Ápolóhiány: Mi a megoldás az egészségügyi ágazat „nagy aggodalmára”?

(Chinhphu.vn) – Jelenleg az ápolói csapat kulcsszerepet játszik az egészségügyi rendszerben, a kommunális és osztályos szinttől kezdve a végponti kórházakig. Ez a munkaerő azonban mind mennyiségben, mind minőségben hiányos. Vajon ez az egyik oka a konfliktusoknak egyes egészségügyi intézményekben, amikor a betegeket nem ellenőrzik és nem látják el átfogóan és folyamatosan?

Dr. Vuong Anh Duong, az Egészségügyi Minisztérium Orvosi Vizsgálati és Kezelési Irányítási Osztályának igazgatóhelyettese - Fotó: VGP

Ezzel a tartalommal kapcsolatban a Government Electronic Newspaper egyik riportere interjút készített Dr. Vuong Anh Duonggal, az Egészségügyi Minisztérium Orvosi Vizsgálatok és Kezelések Irányítása Osztályának igazgatóhelyettesével.

A legalacsonyabb ápolói arány az ASEAN-ban

Megtenné, hogy értékeli az ápolószemélyzet jelenlegi helyzetét, mennyiségét és minőségét az országunk egészségügyi intézményeiben? A régió más országaihoz képest milyen ez a csapat nálunk, uram?

Dr. Vuong Anh Duong: Jelenleg az ápolói csapat kulcsszerepet játszik a vietnami egészségügyi rendszerben, a közösségi és osztályos szinttől kezdve az ellátó kórházakig. Azonban a tényleges igényekhez, valamint a régió és a világ általános szintjéhez képest mennyiségi, szerkezeti és szakmai minőségi hiányosságokkal szembesülünk.

Vietnámban jelenleg körülbelül 140 000-150 000 ápoló van, ami 10 000 főre vetítve 14-15 ápolót jelent. Ez az arány az ASEAN-országok között a legalacsonyabbak közé tartozik. Eközben a régió országaiban és a világ minden táján ez a szám sokkal magasabb.

Thaiföldön körülbelül 20-25 ápoló jut 10 000 főre; Malajziában körülbelül 30-35; Szingapúrban több mint 70; az OECD-országokban átlagosan 80 és 120 ápoló jut 10 000 főre. Ez egy jelentős különbség, amelynek csökkentésére az elkövetkező időszakban erőfeszítéseket kell tennünk.

A Központi Bizottság 20. számú határozata konkrét célként tűzte ki, hogy 2025-re 10 000 főre körülbelül 25, 2030-ra pedig 33 ápoló jutjon. Ez nagyon fontos alapot jelent az egészségügyi ágazat és a helyi önkormányzatok számára ahhoz, hogy a fejlesztési követelményeknek megfelelően terveket dolgozzanak ki a toborzásra, a képzésre és az emberi erőforrások elosztására.

A képzési szinteket tekintve a színvonal emelésének átmeneti szakaszában vagyunk. Jelenleg a főiskolai ápolók közel 50%-ot, az egyetemi ápolók körülbelül 38-40%-ot tesznek ki, míg a posztgraduális ápolók aránya még mindig nagyon alacsony, mindössze körülbelül 2% alatt van.

A fejlett országokban az ápolók többsége egyetemi vagy annál magasabb végzettséggel rendelkezik. Ausztráliában az ápolók közel 23%-a rendelkezik posztgraduális diplomával, az Egyesült Államokban ez a szám körülbelül 20%. Számos ASEAN-ország, például Thaiföld, Malajzia és a Fülöp-szigetek, kidolgozott egy speciális képzési és haladó szintű ápolói rendszert. Ez azt mutatja, hogy Vietnámnak fel kell gyorsítania a képesítések szabványosítását, különösen a haladó szintű képzés és a szakosított képzés terén.

Az ápolói ráta hazánkban a legalacsonyabb az ASEAN-csoportban - Fotó: VGP/HM

Az ápolók nagyon nagy intenzitással dolgoznak.

Ez az oka annak, hogy az ápolóknak hazánkban ilyen nagy intenzitással kell dolgozniuk, uram?

Dr. Vuong Anh Duong: A magasan képzett emberi erőforrások hiánya miatt a háztartási ápolóknak nagyon nagy intenzitással kell dolgozniuk, korlátozott idővel az alapvető ellátásra, a tanácsadásra és a betegek pszichológiai támogatására.

Néhány kórháznak továbbra is mozgósítania kell a családtagokat a napi ellátás támogatására, különösen az intenzív osztályokon, ami közvetlenül befolyásolja a szolgáltatás minőségét és a betegek élményét.

Látható, hogy Vietnam ápolási humánerőforrása fejlődésben van, de még mindig jelentős a lemaradás egy modern és nemzetközileg integrált egészségügyi rendszer követelményeihez képest.

