Májelégtelenség, tüdőgyulladás, szepszis, kritikus strongyloidiasis miatt

Májelégtelenség, tüdőgyulladás, lélegeztetőgépre van szükség

Október 24-én a Trópusi Betegségek Központi Kórháza bejelentette, hogy LVT urat (72 éves, Hanoiban ) vették fel akut májelégtelenség és véralvadási zavar diagnózisával. Ismert, hogy T úrnál 2024 júliusában non-Hodgkin limfómát diagnosztizáltak, és két kemoterápiás kezelést kapott, a legutóbbit másfél hónappal ezelőtt. Az elmúlt hónapban a beteg fáradtságot, étvágytalanságot, fokozódó sárgaságot, emésztési zavarokat, sötét vizeletet, sárga székletet és alacsony vérnyomást tapasztalt.

Egy idős férfi kritikus állapotban van strongyloidiasis fertőzés miatt. (Fotó: KT).

A kórházban T urat tüdőgyulladással, szepszissel, akut májelégtelenséggel és non-Hodgkin limfómával diagnosztizálták. A beteg állapota tovább romlott, progresszív légzési elégtelenséggel, ami endotracheális intubációt és gépi lélegeztetést igényelt. A gyomor- és hörgőfolyadék-vizsgálatok több strongyloidiasis képet mutattak, amelyek összhangban voltak a klinikai képpel, és disszeminált strongyloidiasis diagnózist állítottak fel. A beteget legyengült fizikai állapota miatt az intenzív osztályon kezelték, és endotracheális intubációval gépi lélegeztetéssel kezelték.

Dr. Dang Van Duong, az Intenzív Terápiás Osztály munkatársa a beteg állapotáról elmondta: „A beteg egy súlyos alapbetegség, a non-Hodgkin limfóma kezelése alatt áll, amely kemoterápiát igényel, és súlyos májelégtelenséget, valamint súlyos szisztémás immunhiányt okoz.” Ezért, amikor a beteget súlyos fertőzéssel szállították át, a kórház azonnal felmérte a disszeminált strongyloidiasis kockázatát. A vizsgálati eredmények megerősítették a strongyloidiasis diagnózisát. A beteg azonnal specifikus strongyloidiasis-kezelést kapott széles spektrumú antibiotikumokkal kombinálva. A kezelés után a beteg állapota egyértelmű változásokat mutatott.”

„Bár van előrelépés, a betegnek hosszú kezelési folyamatra van szüksége. Normális esetben az egészséges embereknél a strongyloidiasis csak enyhe tüneteket mutathat, mint például: emésztési zavarok, kiütés, fáradtság, étvágytalanság... Immunhiányos betegeknél azonban a kortikoszteroidok vagy immunszuppresszánsok hosszú távú alkalmazása strongyloidiasis hiperinfekciós szindrómát vagy disszeminált strongyloidiasist is okozhat, amelyben a féreglárvák számos szervbe, például a szívbe, a májba, a tüdőbe, a vesékbe, az agyba hatolnak be... súlyos, életveszélyes fertőzésekkel és nagyon nehéz és költséges kezeléssel járnak” – tette hozzá Dr. Duong.

Hogyan jutnak be a strongyloidok a szervezetbe?

Dr. Tran Van Bac, a Trópusi Betegségek Központi Kórházának sürgősségi osztályának helyettes vezetője szerint a kifejlett nőstény strongyloidok a vékonybélben élnek, petéket raknak, a petékből lárvák (pálcika alakú lárvák) kelnek ki, amelyek a széklettel ürülnek ki. Néhány nap talajban tartózkodás után a lárvák olyan formává fejlődnek, amely fertőzést okozhat (fonalas lárvák). Ha a lárvák érintkezésbe kerülnek egy személy csupasz bőrével, képesek a bőrön keresztül a szervezetbe jutni. A lárvák ezután különböző utakon keresztül a vékonybélbe jutnak, ahol körülbelül 2 hét alatt kifejlett férgekké fejlődnek.

Az emberrel nem érintkező lárvák kifejlett férgekké (hímekké és nőstényekké) fejlődhetnek, amelyek több generáción keresztül szaporodhatnak a talajban, mielőtt lárváik kapcsolatba kerülnek az emberrel.

Néhány vékonybélben élő lárvának a bélfalon keresztül közvetlenül a véráramba jutva újrafertőzhet; vagy a széklettel ürülve felszívódva a végbélnyílás körüli bőrön, a fenék vagy a comb bőrén keresztül.

Mindkét esetben a lárvák a véráramon keresztül a tüdőbe, majd a torokba, végül pedig a bélbe jutnak, ahol újabb fertőzést okoznak – ezt autoinfekciónak nevezik.

A strongyloidiasis megelőzése érdekében, az orvosok ajánlásainak megfelelően, mindenkinek be kell tartania a személyes higiéniát, higiénikusan kell étkeznie, és kerülnie kell a válogatás nélküli székletürítést; Azoknak, akik munka közben rendszeresen érintkeznek talajjal, védőfelszerelést kell viselniük: kesztyűt, cipőt, csizmát; ugyanakkor javítaniuk kell az ellenálló képességüket, mozogniuk kell , tápláló ételeket kell fogyasztaniuk...

Forrás: https://www.baogiaothong.vn/suy-gan-viem-phoi-nhiem-trung-mau-nguy-kich-vi-nhiem-giún-luon-192241024150334276.htm