Penyakit apa yang membuat pasien menerima pembayaran asuransi kesehatan hampir 4,5 miliar VND?

Menurut Badan Jaminan Sosial Vietnam, saat ini Dana Asuransi Kesehatan menanggung biaya pengobatan untuk semua penyakit serius seperti penyakit kardiovaskular, kanker, penyakit langka, dll. Penyakit-penyakit ini merupakan kelompok penyakit yang membutuhkan perawatan jangka panjang atau seumur hidup, dengan biaya pengobatan yang tinggi. Faktanya, banyak kasus di mana peserta Asuransi Kesehatan pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan dan perawatan medis, serta menggunakan layanan berteknologi tinggi dengan biaya tinggi, yang menyebabkan Dana Asuransi Kesehatan menanggung biaya hingga miliaran VND.

Banyak pasien yang dibayar miliaran dong oleh Dana Asuransi Kesehatan untuk perawatan medis (foto ilustrasi).

Berdasarkan statistik, sejumlah kasus ditanggung oleh Dana Asuransi Kesehatan untuk pengeluaran besar dari tahun 2023 hingga akhir April 2024. Pasien yang menerima pembayaran tertinggi, lebih dari 4.465 miliar VND, oleh Dana Asuransi Kesehatan adalah pasien kelahiran tahun 2019, berdomisili di Provinsi Hai Duong , dengan diagnosis utama "Hipertensi, Diabetes Tipe 1, dan Gagal Ginjal".

Berikutnya adalah pasien kelahiran tahun 2018, berdomisili di Hoa Binh , dengan diagnosis penyakit, membayar sebesar 4,372 miliar VND.

Selain itu, 6 pasien dibayar lebih dari 3 miliar VND/orang, dengan penyakit pengobatan berikut: Penyakit penyimpanan glikogen; Sindrom mielodisplastik, Leukemia akut jenis sel yang tidak ditentukan.

Pada saat yang sama, dua pasien lain dengan penyakit penyimpanan glikogen juga dibayar masing-masing VND 2,676 miliar dan VND 2,534 miliar.

Kebanyakan pasien yang menerima pembayaran bernilai tinggi dari dana asuransi kesehatan adalah kaum muda.

Undang-Undang Jaminan Kesehatan menetapkan bahwa setiap orang berhak menjadi peserta asuransi kesehatan dan memiliki cakupan manfaat asuransi kesehatan yang sama; peserta asuransi kesehatan menerima manfaat asuransi kesehatan dalam jumlah tak terbatas dari dana jaminan kesehatan sesuai dengan cakupan dan tingkat manfaat, yang dapat mencapai miliaran rupiah per tahun. Selain itu, dana jaminan kesehatan akan menanggung penuh biaya asuransi kesehatan sesuai peraturan, tanpa batasan usia, jumlah hari perawatan, dan total biaya asuransi kesehatan.

Polis asuransi kesehatan memiliki makna praktis, berkontribusi signifikan terhadap pemeriksaan dan perawatan medis, serta menjaga kesehatan masyarakat. Keikutsertaan dalam asuransi kesehatan bukan hanya hak setiap warga negara, tetapi juga menunjukkan tanggung jawab untuk mematuhi hukum dan semangat saling mengasihi untuk berbagi dengan mereka yang rentan terhadap risiko kesehatan.

Sumber: https://www.baogiaothong.vn/benh-nhan-nhan-chi-tra-tu-quy-bhyt-gan-45-ty-dong-dieu-tri-benh-gi-192240520144301638.htm