztaminokra önmagában, az orvosok kombinálhatják azokat H2 antihisztaminokkal, például famotidinnal. A mechanizmus az, hogy amikor mindkét típusú receptort egyidejűleg gátlják, a tünetek kontrolljának hatékonysága jelentősen fokozódik, különösen azoknál a betegeknél, akiknél az urticaria arcpírral vagy gyomor-bélrendszeri tünetekkel jár.

2.2. Montelukaszt

A leukotriénreceptor-antagonistákat, mint például a montelukasztot, gyakran alkalmazzák asztma és allergiás nátha kezelésére, de kiegészítő szerepet játszanak a krónikus urticaria kezelésében is. A leukotriének gyulladásos mediátorok, amelyek a hisztaminnal együtt szabadulnak fel a hízósejtekből, és hozzájárulnak az allergiás reakciókhoz. A montelukaszt hozzáadása a kezelési rendhez segíthet azoknak a betegeknek, akik nem reagálnak megfelelően az önmagukban adott antihisztaminokra, különösen azoknál, akiknek a kórtörténetében aszpirin-intolerancia vagy nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) szerepel.

2.3. A kortikoszteroidokat csak rövid ideig szabad alkalmazni akut epizódok alatt.

Az orális kortikoszteroidok, mint például a prednizolon, erős gyulladáscsökkentő hatásúak, és gyakran felírják őket súlyos akut csalánkiütéses rohamok esetén, különösen angioödéma esetén. Ez azonban csak egy rövid távú intézkedés, általában legfeljebb öt-hét nap, amelynek célja a súlyos fellángolások kontrollálása, amíg a mögöttes gyógyszer hatni nem kezd.

A krónikus urticaria kezelésére szolgáló kortikoszteroidok hosszú távú alkalmazása nem javasolt a súlyos mellékhatások, például csontritkulás, hiperglikémia, mellékvese-elégtelenség és immunszuppresszió kockázata miatt.

2.4. Omalizumab kezelés refrakter urticaria esetén

Azoknál a krónikus csalánkiütésben szenvedő betegeknél, akik négy-hat hét intenzív kezelés után sem reagálnak az antihisztaminokra, az omalizumab a harmadik vonalbeli kezelési lehetőség, amelyet az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyott. Ez egy monoklonális antitest, amely gátolja a keringő szabad immunglobulin E-t, ezáltal csökkentve a hízósejtek aktiválódását és a hisztamin felszabadulását.

Az omalizumabot négyhetente szubkután adják be, ami általában az első héttől jelentős javulást és a kezelésre nem reagáló urticariában szenvedő betegek többségénél jó tünetkontrollt biztosít. Ez azonban egy drága biológiai gyógyszer, és minden injekció után orvosi intézményben történő megfigyelést igényel az anafilaxiás reakciók kockázata miatt, bár ez az arány a klinikai gyakorlatban nagyon alacsony.

A gyógyszeres kezelés mellett más támogató intézkedésekkel kombinálva jobb kezelési eredményekhez vezethet.

3. Néhány megjegyzés

A gyógyszeres kezelés sokkal hatékonyabb, ha támogató intézkedésekkel kombinálják. A napi tünetnapló vezetése, amely tartalmazza a tünetek megjelenésének időpontját, a viszketés intenzitását, az elfogyasztott ételeket, a szedett gyógyszereket és a stressz-szintet, segít az orvosoknak és a betegeknek azonosítani a lehetséges kiváltó okokat, és ennek megfelelően módosítani a kezelési terveket.

Bőrápolás terén használj illatmentes tusfürdőt és testápolót, és kerüld a túlzottan forró vízben való fürdést, mivel a magas hőmérséklet serkenti a hisztamin felszabadulását a bőr hízósejtjeiből. A viszkető területre felhelyezett hűvös borogatás segít összehúzni az ereket, és átmenetileg csökkenti a tüneteket, amíg a gyógyszer hatni nem kezd. A stresszkezelés is kulcsfontosságú, mivel a kortizol és más stresszhormonok felerősíthetik a gyulladásos válaszokat és súlyosbíthatják a csalánkiütéseket.

Azok esetében, akiknek mikrotápanyag-pótlásra van szükségük, egyes tanulmányok szerint a krónikus urticariában szenvedő betegek D-vitamin-szintje gyakran alacsonyabb, mint az átlagpopulációé, és a D-vitamin-kiegészítés a hiányos egyéneknél némileg javíthatja a kezelésre adott válaszreakciót, bár a jelenlegi bizonyítékok továbbra is szerények.

Bár a csalánkiütés legtöbb esete otthon vagy járóbeteg-felügyelet mellett kezelhető, egyes tünetek sürgősségi orvosi beavatkozást igényelnek. Az ajkak, a nyelv, a torok vagy a gége körüli duzzanat, ami nyelési nehézséget, rekedtséget vagy légzési nehézséget okoz, életveszélyes helyzet, amely azonnali adrenalin injekciót és sürgősségi orvosi ellátást igényel. Ezenkívül a csalánkiütéssel járó mellkasi fájdalom, szédülés, alacsony vérnyomás vagy eszméletvesztés az anafilaxiás sokk jelei, amelyek azonnali sürgősségi ellátást igényelnek.

A csalánkiütés egy olyan állapot, amely a megfelelő megközelítéssel jól kezelhető. Fontos, hogy ne hagyjuk abba idő előtt a gyógyszeres kezelést, amikor a tünetek átmenetileg javulnak, mivel a krónikus csalánkiütés folyamatos kezelést és rendszeres ellenőrzést igényel a hosszú távú, fenntartható kontroll eléréséhez.

Kérlek, nézz meg további érdekes videókat :

Forrás: https://suckhoedoisong.vn/su-dung-thuoc-gi-khi-noi-me-day-man-ngua-169260531153342033.htm