Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus di mana peradangan menyebar jauh ke dalam lapisan jaringan usus, menyebabkan rasa sakit dan gejala yang melemahkan, dan terkadang komplikasi yang mengancam jiwa.
Artikel ini telah ditinjau secara profesional oleh Assoc. Prof. Dr. Nguyen Anh Tuan, Kepala Departemen Bedah Gastrointestinal, Rumah Sakit Pusat Militer 108.
Alasan
Saat ini, penyebab pasti penyakit Crohn masih belum diketahui.
Sebelumnya, para ahli menduga bahwa diet dan stres adalah penyebab penyakit ini. Kini, penelitian menunjukkan bahwa faktor-faktor ini memperburuk kondisi tetapi bukan penyebab penyakit Crohn.
Beberapa faktor, seperti genetika dan masalah sistem kekebalan tubuh, berperan dalam perkembangan penyakit Crohn.
* Genetika: Penyakit Crohn lebih umum terjadi pada orang yang memiliki riwayat keluarga penyakit ini, sehingga gen mungkin berperan dalam membuat generasi selanjutnya lebih rentan terhadap penyakit ini dibandingkan keluarga lain.
* Sistem kekebalan tubuh: Hipotesisnya adalah bahwa virus atau bakteri tertentu memicu penyakit Crohn. Ketika sistem kekebalan tubuh pasien mencoba melawan mikroorganisme yang menyerang, terjadi respons kekebalan abnormal, yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang tidak hanya mikroorganisme yang menyerang tetapi juga sel-sel di saluran pencernaan.
Gejala
Penyakit Crohn adalah penyakit peradangan kronis pada jaringan granulomatosa saluran pencernaan, terutama menyerang usus halus bagian distal, meskipun dapat terjadi di semua bagian saluran pencernaan lainnya.
- Gejala penyakit ini dapat bervariasi dari ringan hingga berat dan berkembang secara bertahap, tetapi terkadang muncul tiba-tiba, tanpa peringatan. Penderita penyakit ini mungkin mengalami periode tanpa tanda atau gejala, sehingga mereka percaya bahwa penyakit Crohn mereka telah memasuki masa remisi.
- Saat penyakit aktif, gejala khas berikut akan muncul:
* Diare.
* Demam.
* Lelah.
* Sakit perut dan kram.
Terdapat darah dalam tinja.
* Mengurangi nafsu makan dan membantu penurunan berat badan.
* Nyeri di dekat atau di sekitar anus.
- Penderita penyakit Crohn yang parah mungkin mengalami gejala lain seperti:
* Peradangan pada kulit, mata, dan persendian.
* Hepatitis atau peradangan pada saluran empedu.
* Anak-anak yang pertumbuhannya lambat atau perkembangannya lambat dalam karakteristik seksual saat pubertas.
- Temui dokter jika pasien mengalami perubahan kebiasaan buang air besar yang terus-menerus atau gejala penyakit Crohn lainnya seperti:
* Sakit perut.
Terdapat darah dalam tinja.
* Diare terus-menerus yang tidak mereda setelah mengonsumsi obat-obatan yang dijual bebas.
* Demam yang tidak diketahui penyebabnya, berlangsung satu atau dua hari.
* Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Komplikasi
- Obstruksi usus: Penyakit Crohn memengaruhi ketebalan dinding usus. Seiring waktu, bagian usus dapat mengalami jaringan parut dan penyempitan, menghalangi aliran makanan yang dicerna dan diserap melalui saluran pencernaan. Akibatnya, pasien mungkin memerlukan operasi untuk mengangkat bagian usus yang tersumbat.
- Ulkus: Peradangan kronis dapat menyebabkan ulkus di mana saja di saluran pencernaan, termasuk mulut dan anus.
- Fistula: Jenis yang paling umum adalah fistula yang terletak di dekat atau di sekitar area anus.
- Fisura anus.
- Malnutrisi: Diare, sakit perut, dan kram dapat menyebabkan pasien makan lebih sedikit atau usus mereka tidak menyerap nutrisi yang cukup, sehingga menyebabkan gejala anemia akibat kekurangan zat besi atau kekurangan vitamin B12.
- Kanker usus besar: Penyakit Crohn menyerang usus besar, meningkatkan risiko kanker.
- Anemia, gangguan kulit, osteoporosis, artritis, dan penyakit kandung empedu atau hati.
- Beberapa obat yang digunakan untuk mengobati penyakit Crohn dengan menghambat fungsi sistem kekebalan tubuh dikaitkan dengan risiko kecil terkena kanker seperti limfoma dan kanker kulit.
Diagnosis
- Tes darah untuk memeriksa anemia.
- Tes darah samar dalam tinja.
