Penyakit Crohn - VnExpress Kesehatan

Penyakit Crohn adalah penyakit radang usus, suatu kondisi di mana peradangan menyebar jauh ke dalam lapisan jaringan usus, yang menyebabkan nyeri dan kelemahan, dan terkadang komplikasi yang mengancam jiwa.

Artikel ini dikonsultasikan secara profesional oleh Associate Professor, Dr. Nguyen Anh Tuan, Kepala Departemen Bedah Pencernaan, Rumah Sakit Militer Pusat 108.

Alasan

-Saat ini, penyebab pasti penyakit Crohn tidak diketahui.

Sebelumnya, para ahli menduga bahwa pola makan dan stres menyebabkan penyakit ini. Saat ini, penelitian menunjukkan bahwa faktor-faktor ini memperburuk kondisi, tetapi bukan penyebab penyakit Crohn.

- Faktor-faktor tertentu seperti genetika dan masalah sistem kekebalan tubuh berperan dalam perkembangan penyakit Crohn:

* Genetika: Penyakit Crohn lebih umum terjadi pada orang yang memiliki anggota keluarga dengan penyakit tersebut, jadi gen mungkin berperan dalam membuat generasi mendatang lebih rentan terhadap penyakit tersebut daripada keluarga lain.

* Sistem kekebalan tubuh: Diduga penyakit Crohn dipicu oleh virus atau bakteri tertentu. Ketika sistem kekebalan tubuh pasien mencoba melawan mikroorganisme yang menyerang, respons kekebalan tubuh yang abnormal terjadi, menyebabkan sistem kekebalan tubuh secara keliru menyerang tidak hanya mikroorganisme yang menyerang tetapi juga sel-sel di saluran pencernaan.

Gejala

- Penyakit Crohn adalah penyakit peradangan kronis pada saluran pencernaan, terutama pada usus halus bagian distal, tetapi dapat terjadi di semua lokasi lain pada saluran pencernaan.

Gejalanya dapat berkisar dari ringan hingga berat dan berkembang secara bertahap, tetapi terkadang muncul tiba-tiba, tanpa peringatan. Orang yang mengidap penyakit ini mungkin mengalami periode tanpa tanda atau gejala, sehingga mereka mengira penyakit Crohn mereka sedang dalam masa remisi.

- Bila penyakitnya aktif, ada gejala khas sebagai berikut:

* Diare.

* Demam.

* Lelah.

* Sakit perut dan kram.

* Darah dalam tinja.

* Mengurangi nafsu makan dan menurunkan berat badan.

* Nyeri di dekat atau sekitar anus.

- Orang dengan penyakit Crohn yang parah akan memiliki beberapa gejala lain seperti:

* Peradangan pada kulit, mata dan persendian.

* Hepatitis atau kolangitis.

* Anak-anak lambat tumbuh atau lambat mengembangkan karakteristik seksual selama masa pubertas.

- Temui dokter jika Anda mengalami perubahan terus-menerus pada kebiasaan buang air besar atau gejala penyakit Crohn seperti:

* Sakit perut.

* Darah dalam tinja.

* Diare terus-menerus yang tidak membaik dengan pengobatan yang dijual bebas.

* Demam yang tidak diketahui penyebabnya yang berlangsung satu atau dua hari.

* Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.

Komplikasi

Obstruksi usus: Penyakit Crohn memengaruhi ketebalan dinding usus. Seiring waktu, beberapa bagian usus dapat mengalami jaringan parut dan penyempitan, sehingga menghalangi aliran makanan yang dicerna dan diserap melalui saluran pencernaan. Akibatnya, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengangkat bagian usus yang menyumbat saluran pencernaan.

- Tukak lambung: Peradangan kronis dapat menyebabkan tukak lambung di mana saja di saluran pencernaan, termasuk mulut dan anus.

- Fistula: Fistula di dekat atau sekitar area anus adalah jenis yang paling umum.

- Fisura ani.

- Malnutrisi: Diare, sakit perut dan kram dapat menyebabkan pasien kehilangan nafsu makan atau usus tidak menyerap cukup nutrisi, yang menyebabkan gejala anemia defisiensi besi atau defisiensi vitamin B12.

- Kanker usus besar: Penyakit Crohn memengaruhi usus besar, meningkatkan risiko kanker.

- Anemia, kelainan kulit, osteoporosis, radang sendi, dan penyakit kandung empedu atau hati.

- Obat-obatan tertentu yang mengobati penyakit Crohn dengan memblokir fungsi sistem kekebalan tubuh telah dikaitkan dengan peningkatan risiko timbulnya kanker ringan seperti limfoma dan kanker kulit.

Diagnosa

- Tes darah untuk memeriksa anemia.

- Tes darah samar tinja.

