Haruskah kita melatih dokter residen secara massal untuk menambah lebih banyak "elit" dalam industri medis?

(Dan Tri) - Menanggapi banyaknya pendapat yang menyebutkan bahwa dokter residen merupakan kaum elite di dunia kedokteran dan negara, seorang perwakilan salah satu perguruan tinggi kedokteran ternama di Kota Ho Chi Minh menyampaikan hal tersebut kepada wartawan Dan Tri.

Dalam beberapa hari terakhir, foto-foto upacara "Hari Pencocokan" untuk memilih residen Universitas Kedokteran Hanoi telah menjadi perbincangan hangat di media sosial, dengan banjir tayangan, pembagian, dan komentar di semua platform.

Banyak pendapat yang menyebutkan bahwa dokter residen selain memiliki kemampuan akademis yang sangat baik, juga diseleksi secara ketat dan terlatih dengan baik untuk mengemban misi menjaga kesehatan masyarakat, mereka juga layak disebut sebagai elite profesi kedokteran, bahkan "elit dari para elite" negeri ini.

Gambar dokter residen memilih jurusan mereka pada upacara "Hari Pencocokan" (Foto: Universitas Kedokteran Hanoi).

Apa yang membedakan residen dengan spesialis dan master?

Berbicara dengan wartawan Dan Tri , perwakilan Universitas Kedokteran Pham Ngoc Thach - sebuah lembaga pelatihan medis di bawah Komite Rakyat Kota Ho Chi Minh - mengatakan bahwa saat ini, tempat tersebut memiliki 11 jurusan untuk melatih dokter residen, dengan jumlah kuota dari tahun 2018 hingga sekarang berkisar antara 90 hingga 154 mahasiswa.

Setelah lulus seleksi ketat, para dokter residen akan didaftar dan dikirim ke Departemen Kesehatan setiap tahun. Dari sana, Departemen Kesehatan akan menghubungi rumah sakit untuk mengumpulkan data kebutuhan rekrutmen, kemudian mengadakan pertemuan untuk memberikan tugas kepada para mahasiswa tersebut.

Mahasiswa diperbolehkan memilih sesuai kebutuhan mereka pada daftar yang direkomendasikan oleh Departemen Kesehatan. Kemudian, mereka akan pergi ke rumah sakit yang ditunjuk untuk menandatangani kontrak kerja, menerima gaji sesuai peraturan unit, mendapatkan dukungan selama proses studi, dan berkomitmen untuk bekerja setelah lulus.

Agar memenuhi syarat untuk mengikuti ujian residensi, mahasiswa harus berstatus dokter umum reguler, lulus tahun terakhir dengan nilai baik atau lebih tinggi, tidak pernah mendapatkan sanksi berupa peringatan atau lebih tinggi dalam 6 tahun terakhir kuliah, dan tidak pernah diskors dari studi. Jika kandidat lulus dengan nilai sangat baik (nilai rata-rata 9 atau lebih tinggi) dan memenuhi persyaratan sesuai peraturan, mereka dapat dipertimbangkan untuk dibebaskan dari ujian masuk.

Upacara pengumuman rencana pelatihan tahun ajaran 2025-2026 Universitas Kedokteran Pham Ngoc Thach (Foto: Disediakan oleh sekolah).

Menanggapi pertanyaan tentang bagaimana pelatihan residensi berbeda dari jenis pelatihan pascasarjana lainnya seperti tingkat spesialis 1 dan magister, seorang perwakilan dari Universitas Kedokteran Pham Ngoc Thach menganalisis bahwa ada 6 karakteristik dasar untuk membedakan antara kelompok dokter ini.

Pertama, syarat pembelajaran. Sebagaimana disebutkan sebelumnya, mahasiswa yang ingin mengikuti ujian residensi harus berstatus dokter umum yang telah lulus dengan gelar yang baik atau lebih tinggi dan wajib menulis tesis. Untuk dokter spesialis 1, kandidat hanya dapat mengikuti ujian setelah memiliki sertifikat praktik, 12 bulan pengalaman kerja di bidangnya, dan belum menulis tesis.

Untuk program magister, syarat untuk mengikuti ujian adalah telah lulus atau memenuhi persyaratan pengakuan kelulusan dari universitas di bidang yang relevan. Kandidat juga harus memiliki nilai kelulusan baik atau lebih tinggi atau harus memberikan bukti publikasi ilmiah yang terkait dengan bidang studi.

