Individualisasi dalam resep rawat jalan, dekat dengan kondisi pasien

Nilailah kondisi pasien dengan saksama sebelum memberikan resep.

Menurut Bapak Vuong Anh Duong, Wakil Direktur Departemen Manajemen Pemeriksaan dan Perawatan Medis, dengan Surat Edaran No. 26/2025/TT-BYT, Kementerian Kesehatan telah menerbitkan Daftar penyakit dan kelompok penyakit yang diizinkan untuk meresepkan obat rawat jalan hingga 90 hari, dalam kasus di mana dokumen profesional tidak secara jelas menyatakan durasi penggunaan obat.

Daftar ini terutama mencakup penyakit kronis seperti hipertensi, diabetes, asma bronkial, tukak lambung, dan beberapa penyakit hematologi spesifik seperti Talasemia, anemia hemolitik bawaan dan didapat - penyakit yang memerlukan perawatan jangka panjang di rumah sakit khusus pada tingkat yang lebih tinggi.

Peraturan ini merupakan penyesuaian yang tepat waktu, sejalan dengan tren peningkatan penyakit kronis saat ini, sekaligus menciptakan kondisi yang menguntungkan bagi pasien, terutama mereka yang berada di daerah terpencil, pegunungan, dan kepulauan - di mana akses ke layanan medis khusus masih sulit.

Surat edaran baru yang mengatur resep maksimum 90 hari ini memiliki arti penting dalam banyak hal. Bagi sistem kesehatan, mengurangi frekuensi pasien yang kembali berobat akan membantu mengurangi beban fasilitas kesehatan secara signifikan, terutama rumah sakit provinsi dan pusat, yang bertugas menangani berbagai penyakit kronis yang rumit.

Bagi pasien, ini adalah perubahan yang sangat manusiawi dan praktis, membantu mereka menghemat waktu, tenaga, dan biaya perjalanan, sekaligus memastikan perawatan yang berkelanjutan dan tanpa gangguan," ungkap Bapak Duong.

Selama proses pengembangan kebijakan, Kementerian Kesehatan mengidentifikasi sejumlah risiko yang perlu dikendalikan, seperti: Pasien tidak memastikan kondisi penyimpanan obat; tidak dipantau secara ketat untuk efek samping yang tidak diinginkan; perkembangan penyakit memerlukan penyesuaian rejimen tetapi belum dievaluasi ulang; atau pasien kehilangan atau tidak menggunakan semua obatnya, sehingga menyebabkan pemborosan...

Oleh karena itu, Bapak Duong mengatakan, peraturan ini tidak berlaku secara universal, tetapi dokter harus menilai kondisi klinis secara menyeluruh dan memiliki prognosis yang stabil sebelum meresepkan pengobatan jangka panjang. Di saat yang sama, pasien dan keluarga mereka juga perlu meningkatkan rasa tanggung jawab dalam mematuhi pengobatan, menyimpan obat dengan benar, dan memantau tanda-tanda yang tidak biasa agar dapat segera kembali untuk pemeriksaan jika diperlukan.

Di Rumah Sakit Bach Mai, Dokter Spesialis II Tran Thai Son, Wakil Kepala Departemen Perencanaan Umum, mengatakan bahwa pimpinan rumah sakit mewajibkan para dokter untuk menilai secara cermat kondisi spesifik setiap pasien. Ada kasus stabil yang dapat diresepkan selama 90 hari, tetapi ada juga kasus yang hanya boleh diresepkan selama 5-10 hari, karena penyakitnya berada pada stadium akut dan memerlukan pemantauan ketat.

Master, Spesialis II Tran Thai Son - Wakil Kepala Departemen Perencanaan Umum, Rumah Sakit Bach Mai.

Jika resep terlalu panjang dan penyakitnya berkembang, dan pasien tidak kembali tepat waktu, hal itu dapat menimbulkan risiko atau pemborosan obat. Oleh karena itu, sudut pandang kami adalah resep perlu disesuaikan secara individual - setiap pasien memiliki rejimen pengobatan, bukan mekanis. Hal ini akan menghemat Dana Asuransi Kesehatan dan membantu pasien mematuhi pengobatan dengan lebih baik.

Beberapa hal seperti pengawetan obat juga perlu mendapat perhatian lebih. Misalnya, ada obat-obatan yang perlu disimpan di lemari pendingin. Jika tidak diinstruksikan dengan benar, pasien dapat merusak obat tersebut, sehingga memengaruhi efektivitas pengobatan. Oleh karena itu, selain meresepkan dengan benar, dokter juga perlu memperhatikan pemberian instruksi spesifik agar pasien dapat memahami dan mematuhinya dengan baik," ujar Dr. Son.