Kolonoskopi: Tes ini memungkinkan dokter untuk melihat seluruh usus besar dan bagian terakhir ileum (ileum terminal) menggunakan tabung tipis dan fleksibel dengan lampu dan kamera di ujungnya. Selama kolonoskopi, dokter juga dapat mengambil sampel jaringan kecil untuk biopsi. Jika terdapat kumpulan sel inflamasi yang disebut granuloma, hal ini membantu memastikan diagnosis penyakit Crohn.

- Tomografi terkomputasi (CT)

Pencitraan resonansi magnetik (MRI): Pemindai MRI menggunakan medan magnet dan gelombang radio untuk menghasilkan gambar organ dan jaringan yang detail. MRI khususnya berguna untuk mengevaluasi fistula di sekitar anus (MRI panggul) atau usus halus (MRCT).

Endoskopi kapsul: Untuk tes ini, pasien menelan kapsul yang dilengkapi kamera, yang kemudian mengambil gambar usus halus dan mengirimkan datanya ke perangkat penyimpanan yang dikenakan di ikat pinggang. Gambar-gambar tersebut kemudian diunduh ke komputer, ditampilkan di layar komputer, dan diperiksa untuk mencari tanda-tanda penyakit Crohn. Kamera akan dikeluarkan dari tubuh setelah pasien buang air besar.

Perlakuan

- Saat ini tidak ada obat untuk penyakit Crohn dan tidak ada pengobatan tunggal yang cocok untuk semua pasien.

- Tujuan pengobatan adalah untuk mengurangi peradangan yang menyebabkan gejala pasien, membatasi komplikasi, dan meringankan gejala jangka panjang:

* Obat antiperadangan.

* Imunosupresan.

* Antibiotik.

* Antidiare: Beberapa suplemen serat membantu meredakan gejala diare ringan hingga sedang dengan meningkatkan jumlah tinja.

* Pereda nyeri.

* Suplemen zat besi: Jika pasien mengalami pendarahan usus kronis, hal ini dapat menyebabkan anemia defisiensi besi dan diperlukan suplemen zat besi.

* Suntikan vitamin B12: Penyakit Crohn menyebabkan kekurangan vitamin B12, sehingga pasien mungkin diberi resep suntikan untuk membantu mencegah anemia, meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan normal, dan penting untuk fungsi saraf.

* Suplemen kalsium dan vitamin D.

Mencegah

Terkadang orang merasa tidak berdaya saat menghadapi penyakit Crohn. Namun, perubahan pola makan dan gaya hidup dapat membantu mengendalikan gejala dan memperpanjang waktu antar-kambuhnya penyakit.

- Pola makan

Tidak ada bukti pasti bahwa makanan yang dikonsumsi seseorang dapat menyebabkan penyakit Crohn. Namun, beberapa makanan dan minuman dapat memperparah tanda dan gejala penyakit ini. Berikut beberapa saran yang mungkin dapat membantu:

* Batasi produk susu.

* Cobalah makanan rendah lemak.

* Membatasi asupan serat, seperti buah dan sayur segar serta biji-bijian utuh, dapat memperburuk gejala. Jika buah dan sayur mentah membuat Anda tidak nyaman, cobalah mengukus, memanggang, atau merebusnya.

* Hindari makanan seperti makanan pedas, alkohol, dan kafein karena dapat memperburuk tanda dan gejala.

* Makanlah dalam porsi kecil dalam banyak porsi.

* Minum banyak cairan: Usahakan minum banyak cairan setiap hari. Air putih adalah pilihan terbaik. Alkohol dan minuman berkafein merangsang usus dan dapat memperparah diare. Sementara itu, minuman berkarbonasi sering kali menghasilkan gas, yang menyebabkan kembung.

Pertimbangkan untuk mengonsumsi multivitamin: Karena penyakit Crohn mengganggu penyerapan nutrisi, pola makan seseorang mungkin terbatas. Oleh karena itu, mengonsumsi suplemen multivitamin dan mineral seringkali bermanfaat dan efektif. Namun, sebaiknya konsultasikan dengan dokter sebelum mengonsumsi vitamin atau suplemen apa pun.

- Berhenti merokok:

* Merokok meningkatkan risiko terkena penyakit Crohn. Setelah Anda terjangkit penyakit ini, merokok dapat memperburuknya. Penderita penyakit Crohn yang merokok lebih mungkin mengalami kekambuhan, membutuhkan lebih banyak obat, dan menjalani operasi berulang.

* Berhenti merokok dapat meningkatkan kesehatan pencernaan secara keseluruhan serta memberikan banyak manfaat kesehatan lainnya.

- Manajemen stres:

Meskipun stres tidak menyebabkan penyakit Crohn, stres dapat memperburuk tanda dan gejala. Meskipun tidak selalu mungkin untuk menghindari stres, penderita penyakit Crohn dapat mempelajari cara-cara untuk membantu mengelola stres, seperti:

* Berolahragalah.

* Umpan balik biologis.

* Bersantailah dan berlatihlah bernapas secara teratur.

Amerika dan Italia

Tautan sumber: https://vnexpress.net/benh-crohn-4704423.html