Merawat lansia bukan hanya tentang mengobati penyakit.

Penuaan penduduk terjadi dengan cepat di Vietnam, yang membawa banyak tantangan dalam bidang perawatan kesehatan bagi para lansia.

Báo Đồng Nai•02/06/2026

Profesor Madya, Dr. Nguyen Van Tri, Wakil Presiden Asosiasi Geriatri Vietnam, Presiden Asosiasi Geriatri Kota Ho Chi Minh .

Profesor Madya, Dr. Nguyen Van Tri, Wakil Presiden Asosiasi Geriatri Vietnam dan Presiden Asosiasi Geriatri Kota Ho Chi Minh, menekankan: Selain menghadapi penyakit kronis, para lansia juga menghadapi risiko penurunan fungsi, kekurangan gizi, demensia, dan kesepian mental.

Masalah kesehatan umum pada lansia

*Kepada Yth. Profesor Madya dan Doktor Nguyen Van Tri, apa saja penyakit yang paling umum terjadi di kalangan lansia saat ini?

- Kelompok penyakit yang paling umum di kalangan lansia saat ini adalah penyakit tidak menular, terutama penyakit kardiovaskular dan vaskular. Yang paling sering ditemui adalah hipertensi, diabetes, dislipidemia, dan penyakit pembuluh darah serebrovaskular, jantung, dan ginjal.

Kondisi-kondisi ini sering terjadi bersamaan. Misalnya, seseorang dengan hipertensi sangat mungkin juga menderita diabetes atau dislipidemia. Kombinasi ini meningkatkan risiko komplikasi seperti stroke, infark miokard, gagal ginjal, atau penurunan fungsi kognitif pada lansia.

Tren saat ini menunjukkan penurunan penyakit menular, sementara penyakit tidak menular meningkat tajam. Hal ini mencerminkan perubahan dalam kehidupan sosial. Kondisi hidup yang lebih baik memungkinkan orang untuk hidup lebih lama dan menderita lebih sedikit penyakit menular. Namun, seiring meningkatnya harapan hidup, penyakit kronis, penyakit degeneratif, dan penyakit vaskular menjadi lebih umum.

Saya sering membandingkan sistem pembuluh darah dengan sistem perpipaan. Semakin lama digunakan, semakin cepat kerusakannya. Demikian pula, semakin lama NCT (Non-Clinical Trial) hidup, semakin tinggi risiko terkena penyakit pembuluh darah.

* Bagaimana kita memahami "kapasitas kesehatan" orang dewasa lanjut usia, Pak?

- Hal terpenting dalam geriatri bukanlah hanya mendeteksi penyakit, tetapi juga menilai "kapasitas kesehatan" yang tersisa pada lansia.

Saat ini, sektor kesehatan terutama berfokus pada deteksi dan pengobatan penyakit. Namun, bagi lansia, diagnosis saja tidak cukup. Lansia dengan hipertensi yang masih mampu merawat diri sendiri, tetap waspada secara mental, dan memiliki mobilitas yang baik akan lebih mudah menjalani pengobatan. Sebaliknya, seseorang dengan penyakit ringan tetapi bingung dan tidak mampu merawat diri sendiri akan menghadapi pengobatan yang jauh lebih sulit.

"Dalam kuliah saya, saya selalu menekankan kepada mahasiswa saya bahwa tidak cukup hanya bertanya 'apa penyakitnya agar kita bisa mengobatinya,' tetapi kita juga harus bertanya tentang kondisi kesehatan orang tersebut saat ini untuk memberikan pengobatan yang tepat."
Profesor Madya, Dokter Nguyen Van Tri

Oleh karena itu, yang menjadi perhatian kami adalah seberapa besar cadangan kesehatan yang masih dimiliki NCT. Mereka yang memiliki kesehatan baik pulih lebih cepat dan lebih tahan terhadap penyakit. Mereka yang lemah memiliki risiko komplikasi, rawat inap, dan kematian yang lebih tinggi.

Inilah perbedaan mendasar antara geriatri dan kedokteran internal konvensional. Kedokteran internal terutama berfokus pada pengobatan penyakit, sedangkan geriatri harus secara komprehensif menilai patologi dan fungsi vital pasien, termasuk kemampuan mereka untuk merawat diri sendiri, kemampuan kognitif, nutrisi, dan kondisi mental.

Jadi, menurut Anda, bagaimana kita dapat menilai kapasitas kesehatan para lansia?

Sebenarnya, ini tidak terlalu rumit dan tidak memerlukan keahlian teknis tingkat lanjut. Kita dapat mengevaluasinya menggunakan sistem penilaian yang sangat sederhana.

Ada empat faktor penting yang perlu diperiksa. Pertama adalah jumlah penyakit yang diderita lansia. Tidak memiliki penyakit sama sekali adalah hal yang sangat baik. Satu atau dua penyakit dianggap ringan, tiga atau empat penyakit sedang, dan lebih dari lima penyakit dianggap berat. Namun, perlu juga mempertimbangkan stadium penyakit dan apakah ada komplikasi.

Kedua, nilai tingkat disabilitasnya. Apakah orang tersebut masih dapat mengurus dirinya sendiri? Dapatkah mereka berbelanja, hidup mandiri, ataukah mereka bergantung pada orang lain? Ini adalah faktor yang sangat penting.

