Meskipun kenaikan biaya pemeriksaan dan pengobatan medis tidak dianggap berdampak signifikan terhadap masyarakat, pasien berharap bahwa kenaikan biaya rumah sakit juga akan mengarah pada peningkatan kualitas perawatan medis, pasokan obat-obatan dan perlengkapan medis yang memadai, serta perlindungan hak asuransi kesehatan mereka.
Banyak rumah sakit menaikkan biaya pemeriksaan dan perawatan medis.
Baru-baru ini, Kementerian Kesehatan mengeluarkan Surat Edaran 21/2024/TT-BYT yang mengatur metode penetapan harga layanan pemeriksaan dan pengobatan medis serta menyesuaikan harga pemeriksaan dan pengobatan medis sesuai dengan tingkat gaji pokok yang diatur dalam Peraturan Pemerintah 73/2024/NĐ-CP. Mulai sekarang hingga 31 Desember 2024, fasilitas pemeriksaan dan pengobatan medis wajib menerapkan persetujuan harga pemeriksaan dan pengobatan medis sesuai dengan kewenangan yang diatur dalam Undang-Undang tentang Pemeriksaan dan Pengobatan Medis.
Kementerian Kesehatan mengumumkan bahwa gaji pokok meningkat dari 1,8 juta VND menjadi 2,34 juta VND efektif mulai 1 Juli, oleh karena itu, fasilitas medis menyesuaikan harga pemeriksaan dan perawatan medis mereka sesuai dengan kenaikan tersebut. Hingga saat ini, Kementerian Kesehatan telah menyetujui harga pemeriksaan dan perawatan medis untuk 25 rumah sakit berdasarkan gaji pokok yang baru. Penyesuaian harga hanya mencerminkan komponen gaji dari gaji pokok; porsi pembayaran bersama (sebesar 20% dan 5%) tidak meningkat secara signifikan.
Hingga saat ini, di rumah sakit seperti Bach Mai, Rumah Sakit Umum Pertanian, Rumah Sakit Dermatologi Pusat, Rumah Sakit Hematologi dan Transfusi Darah Pusat, Rumah Sakit Penyakit Tropis Pusat, dan Rumah Sakit Cho Ray (Kota Ho Chi Minh)... biaya konsultasi telah disesuaikan dari 42.100 VND menjadi 50.600 VND per kunjungan. Biaya tempat tidur unit perawatan intensif di rumah sakit khusus telah meningkat dari 509.400 VND menjadi 599.400 VND per tempat tidur per hari, dan tempat tidur tipe 1 dari 273.100 VND menjadi 327.100 VND per kunjungan per hari. Biaya konsultasi untuk menentukan kasus sulit (ahli/kasus, hanya berlaku jika mengundang ahli dari unit lain untuk berkonsultasi di fasilitas medis) tetap tidak berubah yaitu 200.000 VND per kunjungan.
Di sisi lain, rumah sakit juga menyesuaikan ribuan layanan teknis. Di Rumah Sakit Bach Mai, hampir 10.000 harga layanan teknis disesuaikan... Institut Hematologi dan Transfusi Darah Nasional menyesuaikan lebih dari 1.000 item teknis. Demikian pula, Rumah Sakit Cho Ray (Kota Ho Chi Minh) menyesuaikan lebih dari 6.000 harga layanan teknis, termasuk untuk anestesi (tidak termasuk biaya obat). Rumah Sakit Thong Nhat (Kota Ho Chi Minh) menyesuaikan lebih dari 7.000 layanan.
Undang-Undang Asuransi Kesehatan yang telah diamandemen dan ditambah, yang disahkan oleh Majelis Nasional, memuat banyak poin baru yang luar biasa yang membawa manfaat dan kemudahan bagi peserta asuransi kesehatan. Secara khusus, Undang-Undang tersebut menetapkan bahwa Kementerian Kesehatan menilai kewajaran layanan pemeriksaan dan pengobatan medis yang ditanggung oleh asuransi kesehatan. Hal ini menjadi dasar bagi sektor Jaminan Sosial Vietnam untuk melakukan audit asuransi kesehatan…
Wakil Direktur Jenderal Jaminan Sosial Vietnam Nguyen Duc Hoa
Terlihat bahwa ketika biaya pemeriksaan dan pengobatan medis meningkat seiring dengan kenaikan gaji pokok, hal itu akan membantu rumah sakit menghasilkan pendapatan. Mengenai dampaknya terhadap masyarakat, Kementerian Kesehatan menilai bahwa penyesuaian ini tidak akan memengaruhi mereka secara signifikan. Menurut Kementerian Kesehatan, dana asuransi kesehatan mampu menyeimbangkan penyesuaian harga ini. Hal ini disebabkan oleh perbedaan antara pendapatan dan pengeluaran tahunan dana asuransi kesehatan (surplus kumulatif pada tahun 2023), dan peningkatan pendapatan dana asuransi kesehatan akibat penyesuaian gaji pokok biasanya terjadi lebih awal daripada penyesuaian harga layanan pemeriksaan dan pengobatan medis.