Kedua, waktu pelatihan. Program pelatihan residensi berlangsung selama 3 tahun berturut-turut, penuh waktu. Selama periode ini, mahasiswa residen hampir diwajibkan untuk hadir penuh waktu di rumah sakit. Untuk program magister dan spesialis 1, mereka dilatih secara intensif selama 2 tahun.

Ketiga, cakupan praktik. Dokter residen mempelajari spesialisasi tertentu secara mendalam dan berpartisipasi langsung dalam perawatan sebagai dokter resmi di rumah sakit tersier. Sementara itu, magister dan dokter spesialis memiliki pengetahuan umum, tidak sespesialisasi dokter residen.

Keempat, praktik klinis. Dokter residen lebih banyak terlibat dalam praktik, prosedur, dan operasi, serta terpapar pada banyak kasus serius, langka, dan rumit. Sementara itu, dokter magister dan dokter spesialis memiliki lebih sedikit magang di periode pasca-kelulusan.

Siswa menyelesaikan prosedur penerimaan di Sekolah Kedokteran Pham Ngoc Thach (Foto: Disediakan oleh sekolah).

Kelima, tentang sertifikat praktik. Meskipun residen dan spesialis memiliki sertifikat praktik yang sah setelah lulus, magister perlu memiliki tambahan 12 bulan pengalaman di bidang spesialisasinya setelah lulus.

Keenam, tentang peluang karier. Dokter residen akan diprioritaskan dalam rekrutmen di rumah sakit besar, memiliki promosi yang mudah, dan seringkali dipertahankan oleh universitas sebagai dosen. Setelah menyelesaikan studi, dokter residen dapat melanjutkan studi untuk spesialisasi kedua atau gelar doktor, banyak di antaranya menjadi pimpinan departemen atau kantor. Dua kelompok dokter lainnya harus mengumpulkan lebih banyak waktu dan kualifikasi.

Keuntungan datang dengan tekanan dan tantangan yang besar

Untuk mencapai peluang dan prioritas penting di atas, dokter residen juga menghadapi tantangan besar.

Faktanya, selain kuliah, mereka juga memiliki beban kerja yang berat, shift malam, dan shift gawat darurat yang terus-menerus. Dokter residen harus mengurus pekerjaan sehari-hari mereka (rekam medis, prosedur, konsultasi) dan menyelesaikan tesis kelulusan mereka, sehingga mereka berada di bawah tekanan dari ketiga pihak: dokter pembimbing, pasien, dan seluruh sistem rumah sakit.

Meskipun mereka bekerja hampir penuh waktu di rumah sakit, residen menerima tunjangan yang rendah (kurang dari gaji penuh). Selain itu, masa pelatihan 3 tahun dapat menjadi beban keuangan bagi keluarga mereka.

Misalnya, di Universitas Kedokteran Pham Ngoc Thach, biaya kuliah untuk dokter residen pada tahun akademik 2023-2024 adalah 63 juta VND/tahun, belum termasuk biaya mempertahankan kerangka dan tesis.

Selain itu, tekanan profesional pasca-pelatihan juga merupakan sesuatu yang harus dihadapi oleh residen, ketika masyarakat dan rekan kerja memiliki ekspektasi yang sangat tinggi. Mereka mudah dikritik jika tidak berkinerja baik.

Dokter residen memiliki banyak kesempatan tetapi juga menghadapi tekanan besar (Ilustrasi: Hoang Le).

Apakah ini yang terbaik dari yang terbaik?

Berdasarkan Keputusan No. 19/QD-BYT yang ditandatangani Menteri Kesehatan pada tanggal 4 Juli 2006, pendidikan dokter residen merupakan salah satu bentuk pendidikan pascasarjana yang bersifat khusus, yaitu salah satu bentuk pendidikan untuk mencetak tenaga ahli dan pemuda unggul di bidang kesehatan, yang diaplikasikan pada bidang spesialisasi kedokteran klinis, paraklinis, dan pencegahan.

“Dengan demikian, dokter residen dianggap sebagai pelatihan elit industri medis dan pengetahuannya, merupakan talenta yang dipilih dari dokter yang baru lulus, dengan kerangka program pelatihan 150 SKS dalam 3 tahun, terutama berfokus pada waktu profesional di rumah sakit.

"Dokter residen dianggap lebih unggul dalam hal berpikir, pengetahuan, keterampilan, kapasitas profesional, kemampuan beradaptasi, dan kemampuan memecahkan masalah dibandingkan dengan jenjang pelatihan lainnya," ujar seorang perwakilan Universitas Kedokteran Pham Ngoc Thach, menanggapi pertanyaan apakah dokter residen adalah "yang terbaik" seperti yang akhir-akhir ini diperbandingkan banyak orang.

