Peningkatan yang mengkhawatirkan dalam kasus kelebihan berat badan dan obesitas di kalangan anak sekolah di Hanoi.

Kondisi terkini gizi sekolah di Hanoi

Status gizi sekolah-sekolah di Hanoi menimbulkan banyak masalah penting, dengan kekurangan gizi yang terus berlanjut di samping tren peningkatan pesat kelebihan berat badan dan obesitas di kalangan siswa, terutama di pusat kota. Menanggapi situasi ini, sektor kesehatan dan pendidikan Hanoi telah menerapkan berbagai kegiatan intervensi dan komunikasi, serta mengembangkan model untuk mencegah kelebihan berat badan dan obesitas di sekolah.

Pada tanggal 22 Mei, Institut Gizi Nasional, bekerja sama dengan World Vision International di Vietnam, menyelenggarakan lokakarya "Gizi Sekolah – Dari Kebijakan hingga Program Intervensi". Lokakarya ini diadakan dalam format hibrida, dengan hampir 100 delegasi hadir secara langsung di Hanoi dan lebih dari 70 peserta daring dari berbagai provinsi dan kota di seluruh negeri.

Menurut Profesor Madya Dr. Nguyen Thi Kieu Anh, Wakil Direktur Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (KDC) Hanoi, dari tahun 2017 hingga 2021, kota tersebut melakukan penilaian status gizi anak usia sekolah di 90 sekolah yang dipilih secara acak. Sekolah dan tingkat kelas 5, 9, dan 12 ditetapkan untuk survei berturut-turut selama lima tahun. Sekitar 7.300 siswa berpartisipasi dalam survei setiap tahunnya.

Báo động thừa cân, béo phì học đường ở Hà Nội- Ảnh 1. — Tingkat anak-anak yang kelebihan berat badan dan obesitas di sekolah-sekolah Hanoi cukup tinggi. (Gambar ilustrasi)

Hasil penelitian menunjukkan bahwa masalah stunting di kalangan siswa berusia 5-19 tahun di Hanoi masih berlanjut. Namun, masalah yang lebih mengkhawatirkan adalah peningkatan pesat angka kelebihan berat badan dan obesitas di kalangan anak sekolah, terutama siswa sekolah dasar.

Menurut CDC Hanoi, siswa sekolah dasar memiliki tingkat kelebihan berat badan dan obesitas tertinggi yaitu 37,8%, sedangkan tingkat ini adalah 16,8% untuk siswa sekolah menengah dan 11,3% untuk siswa sekolah tinggi. Perlu dicatat, tingkat kelebihan berat badan dan obesitas telah meningkat pesat selama bertahun-tahun, dan secara konsisten lebih tinggi di pusat kota daripada di pinggiran kota. Beberapa sekolah dasar di pusat kota mencatat tingkat siswa kelebihan berat badan dan obesitas setinggi 55,7%.

Bersamaan dengan penilaian situasi terkini, Hanoi juga melaksanakan banyak kegiatan gizi sekolah. Konten komunikasi diintegrasikan dengan kegiatan kesehatan sekolah, pencegahan penyakit, gizi yang tepat untuk anak usia sekolah, pencegahan faktor risiko penyakit tidak menular, dan pencegahan dampak buruk tembakau.

Sektor kesehatan terus menyelenggarakan pelatihan untuk meningkatkan pengetahuan para petugas kesehatan dan guru sekolah tentang kesehatan sekolah, nutrisi yang tepat, dan pencegahan penyakit tidak menular. Sekolah-sekolah juga menyelenggarakan banyak kampanye kesadaran bagi siswa, orang tua, dan wali.

Salah satu program unggulan adalah Program Susu Sekolah, yang diimplementasikan di seluruh kota di semua sekolah prasekolah dan sekolah dasar di 30 distrik dan kota. Hanoi juga menerapkan model intervensi untuk mencegah kelebihan berat badan dan obesitas di sekolah dasar selama periode 2024-2026 dan program untuk mendukung program makan siang sekolah selama periode 2025-2026.

Upaya pemantauan, investigasi, dan evaluasi juga telah diperkuat. Kota ini sedang melakukan survei tentang perilaku berisiko penyakit tidak menular di kalangan siswa berusia 13-17 tahun di 60 sekolah menengah pertama dan atas pada tahun 2022 dan 2025.