Mengenai mereka yang berpartisipasi dalam asuransi kesehatan, Kementerian Kesehatan menyatakan bahwa masyarakat miskin, minoritas etnis, dan mereka yang berhak atas kebijakan kesejahteraan sosial sepenuhnya ditanggung oleh asuransi kesehatan dan oleh karena itu tidak akan terpengaruh. Mereka yang harus membayar sebagian (co-pay) dengan tarif 20% atau 5% (artinya asuransi kesehatan menanggung 80-95%) akan mendapati jumlah pembayaran tambahan tersebut minimal dan dapat dikelola, karena pendapatan mereka juga telah meningkat sejalan dengan gaji pokok.
Bagaimana dampaknya bagi orang-orang yang tidak memiliki kartu asuransi kesehatan?
Dengan meningkatnya biaya perawatan kesehatan seiring dengan kenaikan gaji pokok, banyak orang khawatir tentang kualitas layanan medis; beban keuangan perawatan kesehatan saat sakit akan semakin berat. Banyak yang percaya bahwa kenaikan harga layanan kesehatan berdasarkan gaji pokok akan sangat memengaruhi masyarakat.
Rumah sakit tingkat provinsi dan distrik kurang terpengaruh karena sebagian besar pasien memiliki asuransi kesehatan. Namun, sebagian besar pasien (kecuali mereka sangat miskin) biasanya mencari layanan medis swasta di rumah sakit tingkat pusat, di mana biayanya sangat tinggi. Menggunakan asuransi kesehatan di luar wilayah yang ditentukan mungkin dapat mengurangi biaya, tetapi terkadang pemeriksaan dapat memakan waktu dua hari, menambah biaya tambahan untuk akomodasi dan makan.
Terkait masalah ini, Ibu Tran Thi Trang, Direktur Departemen Asuransi Kesehatan Kementerian Kesehatan, menyatakan bahwa tidak ada negara yang kekurangan mekanisme rujukan. Jika pasien dengan penyakit ringan terus mencari pengobatan di fasilitas tingkat yang lebih tinggi secara mandiri, hal itu akan menyebabkan kepadatan pasien. Oleh karena itu, jika pasien dengan penyakit umum, penyakit serius, dan penyakit yang mengancam jiwa semuanya melewati fasilitas tingkat yang lebih tinggi ini, mereka pada akhirnya akan terkena dampak negatif.
Situasi ini secara tidak langsung akan menurunkan kualitas perawatan karena risiko komplikasi dan efek samping yang lebih tinggi. Selain itu, penyakit ringan pun dirujuk ke rumah sakit tingkat yang lebih tinggi, sehingga membuang waktu pasien dan meningkatkan biaya sosial, biaya perjalanan, dan pada akhirnya meningkatkan beban pada dana asuransi kesehatan.
Saat ini, kualitas layanan merupakan isu vital bagi rumah sakit. Oleh karena itu, rumah sakit menegaskan bahwa, terlepas dari kenaikan harga, mereka akan selalu meningkatkan kualitas layanan pemeriksaan dan pengobatan medis untuk memenuhi kepuasan pasien. Menurut para ahli, peningkatan harga layanan pemeriksaan dan pengobatan medis sejalan dengan gaji pokok merupakan pendorong pesatnya perluasan cakupan asuransi kesehatan universal.
Namun, apakah kenaikan harga layanan medis akan menyebabkan peningkatan jumlah orang yang berpartisipasi dalam asuransi kesehatan bergantung pada upaya pemerintah dan masyarakat. Pada kenyataannya, tingkat cakupan asuransi kesehatan saat ini di negara kita lebih dari 93%, dengan kelompok yang tersisa tanpa kartu asuransi kesehatan (sekitar 7-8% dari populasi) hanya terpengaruh oleh bagian pembayaran berdasarkan harga layanan medis. Oleh karena itu, Kementerian Kesehatan mendorong masyarakat untuk aktif berpartisipasi dalam asuransi kesehatan untuk menikmati lebih banyak manfaat saat menerima perawatan medis.