Ketiga, nilai fungsi kognitif. Apakah lansia sering lupa? Dapatkah mereka mengingat informasi sederhana? Dapatkah mereka mengorientasikan diri dalam ruang dan waktu? Jika terjadi penurunan kognitif, kepatuhan terhadap pengobatan akan sangat sulit.

Terakhir, kami menilai status gizi. Kami memeriksa apakah pasien mengalami kehilangan nafsu makan, penurunan berat badan, dan penurunan BMI. Tanda-tanda ini menunjukkan risiko kekurangan gizi pada lansia.

Dengan menggabungkan keempat faktor yang disebutkan di atas, kita dapat mengklasifikasikan individu sebagai memiliki kesehatan yang baik, rata-rata, atau sangat terganggu. Dari situ, dokter dapat mengembangkan rencana perawatan yang lebih tepat.

* Setelah "kapasitas kesehatan" dinilai, bagaimana perawatan dan pengobatannya akan berubah, Pak?

- Jika dokter mengetahui pasien mengalami kelemahan, mereka akan fokus pada peningkatan massa otot, suplementasi protein, melakukan latihan rehabilitasi, dan meningkatkan aktivitas fisik. Jika penurunan kognitif terdeteksi, selain pengobatan, "terapi sosial" diperlukan. Ini berarti membantu lansia untuk berpartisipasi dalam kegiatan komunitas, membaca buku dan koran, bermain catur, dan berinteraksi dengan orang lain. Otak, seperti otot, akan mengalami atrofi jika tidak digunakan.

- Bagi individu yang kekurangan gizi, suplementasi nutrisi, vitamin D, dan aktivitas fisik yang tepat sangat diperlukan. Yang terpenting bukan hanya mengobati penyakitnya, tetapi juga memulihkan dan menjaga vitalitas lansia. Selain itu, penilaian komprehensif membantu dokter untuk mengelola masalah penggunaan banyak obat dengan lebih baik. Lansia sering mengonsumsi banyak obat secara bersamaan. Jika tidak dikelola dengan benar, obat-obatan ini dapat berinteraksi, menyebabkan efek samping atau mengakibatkan gagal hati atau ginjal.

Para dokter di Rumah Sakit Umum Dong Nai memeriksa dan memberi semangat kepada seorang pasien lanjut usia yang baru saja menjalani operasi.

Kita perlu mengubah pola pikir kita mengenai perawatan lansia.

* Dalam konteks populasi yang menua dengan cepat, apakah menurut Anda sistem perawatan kesehatan saat ini memadai untuk memenuhi kebutuhan perawatan kesehatan para lansia?

- Realitanya, geriatri masih belum mendapat perhatian yang memadai. Banyak rumah sakit saat ini tidak memiliki departemen geriatri khusus. Pasien lanjut usia masih dirawat bersama pasien di departemen penyakit dalam umum atau kardiologi. Namun, saya sangat senang bahwa sekarang ada Resolusi No. 72-NQ/TW, tertanggal 9 September 2025, dari Politbiro tentang beberapa solusi terobosan untuk memperkuat perlindungan, perawatan, dan peningkatan kesehatan masyarakat. Setelah resolusi ini, sektor kesehatan mulai lebih memperhatikan geriatri, terutama di kota-kota besar.

Saya percaya bahwa rumah sakit besar harus segera memiliki departemen geriatri sendiri, dan bahkan kota-kota besar pun harus memiliki rumah sakit geriatri. Tetapi yang lebih penting, kita perlu mengubah pola pikir kita mengenai perawatan lansia.

Geriatri bukan hanya "penyakit dalam untuk lansia" tetapi harus menilai kapasitas kesehatan keseluruhan orang dewasa lanjut usia. Ini berarti bahwa selain diagnosis dan pengobatan, perlu mempertimbangkan apakah individu tersebut masih dapat merawat diri sendiri, apakah mereka lemah, mengalami demensia, atau menderita kekurangan gizi.

* Selain masalah fisik, lansia saat ini juga menghadapi banyak masalah kesehatan mental. Apa yang dapat dilakukan keluarga dan masyarakat untuk mendukung mereka, Pak?

- Kesehatan mental merupakan bagian yang sangat penting dalam perawatan lansia. Jika lansia hidup sendirian, kurang mendapat perhatian, dan memiliki interaksi sosial yang terbatas, risiko penurunan kognitif dan depresi akan meningkat.

Banyak lansia yang tinggal di rumah, tidak berpartisipasi dalam kegiatan sosial, dan tidak berinteraksi dengan siapa pun akan mengalami penurunan fungsi otak. Sebaliknya, mereka yang berpartisipasi dalam klub dan kegiatan komunitas, membaca koran, bermain catur, dan sering bercakap-cakap cenderung memiliki pikiran yang jauh lebih tajam.

Keluarga perlu meluangkan waktu untuk berbicara, merawat, dan menciptakan kesempatan bagi lansia untuk berpartisipasi dalam kegiatan yang sesuai. Jangan berpikir bahwa merawat lansia hanya tentang memastikan mereka cukup makan atau minum obat tepat waktu. Yang sering mereka butuhkan adalah berbagi, didengarkan, dan merasa bahwa mereka masih berguna.

Kita harus memandang kesehatan lansia secara holistik, yang mencakup kesejahteraan fisik dan mental. Ketika lansia sehat secara mental, mereka juga akan lebih sehat secara fisik.

Terima kasih banyak Pak!

Hanh Dung (disusun)

Sumber: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202606/cham-care-nguoi-cao-tuoi-khong-chi-la-chua-benh-91a4198/