A kidolgozott jogi keretrendszerrel és a 20. számú határozatban foglalt nagyon világos célokkal, valamint az Egészségügyi Minisztérium és a helyi önkormányzatok figyelmével úgy véljük, hogy az ápolói csapat mennyiségben és minőségben is jelentősen megerősödik, hozzájárulva a betegellátás minőségének javításához és a vietnami egészségügyi rendszer versenyképességének növeléséhez a régióban és a világban.

A jelenlegi ápolók mennyiségével és minőségével képesek kielégíteni az emberek orvosi vizsgálattal, kezeléssel és egészségügyi ellátással kapcsolatos igényeit, uram?

Dr. Vuong Anh Duong: A jelenlegi valóság azt mutatja, hogy az ápolóhiány a legtöbb szinten előfordul, különösen a végponti kórházakban és az intenzív osztályokon, ahol a betegeknek folyamatos intenzív ellátásra van szükségük.

Az Orvosi Vizsgálati és Kezelési Osztály nemrégiben végzett felmérése szerint az intenzív osztályon egy ápolónak átlagosan 3-4 beteget kell ellátnia ugyanabban a műszakban. Eközben számos fejlett országban, például az Egyesült Államokban, Ausztráliában vagy európai országokban ez az arány általában csak 1 ápoló 1-2 betegre jut, a betegség súlyosságától függően. Az alacsonyabb arány segít abban, hogy az ápolóknak elegendő idejük legyen a fejlemények szoros nyomon követésére, az átfogó ellátás nyújtására és az orvosi incidensek megelőzésére.

Az alacsonyabb szintű kórházakban az ápolószemélyzet hiánya miatt az olyan alapvető ellátás, mint a személyes higiénia, a táplálkozás és a fekélykezelés támogatása, sok helyen még mindig a beteg családjára van utalva. Ez közvetlenül befolyásolja a betegellátás minőségét.

Az ápolószemélyzet mennyiségének és minőségének biztosítása érdekében szinkronban kell befektetni - Fotó: VGP/HM

Szinkron beruházásokra van szükség az ápolás mennyiségének és minőségének biztosítása érdekében

Uram, hogyan reagál hazánk ápolóképzési rendszere az ápolók mennyiségének és minőségének javítására irányuló igényre, a jelenlegi és jövőbeli egészségügyi ellátás igényeinek kielégítésére?

Dr. Vuong Anh Duong: Jelenleg Vietnam ápolóképzési rendszere meglehetősen sokszínű, a középfokú, főiskolai, egyetemi és posztgraduális képzésektől kezdve a posztgraduális képzésekig mindenféle képzési szint megtalálható benne. Országszerte több mint 100 intézmény vesz részt ápolóképzésben. Számos iskola proaktívan megújította programjait, megközelítette az ASEAN regionális kompetenciaszabványait, és fokozatosan integrálódott a nemzetközi szintre.

Az ápolóképzés az utóbbi években jelentős előrelépést tett. Folyamatosan növekszik a továbbképző ápolók száma, különösen a főiskoláról az egyetemre, illetve az egyetemről a posztgraduális képzésre.

Azonban azt is el kell ismernünk, hogy a képzés minősége továbbra is egyenetlen az intézmények között; egyes iskolákban a klinikai gyakorlati feltételek nem felelnek meg a követelményeknek; a képzés és a kórházak humánerőforrás-igénye, valamint a szakértelem köre közötti kapcsolat némileg korlátozott.

Elmondható, hogy Vietnam ápolóképzési rendszere erőteljesen változik a modernizáció és az integráció irányába. Ugyanakkor továbbra is szinkronban kell beruháznunk az ápolói humánerőforrás mennyiségének és minőségének biztosítása érdekében, hogy jobban megfeleljünk az egészségügyi szektor fejlesztési követelményeinek és az emberek egészségügyi ellátásának szükségleteinek.

Konfliktusok okai az egészségügyi intézményekben

Ahogy az előbb mondta, amikor nincs elegendő ápoló, a betegeket nem ellenőrzik és nem látják el átfogóan és folyamatosan. Ez az egyik oka annak, ami az utóbbi időben konfliktusokhoz vezetett az orvosi személyzet, a betegek és családtagjaik között, uram?

Dr. Vuong Anh Duong: Az ápolóhiány jelenleg az egészségügyi rendszer egyik súlyos problémája nemcsak Vietnámban, hanem a világ számos országában is. Amikor nincs elegendő ápoló, a betegeket nem ellenőrzik és nem látják el átfogóan és folyamatosan; az olyan alapvető szükségletek, mint a személyes higiénia, a táplálkozási támogatás, a fekélymegelőzés, a rehabilitáció stb. nehezen biztosíthatók megfelelően és elégségesen. Ez részben kihat a betegek átfogó ellátásának minőségére.

Sok klinikai osztályon, különösen az intenzív osztályokon, a kórházak nagy részének továbbra is mozgósítania kell a betegek hozzátartozóit a napi ellátás támogatásában való részvételre. Ez nemcsak a beteg családja számára jelent terhet, hanem a kórházi fertőzés kockázatát is magában hordozza.