Mengenai masa berlaku obat maksimal, diwariskan 5 hari dari ketentuan sebelumnya, untuk menghindari resep kadaluarsa, menghindari harus datang lagi untuk pemeriksaan ulang setelah masa berlaku habis, yang mana sangat merepotkan.

Pantau resep dengan cermat

Berbicara tentang pengawasan ketat resep obat, Dr. Son mengatakan bahwa Rumah Sakit Bach Mai telah menerapkan hal ini selama bertahun-tahun. Pertama, rumah sakit memperbarui informasi dokter secara menyeluruh tentang peraturan Kementerian Kesehatan - mulai dari daftar obat, indikasi, teknik, tes, hingga paraklinis. Rumah sakit menyelenggarakan sesi pelatihan berkala, memperbarui peraturan baru.

Dalam proses pembelian, rumah sakit memeriksa dengan cermat untuk menghilangkan bahan aktif yang tidak tercantum dalam daftar resep, sehingga mencegah pembelian produk yang salah dan pemborosan. Selain itu, sistem perangkat lunak manajemen rumah sakit memiliki fungsi peringatan, seperti peringatan interaksi obat, peringatan kebingungan obat, dll., yang membantu dokter secara proaktif mengontrol dan mengurangi kesalahan dalam meresepkan.

Poin lainnya adalah kami melakukan tinjauan resep mingguan. Artinya, setelah dokter meresepkan, departemen profesional akan meninjau dan mengevaluasi kewajarannya, mendeteksi kekurangan, seperti meresepkan obat ganda, meresepkan indikasi yang salah, meresepkan suplemen tambahan yang sebenarnya tidak diperlukan, dll.

Kasus-kasus ini akan diulang agar dokter dapat menyesuaikan diri dan belajar dari pengalaman. Melakukan hal ini dengan baik tidak hanya akan membantu memastikan perawatan yang aman tetapi juga mengurangi risiko yang tidak perlu," ujar Dr. Son.

Mengenai sintesis resep, Dr. Son mengatakan bahwa sebelumnya, sesuai dengan Surat Edaran 52, sintesis resep diserahkan kepada kepala bagian pemeriksaan oleh pimpinan rumah sakit. Namun, mulai Surat Edaran 26, dokter pemeriksa utama akan bertanggung jawab untuk sintesis resep akhir. Jika diperlukan, dokter pemeriksa utama dapat meminta Dewan Konsultasi Rumah Sakit untuk mempertimbangkan dan memutuskan.

Bapak Son menilai peraturan ini sangat efektif karena pemeriksa utama seringkali memiliki pemahaman yang jelas tentang kondisi pasien secara keseluruhan. Sintesis resep dari titik fokus ini akan menghindari duplikasi resep, penghilangan obat yang diperlukan, dan sekaligus meningkatkan peran koordinasi antarspesialisasi; pasien akan menerima perawatan yang lebih komprehensif dan lebih tepat.

Tinjau sumber pasokan obat secara proaktif

Dengan Surat Edaran baru ini, beberapa fasilitas pelayanan kesehatan primer, terutama di daerah terpencil, mungkin menghadapi tantangan dalam memastikan kecukupan pasokan obat karena jumlah obat yang diresepkan setiap kali meningkat tiga kali lipat dibandingkan sebelumnya. Selain itu, beberapa obat khusus mungkin kurang populer atau mungkin langka di daerah setempat pada waktu-waktu tertentu.

Namun, menurut Bapak Vuong Anh Duong, daftar penyakit yang memerlukan resep 90 hari sebagian besar adalah penyakit kronis umum, dengan banyak obat alternatif dan bahan aktif yang setara. Penyakit langka dan rumit seperti kanker atau penyakit hematologi khusus masih ditangani terutama di tingkat pusat, sehingga tidak terlalu membebani tingkat yang lebih rendah.

Kementerian Kesehatan akan terus mengeluarkan pedoman profesional khusus dan mendukung daerah dalam meningkatkan perangkat lunak manajemen resep, memperbaiki proses resep, dan menyinkronkan sistem pemantauan untuk memantau efektivitas implementasi.

Kementerian Kesehatan juga mendorong unit-unit untuk secara proaktif meninjau dan merencanakan jumlah obat yang wajar berdasarkan resep aktual, untuk memastikan bahwa pasien mendapatkan obat sepenuhnya dan tidak terganggu dalam perawatan.

THIEN LAMB

Sumber: https://nhandan.vn/ca-the-hoa-trong-ke-don-thuoc-ngoai-tru-sat-voi-tinh-trang-nguoi-benh-post891847.html