Apakah kualitas pemeriksaan dan perawatan medis meningkat?

Meski kenaikan biaya pemeriksaan dan pengobatan medis dinilai tidak terlalu berdampak pada masyarakat, namun pasien menginginkan kenaikan biaya rumah sakit yang berarti peningkatan kualitas pemeriksaan dan pengobatan medis, terjaminnya kecukupan obat-obatan dan perlengkapan medis , serta hak-hak peserta asuransi kesehatan.

Banyak rumah sakit yang menaikkan harga pemeriksaan dan perawatan medis

Baru-baru ini, Kementerian Kesehatan menerbitkan Surat Edaran 21/2024/TT-BYT yang mengatur tata cara penetapan harga layanan pemeriksaan dan pengobatan kesehatan serta menyesuaikan tarif pemeriksaan dan pengobatan kesehatan dengan tingkat gaji pokok yang ditetapkan dalam Keputusan Menteri Kesehatan 73/2024/ND-CP. Terhitung hingga 31 Desember 2024, fasilitas pemeriksaan dan pengobatan kesehatan wajib menyetujui tarif pemeriksaan dan pengobatan kesehatan sesuai dengan kewenangan yang diatur dalam Undang-Undang tentang Pemeriksaan dan Pengobatan Kesehatan.

Mendaftar untuk pemeriksaan dan perawatan medis di Rumah Sakit Anak Hanoi . Foto: Thanh Hai

Kementerian Kesehatan menyatakan bahwa gaji pokok naik dari 1,8 juta VND menjadi 2,34 juta VND mulai 1 Juli, sehingga fasilitas medis menyesuaikan biaya pemeriksaan dan perawatan medis berdasarkan tingkat ini. Hingga saat ini, Kementerian Kesehatan telah menyetujui biaya pemeriksaan dan perawatan medis untuk 25 rumah sakit berdasarkan tingkat gaji pokok yang baru. Biaya pemeriksaan dan perawatan medis hanya menyesuaikan faktor gaji dari tingkat gaji pokok, sementara bagian pembayaran bersama (20% dan 5%) tidak mengalami kenaikan yang signifikan.

Hingga saat ini, di rumah sakit berikut: Bach Mai, Rumah Sakit Umum Pertanian, Dermatologi Sentral, Hematologi Sentral dan Transfusi Darah, Penyakit Tropis Sentral, Cho Ray (Kota Ho Chi Minh)... Biaya pemeriksaan telah disesuaikan dari 42.100 VND menjadi 50.600 VND/kunjungan. Tempat tidur resusitasi darurat di rumah sakit kelas khusus telah meningkat dari 509.400 VND menjadi 599.400 VND/tempat tidur/hari, dan tempat tidur tipe 1 dari 273.100 VND menjadi 327.100 VND/kunjungan/hari. Biaya konsultasi untuk menentukan kasus yang sulit (ahli/kasus, hanya berlaku untuk kasus di mana ahli dari unit lain diundang untuk berkonsultasi di fasilitas medis) tetap sebesar 200.000 VND/kunjungan.

Di sisi lain, rumah sakit juga menyesuaikan ribuan layanan teknis. Di Rumah Sakit Bach Mai, hampir 10.000 harga layanan teknis disesuaikan... Institut Hematologi dan Transfusi Darah Nasional menyesuaikan lebih dari 1.000 kategori teknis. Atau di Rumah Sakit Cho Ray (Kota Ho Chi Minh), lebih dari 6.000 harga layanan teknis disesuaikan, layanan teknis yang dilakukan dengan anestesi tidak termasuk biaya obat. Rumah Sakit Thong Nhat (Kota Ho Chi Minh) menyesuaikan lebih dari 7.000 layanan.

 

Undang-Undang yang mengubah dan melengkapi sejumlah pasal dalam Undang-Undang Jaminan Kesehatan, yang telah disahkan oleh Majelis Nasional, memiliki banyak poin baru yang menonjol dan memberikan manfaat serta kemudahan bagi peserta asuransi kesehatan. Khususnya, Undang-Undang tersebut menetapkan bahwa Kementerian Kesehatan mengevaluasi kewajaran penyediaan layanan asuransi kesehatan. Hal ini menjadi dasar bagi sektor Jaminan Sosial Vietnam untuk melakukan penilaian asuransi kesehatan.
Wakil Direktur Jenderal Jaminan Sosial Vietnam Nguyen Duc Hoa