Hasil survei menunjukkan bahwa prevalensi hipertensi di kalangan siswa menurun dari 5,7% pada tahun 2022 menjadi 1,13% pada tahun 2025. Prevalensi pra-hipertensi menurun dari 7,6% menjadi 4,66%. Namun, prevalensi kelebihan berat badan meningkat dari 10% menjadi 11,37%, dan prevalensi obesitas meningkat tajam dari 2% menjadi 12,82%. Persentase siswa yang tidak makan atau tidak cukup makan buah menurun dari 18,7% menjadi 12,32%.

Model intervensi untuk mencegah kelebihan berat badan dan obesitas di sekolah.

Menghadapi peningkatan pesat angka siswa kelebihan berat badan dan obesitas di banyak sekolah di pusat kota, CDC Hanoi telah menerapkan model intervensi untuk mencegah dan mengendalikan kelebihan berat badan dan obesitas di tiga sekolah dasar dengan angka obesitas yang tinggi di kalangan siswa di kota tersebut.

Model ini diimplementasikan selama periode 2023-2026 di Sekolah Dasar La Thanh (Distrik Dong Da), Sekolah Dasar Le Loi (Distrik Ha Dong), dan Sekolah Dasar Nguyen Du (Distrik Hoan Kiem). Ketiga sekolah ini memiliki tingkat siswa kelebihan berat badan dan obesitas yang tinggi, dengan Sekolah Dasar La Thanh mencatat angka hingga 55,7% dan Sekolah Dasar Le Loi sebesar 49,5%.

Menurut CDC Hanoi, tujuan keseluruhan dari model ini adalah untuk mengurangi jumlah anak yang kelebihan berat badan dan obesitas di sekolah-sekolah yang berpartisipasi sebesar 10% pada tahun 2026 dibandingkan dengan tahun 2023, sekaligus meningkatkan persentase siswa yang berpartisipasi dalam aktivitas fisik yang direkomendasikan.

Sebelum implementasi, CDC Hanoi melakukan investigasi dan penilaian status gizi siswa di tiga sekolah. Hasilnya menunjukkan bahwa dari total 3.603 siswa yang disurvei, 1.457 siswa mengalami kelebihan berat badan atau obesitas, atau sebesar 40,4%.

Rata-rata angka kelebihan berat badan dan obesitas di ketiga sekolah tersebut mencapai 43,2%, sedangkan angka kekurangan gizi adalah 3,1%. Yang perlu diperhatikan, hanya 53,7% siswa yang memiliki status gizi normal.

Báo động thừa cân, béo phì học đường ở Hà Nội- Ảnh 2. — Olahraga membantu anak-anak mencegah kelebihan berat badan atau obesitas.

Survei tersebut juga mengungkapkan banyak keterbatasan dalam pengetahuan tentang nutrisi dan aktivitas fisik di lingkungan sekolah. Sebanyak 83,1% siswa tidak memenuhi standar yang dibutuhkan untuk pengetahuan nutrisi; dan 89,8% siswa tidak melakukan aktivitas fisik yang cukup seperti yang direkomendasikan.

Tidak hanya siswa, tetapi juga banyak orang tua, guru, dan staf kantin yang kurang memiliki pengetahuan tentang nutrisi sekolah. Persentase orang tua yang tidak memenuhi standar pengetahuan nutrisi adalah 84,7%; guru 96,15%; dan staf kantin 80,65%.

Berdasarkan situasi ini, CDC Hanoi, berkoordinasi dengan unit antarlembaga, menyelenggarakan pertemuan untuk menilai situasi terkini, mengembangkan rencana implementasi, dan mengeluarkan rencana antarlembaga untuk menerapkan model tersebut. Pertemuan diadakan langsung di sekolah-sekolah untuk menyatukan metode koordinasi antara sektor kesehatan, pendidikan, dan pemerintah daerah.

Salah satu aspek kunci dari model ini adalah meningkatkan pengetahuan dan mengubah perilaku gizi di kalangan siswa, guru, dan orang tua. CDC Hanoi menyelenggarakan pelatihan untuk guru kelas, guru pendidikan jasmani, staf kesehatan sekolah, dan ahli gizi di tempat penitipan anak. Pelatihan tersebut berfokus pada nutrisi yang tepat, mengenali risiko kelebihan berat badan dan obesitas, serta membimbing siswa untuk meningkatkan aktivitas fisik.