Menteri Kesehatan Dao Hong Lan menekankan bahwa penyesuaian harga asuransi kesehatan bukanlah peningkatan biaya individu, melainkan bergantung pada penyesuaian gaji pokok. Saat ini, Pemerintah telah menyesuaikan gaji pokok sebesar 30%, yang menyebabkan peningkatan iuran asuransi kesehatan untuk sebagian besar kelompok. Hal ini juga menjadi dasar bagi Kementerian Kesehatan untuk menyesuaikan harga layanan medis guna memastikan perhitungan yang akurat dan komprehensif, sehingga berkontribusi pada peningkatan kualitas layanan medis.
Sebelumnya, banyak rumah sakit berpendapat bahwa struktur harga yang "tepat dan komprehensif" untuk layanan pemeriksaan dan perawatan medis diperlukan agar rumah sakit memiliki sumber daya untuk berinvestasi dalam meningkatkan kualitas rumah sakit. Profesor Madya Dr. Dao Xuan Co, Direktur Rumah Sakit Bach Mai, menyatakan bahwa rata-rata, rumah sakit memeriksa dan merawat sekitar 6.000-8.000 pasien per hari, dan terkadang bahkan lebih dari 8.000 pasien.
Biaya yang termasuk dalam harga layanan pemeriksaan dan pengobatan medis terdiri dari tujuh faktor. Namun, saat ini, sebagian besar rumah sakit hanya memasukkan empat dari tujuh komponen tersebut; biaya seperti penyusutan infrastruktur, penyusutan peralatan, perbaikan besar, penyusutan aset tetap, pemeliharaan aset, dan biaya untuk pelatihan, penelitian ilmiah, dan manajemen tidak termasuk dalam harga layanan pemeriksaan dan pengobatan medis.
Di Rumah Sakit Bach Mai, harga layanan medis baru hanya memperhitungkan 4 dari 7 faktor. Sebagian besar layanan di rumah sakit saat ini dikenakan biaya berdasarkan tarif asuransi kesehatan yang ditetapkan hampir 20 tahun yang lalu, yang sekarang sudah usang. Misalnya, layanan USG saat ini berharga 49.500 VND di rumah sakit tersebut, tetapi fasilitas lain yang menggunakan struktur harga yang mencakup semua faktor mengenakan biaya antara 200.000 dan 300.000 VND…
Hal ini menunjukkan bahwa, bersamaan dengan penyediaan pemeriksaan dan perawatan medis rutin yang baik, ketika rumah sakit umum menyediakan layanan medis sesuai permintaan yang baik, sebagian orang tidak perlu pergi ke luar negeri untuk berobat, sehingga menghemat sumber daya bagi masyarakat dan negara. Kementerian Kesehatan juga percaya bahwa ketika biaya rumah sakit dihitung dengan benar dan lengkap, rumah sakit akan memiliki sumber daya untuk berinvestasi dalam peralatan dan infrastruktur, serta meningkatkan kualitas layanan medis. Perhitungan biaya rumah sakit yang akurat secara bertahap akan mengurangi pengeluaran pribadi masyarakat.
Kenaikan biaya layanan pemeriksaan dan perawatan medis berdasarkan gaji pokok pada dasarnya dapat diterima. Dengan tingkat penggantian biaya sebesar 80% dan pembayaran bersama sebesar 20%, tempat tidur rumah sakit yang harganya sekitar 270.000 VND akan menelan biaya 54.000 VND bagi pasien; ketika harganya naik menjadi 327.000 VND, masyarakat harus membayar lebih dari 65.000 VND, peningkatan lebih dari 10.000 VND.
Namun, sangat penting untuk memastikan ketersediaan obat-obatan dan perlengkapan medis yang memadai untuk pengobatan. Baru-baru ini, ketika menerima perawatan di Rumah Sakit K, pasien masih harus membeli obat-obatan dan perlengkapan di luar rumah sakit meskipun layanan ini ditanggung oleh asuransi kesehatan. Oleh karena itu, penting bahwa ketika menaikkan iuran asuransi kesehatan dan biaya rumah sakit, hak-hak peserta asuransi kesehatan dilindungi.
Nguyen Huong Giang (47 tahun, distrik Bac Tu Liem, Hanoi)
Sumber: https://kinhtedothi.vn/hang-nghin-dich-vu-y-te-tang-gia-chat-luong-kham-chua-benh-co-tang.html
Komentar (0)