Lebih detail lagi, sebuah unit pelatihan medis besar di Kota Ho Chi Minh menyatakan bahwa dokter residen memainkan peran penting dalam sistem kesehatan Vietnam. Mereka adalah "benih" spesialisasi utama dan sumber daya manusia berkualitas tinggi. Banyak dokter residen setelah pelatihan telah menjadi personel kunci, dosen, dan kepala departemen di berbagai fasilitas medis.

Dokter residen memainkan peran penting dalam sistem perawatan kesehatan Vietnam (Foto: Universitas Kedokteran Hanoi).

Ketika ditugaskan di daerah tersebut, mereka membawa serta pengalaman dan prosedur perawatan yang canggih, yang berkontribusi pada peningkatan kualitas layanan kesehatan primer. Selain itu, dokter residen juga berkontribusi dalam kegiatan pelatihan dan perawatan, karena mereka merupakan mahasiswa dan "sumber daya manusia" tambahan bagi rumah sakit.

Di dunia, banyak negara maju seperti AS, Kanada, Prancis, Jerman, Inggris, Jepang, Korea… masih mempertahankan bentuk pelatihan dokter residen untuk membangun sumber daya manusia berkualitas tinggi bagi diri mereka sendiri. Bahkan di AS atau Jepang, "residensi" merupakan jalur wajib bagi dokter untuk menjalankan spesialisasi mereka.

Sistem residensi membantu memastikan para dokter muda diawasi secara ketat, belajar sambil bekerja, dan meminimalkan kesalahan ketika praktik mandiri terlalu dini. Selain itu, banyak program residensi terintegrasi dengan penelitian, menciptakan landasan bagi generasi akademisi dan dokter untuk mengembangkan kemampuan akademis dan penelitian.

Haruskah pelatihan massal dilakukan untuk meningkatkan kualitas industri medis?

Menurut Universitas Kedokteran Pham Ngoc Thach, jika Vietnam memperluas pelatihan dokter residen berstandar internasional, hal itu dapat membawa negara kita lebih dekat ke sistem perawatan kesehatan AS-UE, di mana "residensi" bersifat wajib.

Intinya, ini membantu menciptakan tenaga medis berkualitas tinggi, membantu rumah sakit primer memiliki dokter yang terlatih di tingkat bawah, sehingga mengurangi kesenjangan antara tingkat atas dan bawah.

Namun, pada kenyataannya, untuk melatih dokter residen, kita membutuhkan rumah sakit pusat, rumah sakit kelas satu, banyak dosen berpengalaman, dan banyak kasus klinis. Jika setiap dokter harus menjalani residensi, hal itu tidak akan memenuhi kebutuhan pelatihan semua mahasiswa. Karena dokter residen harus belajar dalam waktu yang lama, rumah sakit mungkin tidak dapat merekrut staf yang cukup.

Staf medis bekerja di Departemen Gawat Darurat rumah sakit umum di Kota Ho Chi Minh (Foto: Hoang Le).

Selain itu, setelah menyelesaikan studi, residen seringkali ingin tetap tinggal di rumah sakit besar, sehingga sulit untuk mendistribusikannya secara merata ke daerah-daerah terpencil. Selain itu, gaji residen di sistem rumah sakit pemerintah tidak setinggi gaji di rumah sakit swasta, sehingga menyebabkan terjadinya brain drain.

Oleh karena itu, Fakultas Kedokteran Pham Ngoc Thach berpendapat bahwa negara kita tidak perlu memperluas pelatihan dokter residen secara besar-besaran dalam kondisi saat ini. Yang perlu dilakukan adalah mempertahankan pelatihan selektif dokter residen berkualitas tinggi, dikombinasikan dengan spesialisasi primer dan sekunder serta pelatihan berkelanjutan, untuk memastikan kualitas "elit" dan tenaga medis yang memadai.

Vietnam juga dapat belajar dari model internasional, dengan secara bertahap bergerak menuju model “residensi wajib” untuk beberapa spesialisasi utama (seperti Bedah, Resusitasi, Pediatri, Obstetri, dll.), alih-alih semuanya.

Sumber: https://dantri.com.vn/suc-khoe/co-nen-dao-tao-bac-si-noi-tru-hang-loat-de-nganh-y-them-nhieu-tinh-hoa-20250915093240333.htm