Terlihat bahwa ketika biaya pemeriksaan dan perawatan kesehatan meningkat sesuai dengan gaji pokok, hal ini akan membantu rumah sakit memiliki sumber pendapatan dan pengeluaran. Terkait dampaknya terhadap masyarakat, Kementerian Kesehatan menilai penyesuaian ini tidak terlalu berdampak. Menurut Kementerian Kesehatan, dana jaminan kesehatan mampu mengimbangi penyesuaian harga ini. Hal ini disebabkan oleh perbedaan pendapatan dan pengeluaran dana jaminan kesehatan setiap tahun (saldo kumulatif tahun 2023). Di saat yang sama, pendapatan dana jaminan kesehatan meningkat karena penyesuaian gaji pokok, yang seringkali lebih awal daripada penyesuaian harga layanan pemeriksaan dan perawatan kesehatan.

Terkait peserta asuransi kesehatan, Kementerian Kesehatan menyatakan bahwa masyarakat miskin, etnis minoritas, dan penerima manfaat kebijakan sosial ditanggung 100% oleh asuransi kesehatan sehingga mereka tidak terdampak. Subjek harus membayar iuran bersama sebesar 20% atau 5% (artinya asuransi kesehatan menanggung 80-95%), kenaikan iuran bersama tidak terlalu besar dan dapat dibayarkan karena pendapatan subjek juga meningkat sesuai dengan gaji pokok.

Bagaimana pengaruhnya terhadap orang-orang yang tidak memiliki kartu asuransi kesehatan?

Dengan meningkatnya biaya pemeriksaan dan perawatan kesehatan sesuai dengan gaji pokok, banyak orang khawatir tentang kualitas layanan medis; beban biaya pemeriksaan dan perawatan kesehatan saat sakit akan semakin berat. Banyak pendapat yang menyatakan bahwa kenaikan harga layanan pemeriksaan dan perawatan kesehatan sesuai dengan gaji pokok akan sangat berdampak pada masyarakat.

Rumah sakit provinsi dan kabupaten/kota kurang terdampak karena sebagian besar pasien memiliki asuransi kesehatan. Namun, sebagian besar pasien (jika tidak terlalu miskin) sering pergi ke rumah sakit pusat untuk pemeriksaan dan perawatan medis, yang biayanya sangat mahal. Jika Anda menggunakan asuransi kesehatan di luar rumah sakit, Anda akan mendapatkan diskon sebagian, tetapi terkadang pemeriksaan membutuhkan waktu 2 hari, sehingga Anda harus membayar biaya tambahan untuk makanan dan akomodasi.

Terkait hal ini, Tran Thi Trang, Direktur Departemen Jaminan Kesehatan, Kementerian Kesehatan, mengatakan bahwa tidak ada negara yang tidak memiliki mekanisme rujukan. Jika penderita penyakit ringan terus berobat ke fasilitas kesehatan yang lebih tinggi, hal ini akan menyebabkan kelebihan beban. Oleh karena itu, jika penderita penyakit umum, penyakit berat, dan penyakit kritis berobat ke fasilitas yang lebih tinggi, mereka sendiri yang akan terdampak.

Situasi ini secara tidak sengaja akan menurunkan kualitas perawatan karena risiko komplikasi dan risiko yang lebih tinggi. Selain itu, jika penyakit ringan juga ditangani dengan tingkat yang lebih tinggi, pasien tidak hanya akan membuang waktu tetapi juga meningkatkan biaya sosial, biaya perjalanan, dan biaya asuransi kesehatan.

Saat ini, kualitas layanan menjadi penentu keberlangsungan hidup rumah sakit. Oleh karena itu, rumah sakit menegaskan bahwa terlepas dari kenaikan harga, rumah sakit selalu meningkatkan kualitas layanan pemeriksaan dan perawatan medis untuk memenuhi kepuasan pasien. Menurut para ahli, peningkatan harga layanan pemeriksaan dan perawatan medis sesuai dengan gaji pokok merupakan pendorong utama untuk meningkatkan cakupan asuransi kesehatan universal secara cepat.

Namun, apakah kenaikan harga layanan kesehatan akan meningkatkan jumlah peserta asuransi kesehatan atau tidak, bergantung pada upaya pemerintah dan masyarakat. Faktanya, tingkat cakupan asuransi kesehatan di negara kita saat ini sudah lebih dari 93%, sementara kelompok yang belum memiliki kartu asuransi kesehatan (sekitar 7-8% dari populasi) hanya membayar iuran sesuai dengan harga layanan pemeriksaan dan pengobatan. Oleh karena itu, Kementerian Kesehatan mendorong masyarakat untuk aktif berpartisipasi dalam asuransi kesehatan agar dapat menikmati berbagai manfaat saat menjalani pemeriksaan dan pengobatan.