Ráadásul az ápolóknak túlterhelt körülmények között, hosszú műszakokban és nagy intenzitással kell dolgozniuk, miközben a jövedelem és a munkakörülmények nem állnak arányban egymással. A tartós nyomás elkerülhetetlenül stresszhez és fáradtsághoz vezet.

Azonban az utóbbi időben nem ez a betegek, a betegek családtagjai és az egészségügyi személyzet közötti konfliktusok fő oka.

Az egészségügyi intézményekben a konfliktusoknak számos oka lehet, és sok oldalról érkeznek. Mindannyian nem akarjuk, hogy ez megtörténjen. Mind a betegek, mind családtagjaik, mind az egészségügyi dolgozók egyetlen célja a beteg egészségének és életének visszaszerzése. Ezért mindannyiunknak nyugodtnak kell lennünk, együtt kell működnünk és el kell támasztanunk egymást ilyen helyzetekben.

A gyakorlat körének bővítése és jogi folyosó létrehozása az ápolók proaktívabb munkavégzéséhez

Véleménye szerint milyen alapvető megoldásokra van szükségük az állami irányító szerveknek az ápolószemélyzet mennyiségének és minőségének javítása érdekében hazánkban? Jelenleg milyen mechanizmusokat és politikákat kell megváltoztatni ahhoz, hogy megteremtsük a feltételeket e humánerőforrás erőteljes fejlesztéséhez?

Dr. Vuong Anh Duong: Az ápolói csapat mennyiségi és minőségi fejlesztéséhez számos alapvető és hosszú távú megoldást kell szinkronban bevezetnünk, a minisztériumok, a fióktelepek és a helyi önkormányzatok erőteljes részvételével.

Először is , az emberi erőforrásokat illetően egyértelműen meg kell határozni az ápolói munka mennyiségét és sajátosságait a megfelelő munkaköri normák és pozíciók kidolgozása érdekében, amelyek alapul szolgálnak a toborzás növelésére és elegendő ápoló biztosítására az orvosi vizsgáló és kezelő intézményekben.

Prioritásként kezelje a megfelelő számú ápoló biztosítását a kulcsfontosságú osztályokon, például az intenzív osztályon, a sürgősségi osztályon, az újszülöttosztályon, a geriátriai osztályon stb., hogy átfogó betegellátásra lehessen törekedni anélkül, hogy a családtagok támogatását kellene igénybe venni.

Ezzel párhuzamosan folytassa a képzési szintek egységesítését a színvonal és a specializáció emelése érdekében; ösztönözze az ápolókat az egyetemi és posztgraduális tanulmányokra való áttérésre, és támogassa a szakosított képzést.

Másodszor , a szakmai kapacitás és az irányítás tekintetében minden szinten javítani kell az ápolási vezetési és irányítási kapacitást; erősíteni kell a kommunikációs készségek, a soft skillek és a szakmai etika képzését, valamint elő kell mozdítani a technológia alkalmazását a betegellátásban.

Az Egészségügyi Minisztérium fokozatosan bővíti az ápolói gyakorlat körét a 2023. évi orvosi vizsgálatról és kezelésről szóló törvénynek megfelelően, jogi folyosót teremtve az ápolók számára, hogy proaktívabbak legyenek az ápolási utasítások végrehajtásában és szakmai szerepük előmozdításában.

Harmadszor , a politikákat és a munkakörülményeket illetően ez a kulcsfontosságú tényező az ápolók megtartásában és motiválásában. Szükséges a bérrendszerek, a kedvezményes juttatások és a szakma sajátosságainak megfelelő juttatások folyamatos javítása; ugyanakkor be kell fektetni a biztonságos és egészséges munkakörnyezet megteremtésébe, különösen a nagy terhelésű osztályokon és a nehéz területeken. Az anyagi és lelki élet biztosítása segít az ápolóknak abban, hogy biztonságban érezzék magukat elkötelezettségükben és hosszú távú elkötelezettségükben.

Elmondható, hogy jelenleg kedvező alapokkal rendelkezünk, mivel az ápolói szakma jogi folyosója elkészül, és a párt, az állam és az egészségügyi minisztérium figyelme az ápolói munkaerő iránt egyre növekszik.

Azonban még mindig számos nehézség van, mint például a korlátozott pénzügyi források, az emberi erőforrások egyenetlen eloszlása ​​és a javadalmazási politikák, amelyek nem igazán teremtettek erős vonzerőt.

Ezért szükséges az egész társadalom, a munkaadók és minden egyes ápoló együttműködése a kapacitás folyamatos fejlesztése, valamint a vietnami ápolók szerepének és imázsának megerősítése érdekében, mint professzionális, elkötelezett, együttérző és nemzetközileg integrált ápolók.

Köszönöm!

Hien Minh (előadva)

Forrás: https://baochinhphu.vn/thieu-dieu-duong-giai-phap-nao-truoc-noi-lo-lon-cua-nganh-y-102251103152714166.htm