- Kolonoskopi: Tes ini memungkinkan dokter untuk melihat seluruh usus besar dan ujung ileum (ileum terminal) menggunakan tabung tipis dan fleksibel dengan lampu dan kamera yang terpasang di ujungnya. Selama kolonoskopi, dokter juga dapat mengambil sampel jaringan kecil untuk biopsi. Jika terdapat kumpulan sel inflamasi, yang disebut granuloma, ini membantu mengkonfirmasi diagnosis penyakit Crohn.
- Pemindaian tomografi terkomputasi (CT).
- Pencitraan Resonansi Magnetik (MRI): Pemindai MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar detail organ dan jaringan. MRI sangat berguna untuk mengevaluasi fistula perianal (MRI panggul) atau fistula usus halus (tomografi terkomputasi MR).
- Endoskopi kapsul: Untuk tes ini, pasien menelan kapsul berisi kamera, yang mengambil gambar usus halus dan mengirimkan data ke perangkat penyimpanan yang dikenakan di pinggang pasien. Gambar kemudian diunduh ke komputer, ditampilkan di layar komputer, dan digunakan untuk memeriksa tanda-tanda penyakit Crohn. Kamera dikeluarkan dari tubuh setelah pasien buang air besar.
Perlakuan
Saat ini, belum ada obat untuk penyakit Crohn, dan tidak ada satu pun pengobatan yang cocok untuk semua pasien.
- Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi peradangan yang menyebabkan gejala pasien, membatasi komplikasi, dan mencapai peredaan gejala jangka panjang.
* Obat antiinflamasi.
* Obat imunosupresan.
* Antibiotik.
* Antidiare: Beberapa suplemen serat makanan membantu mengurangi gejala diare ringan hingga sedang dengan meningkatkan volume feses.
* Obat pereda nyeri.
* Suplementasi zat besi: Jika pasien menderita pendarahan usus kronis, hal ini dapat menyebabkan anemia defisiensi zat besi dan suplementasi zat besi mungkin diperlukan.
* Suntikan vitamin B12: Penyakit Crohn menyebabkan kekurangan vitamin B12, sehingga pasien mungkin diresepkan suntikan untuk membantu mencegah anemia, mendorong pertumbuhan dan perkembangan normal, serta mendukung fungsi saraf.
* Konsumsi suplemen kalsium dan vitamin D.
Mencegah
Terkadang penderita penyakit Crohn mungkin merasa tidak berdaya. Namun, perubahan pola makan dan gaya hidup dapat membantu mengendalikan gejala dan memperpanjang waktu antara kekambuhan.
- Diet
Tidak ada bukti konklusif bahwa apa yang dimakan seseorang menyebabkan penyakit Crohn. Namun, makanan dan minuman tertentu dapat memperburuk tanda dan gejala penyakit tersebut. Berikut beberapa saran yang mungkin bermanfaat:
* Batasi konsumsi produk susu.
* Cobalah makanan rendah lemak.
* Membatasi asupan serat dari sumber seperti buah-buahan dan sayuran segar serta biji-bijian utuh dapat memperburuk gejala. Jika buah dan sayuran mentah terasa tidak nyaman bagi pasien, cobalah mengukus, memanggang, atau merebusnya.
Hindari makanan seperti makanan pedas, alkohol, dan kafein, karena dapat memperburuk tanda dan gejala penyakit tersebut.
Makanlah beberapa kali dalam porsi kecil.
* Minum banyak cairan: Usahakan minum banyak air setiap hari. Air putih adalah yang terbaik. Alkohol dan minuman berkafein mengiritasi usus dan dapat memperburuk diare. Sementara minuman berkarbonasi sering menghasilkan gas yang menyebabkan kembung.
- Pertimbangkan untuk mengonsumsi multivitamin: Karena penyakit Crohn mengganggu penyerapan nutrisi, pola makan pasien mungkin terbatas. Oleh karena itu, mengonsumsi suplemen multivitamin dan mineral seringkali bermanfaat dan efektif. Namun, pasien harus berkonsultasi dengan dokter sebelum mengonsumsi vitamin atau suplemen apa pun.
- Berhenti merokok:
Merokok meningkatkan risiko terkena penyakit Crohn. Setelah didiagnosis, merokok dapat memperburuk kondisi tersebut. Penderita penyakit Crohn yang merokok lebih mungkin mengalami kekambuhan, membutuhkan lebih banyak obat, dan menjalani operasi berulang.
Berhenti merokok dapat meningkatkan kesehatan pencernaan secara keseluruhan serta memberikan banyak manfaat kesehatan lainnya.
- Manajemen stres:
Meskipun stres bukan penyebab penyakit Crohn, stres dapat memperburuk tanda dan gejalanya. Meskipun tidak selalu mungkin untuk menghindari stres, penderita penyakit ini dapat mempelajari cara-cara untuk mengelolanya, seperti:
* Lakukan olahraga.
* Biofeedback.
* Lakukan relaksasi dan latihan pernapasan secara teratur.
Amerika dan Italia
Tautan sumber
Komentar (0)