Menteri Kesehatan Dao Hong Lan menekankan bahwa penyesuaian harga asuransi kesehatan bukanlah kenaikan biaya individu, melainkan penyesuaian gaji pokok. Saat ini, Pemerintah telah menyesuaikan kenaikan gaji pokok sebesar 30%, yang menyebabkan kenaikan iuran asuransi kesehatan bagi sebagian besar kelompok subjek. Hal ini juga menjadi dasar bagi Kementerian Kesehatan untuk menyesuaikan harga layanan medis agar dihitung dengan benar dan memadai, sehingga berkontribusi pada peningkatan kualitas layanan medis.

Sebelumnya, banyak rumah sakit menyatakan perlunya "perhitungan yang tepat dan menyeluruh" terhadap struktur harga layanan pemeriksaan dan perawatan medis agar rumah sakit memiliki sumber daya untuk berinvestasi dalam peningkatan kualitas rumah sakit. Profesor Madya, Dr. Dao Xuan Co - Direktur Rumah Sakit Bach Mai, mengatakan bahwa rata-rata, unit pemeriksaan dan perawatan medis melayani sekitar 6.000-8.000 pasien per hari, bahkan lebih dari 8.000 pasien.

Biaya yang termasuk dalam harga layanan teknis pemeriksaan dan perawatan medis mencakup 7 elemen. Namun, saat ini, sebagian besar rumah sakit hanya menghitung 4/7 komponen. Biaya penyusutan infrastruktur, peralatan, perbaikan besar, penyusutan aset tetap, pemeliharaan dan perbaikan aset, biaya pelatihan penelitian ilmiah, dan biaya manajemen tidak termasuk dalam harga layanan teknis pemeriksaan dan perawatan medis.

Di Rumah Sakit Bach Mai, harga layanan medis hanya dihitung berdasarkan 4/7 faktor. Sebagian besar layanan di rumah sakit ini dikenakan biaya berdasarkan tarif Asuransi Kesehatan yang ditetapkan hampir 20 tahun lalu, sehingga sudah ketinggalan zaman. Misalnya, layanan USG di rumah sakit saat ini berharga 49.500 VND, tetapi fasilitas lain telah menetapkan struktur harga yang memperhitungkan semua faktor, dan mereka mengenakan biaya mulai dari 200.000 hingga 300.000 VND...

Hal ini menunjukkan bahwa, selain melakukan pemeriksaan dan pengobatan medis rutin dengan baik, ketika rumah sakit umum menyediakan pemeriksaan dan pengobatan medis sesuai permintaan, sebagian masyarakat tidak perlu pergi ke luar negeri untuk pemeriksaan dan pengobatan medis, yang akan menghemat sumber daya bagi masyarakat dan negara. Kementerian Kesehatan juga meyakini bahwa ketika biaya rumah sakit dihitung dengan benar dan lengkap, rumah sakit akan memiliki sumber daya untuk berinvestasi dalam peralatan, infrastruktur, dan meningkatkan kualitas layanan pemeriksaan dan pengobatan medis. Biaya rumah sakit yang tepat dan lengkap secara bertahap akan mengurangi pengeluaran pribadi masyarakat.

 

Kenaikan harga layanan medis sesuai gaji pokok pada dasarnya dapat diterima. Dengan tingkat manfaat 80% dan tingkat pembayaran bersama 20%, dengan harga tempat tidur sekitar 270.000 VND, pasien akan membayar 54.000 VND; ketika naik menjadi 327.000 VND, pasien harus membayar lebih dari 65.000 VND, kenaikan lebih dari 10.000 VND.

Namun, penting untuk memastikan ketersediaan obat dan perlengkapan medis yang memadai untuk perawatan. Saat ini, pasien yang berobat di Rumah Sakit K masih harus keluar rumah untuk membeli obat dan perlengkapan medis meskipun sudah ditanggung oleh asuransi kesehatan. Oleh karena itu, ketika premi asuransi kesehatan dan biaya rumah sakit dinaikkan, penting untuk memastikan hak-hak peserta asuransi kesehatan terjamin.

Nguyen Huong Giang (47 tahun, distrik Bac Tu Liem, Hanoi)

Sumber: https://kinhtedothi.vn/hang-nghin-dich-vu-y-te-tang-gia-chat-luong-kham-chua-benh-co-tang.html