Bagi orang tua, kampanye kesadaran ini diselenggarakan untuk membimbing mereka dalam membangun pola makan sehat, membatasi minuman manis dan makanan cepat saji, serta mengontrol porsi makan anak-anak mereka.

Aspek inovatif dari model ini adalah pengembangan perangkat komunikasi berupa permainan untuk siswa dari berbagai kelompok usia. Guru dibimbing untuk menggunakan alat-alat ini untuk menyelenggarakan kegiatan interaktif mingguan bagi siswa, membantu anak-anak mengakses pengetahuan gizi dengan cara yang lebih visual dan mudah diingat. Konten model ini juga disiarkan di Radio dan Televisi Hanoi untuk menyebarkan kesadaran tentang pencegahan kelebihan berat badan dan obesitas di sekolah.

Mengalihkan menu makanan sekolah ke pilihan yang lebih sehat.

Model intervensi ini memberikan penekanan khusus pada peningkatan kualitas program makan siang sekolah. Oleh karena itu, menu makan siang sekolah dikembangkan sesuai dengan rekomendasi nutrisi dari sektor kesehatan, meningkatkan konsumsi sayuran hijau dan mengendalikan asupan energi dan lemak.

Lingkungan sekolah juga diarahkan untuk membatasi iklan minuman manis dan makanan cepat saji guna mengurangi risiko konsumsi makanan tidak sehat di kalangan siswa. Selain makanan sekolah, orang tua juga dibimbing dalam mengembangkan pola makan yang tepat untuk anak-anak mereka di rumah untuk memastikan pendekatan yang komprehensif.

Aktivitas fisik diidentifikasi sebagai solusi penting dalam mengendalikan kelebihan berat badan dan obesitas di sekolah. Model ini mendorong siswa untuk berpartisipasi dalam latihan fisik di sekolah dan di masyarakat setidaknya dua sesi per minggu, masing-masing berlangsung minimal 60 menit. Sekolah juga meningkatkan kegiatan olahraga ekstrakurikuler untuk menumbuhkan kebiasaan berolahraga secara teratur di kalangan siswa.

Selain itu, para profesional kesehatan yang berpartisipasi dalam model ini menerima pelatihan khusus untuk memantau dan mengevaluasi efektivitas intervensi serta mendukung siswa dalam meningkatkan kesehatan mereka.

Aspek kunci dari model ini adalah implementasi konseling nutrisi individual untuk orang tua dan siswa yang kelebihan berat badan atau obesitas. CDC Hanoi mengadakan sesi konseling bulanan di sekolah La Thanh dan Le Loi untuk 63 pasangan orang tua-siswa yang secara sukarela mendaftar untuk berpartisipasi dalam program ini dari September 2024 hingga Juni 2025.

Para ahli mengembangkan rencana nutrisi dan olahraga yang disesuaikan untuk setiap siswa berdasarkan pengukuran antropometri, kebiasaan makan, dan tingkat aktivitas fisik.

Hasil sementara menunjukkan bahwa 57% siswa dan orang tua berpartisipasi dalam sesi konseling dua kali atau lebih. Sekitar 37% siswa mengalami penurunan berat badan, dengan penurunan rata-rata 1,06 kg; 69% menurunkan BMI mereka rata-rata 0,8 kg/m2; dan 83% mengalami peningkatan tinggi badan rata-rata 1,5 cm.

Menurut CDC Hanoi, keunikan model ini terletak pada mobilisasi guru, orang tua, dan siswa untuk berpartisipasi sebagai "komunikator" guna menciptakan dampak yang lebih luas dalam komunitas sekolah.

Namun, proses implementasinya masih menghadapi banyak kesulitan, seperti terbatasnya pengawasan terhadap pedagang kaki lima dan makanan tidak sehat di sekitar sekolah; banyak orang tua yang belum siap untuk berpartisipasi dalam konseling atau merasa kesulitan untuk mempertahankan perubahan kebiasaan makan anak-anak mereka.

Para ahli percaya bahwa pengendalian yang efektif terhadap kelebihan berat badan dan obesitas di kalangan anak sekolah membutuhkan kerja sama jangka panjang antara sekolah, keluarga, dan sektor kesehatan untuk menciptakan lingkungan hidup yang sehat dan menjaga kebiasaan nutrisi yang tepat bagi anak-anak.