Kontraktur kapsul setelah pembesaran payudara dan tanda-tanda pengenalannya

[iklan_1]

Kontraktur kapsul hanya terjadi pada wanita setelah pemasangan implan payudara. Jaringan fibrosa akan mulai terbentuk sebagai cangkang di sekitar implan yang disebut "kantong". Sederhananya, ini akan menjadi cangkang pelindung yang melindungi implan terlepas dari jaringan tubuh setelah pemasangan.

Jaringan ini biasanya sangat lunak, tetapi beberapa orang setelah operasi mungkin mengalami proliferasi berlebihan, berkurangnya organisasi jaringan fibrosa di sekitar implan, membentuk kapsul fibrosa, jaringan parut keras, dan menyebabkan kontraksi kapsul setelah pembesaran payudara, yang dapat menimbulkan rasa nyeri dan deformasi payudara.

Secara spesifik, terdapat cacat atau tonjolan pada posisi tertentu pada payudara, tinggi payudara berbeda, dasar payudara berbeda, belahan payudara menjadi lebih lebar dan tidak rata, dan pada kasus yang parah bahkan dapat mengubah bentuk seluruh payudara.

Oleh karena itu, kontraktur kapsul merupakan masalah yang perlu diwaspadai bagi siapa pun yang mempersiapkan dan setelah operasi pembesaran payudara. Berikut ini adalah penjelasan dari Master, Dokter Ho Cao Vu, yang saat ini bekerja di Departemen Bedah, Rumah Sakit Cho Ray, tentang penyebab, tanda, dan metode bedah pengangkatan kapsul fibrosa untuk membentuk kembali rongga dada menggunakan pisau bedah ultrasonik.

Lepaskan implan payudara dan kupas kapsul fibrosa tingkat 4.

Penyebab fibrosis

Penyebab fibrosis kapsul tidak berasal dari implan payudara tetapi sebagian besar berasal dari teknik pembedahan.

Dokter merancang kantong tersebut agar sempit dibandingkan dengan ukuran implan payudara: Dalam kasus di mana kantong sempit, ada 2 alasan.

Pertama, pasien memilih implan payudara yang terlalu besar untuk struktur anatomi tubuh, tetapi dokter hanya menyenangkan pasien tanpa memberikan saran tentang ukuran implan yang tepat. Dokter bedah merancang rongga implan dengan ukuran yang salah, terlalu sempit atau tidak sesuai dengan struktur dada pasien, yang seiring waktu menyebabkan tekanan pada implan, menyusutkan implan, dan menyebabkan fibrosis.

Menyebabkan kerusakan selama pembuatan rongga: Dalam semua operasi patologis dan kosmetik, operasinya terlalu kasar, sehingga menyebabkan kerusakan, mengakibatkan pasien mengalami banyak rasa sakit setelah operasi, banyak darah dan sekresi, penyembuhan lambat, dan komplikasi lanjut seperti fibrosis.

Tanda-tanda fibrosis

Tingkat 1: Payudara masih lunak dan tampak normal, kapsul sedikit keras saat disentuh dalam posisi terlentang.

Level 2: Payudara tampak normal, tidak ada pembengkakan atau nyeri, tidak ada kelainan, tetapi terasa lebih keras dari biasanya, terutama pada posisi terlentang.

Level 3: Payudara keras dan berubah bentuk akibat kontraksi. Payudara mungkin berbentuk bulat atau implan payudara tertarik ke atas dan ke bawah, menyebabkan deformasi. Terdapat nyeri tumpul yang terus-menerus di area dada, dan deformasi payudara.

Level 4: Payudara benar-benar terdistorsi, tidak sejajar, benar-benar asimetris, kapsul fibrosa sangat keras, menyempit dan menimbulkan banyak rasa sakit, ketidaknyamanan terus-menerus di area dada.

Gunakan USG untuk mengangkat implan payudara dan mengelupas kapsul fibrosa.

Mengapa pemindaian MRI diperlukan sebelum kapsulotomi?

MRI payudara secara mendalam sebelum mengangkat implan payudara dan mengelupas kapsul fibrosa membantu untuk memeriksa patologi payudara, kapsul fibrosa, kantong, penyakit yang berhubungan dengan implan payudara, tumor, dan lain-lain. (Disarankan: MRI, USG, X-ray rutin tidak efektif dalam kasus implan payudara dan pecahnya implan payudara).

Dokter kemudian akan menilai kondisi kapsul, kelainan di dalam dan luar kantong, serta menentukan metode bedah terbaik bagi pasien. Dalam kasus kapsul ganda dan pemisahan yang sulit, operasi dapat berlangsung hingga 4 jam - dokter akan membentuk kembali rongga untuk menempatkan kantong baru.

Bagi produsen implan payudara besar di AS, pemindaian MRI payudara yang terperinci merupakan salah satu faktor penting untuk membantu pelanggan mendapatkan implan baru, jika masih dalam garansi.

Hasil MRI menunjukkan adanya ruptur implan payudara dan kontraksi kapsul.

Prosedur pengangkatan implan payudara dan pengelupasan kapsul fibrosa menggunakan pisau ultrasonik

Langkah 1: MRI payudara secara mendalam untuk memeriksa kondisi patologis kelenjar susu, implan payudara, kantong dan penyakit yang berhubungan dengan implan payudara.

Langkah 2: Lakukan skrining terhadap kemungkinan risiko kanker dan lesi terkait kantong.

Langkah 3: Pemeriksaan klinis untuk merencanakan operasi pengangkatan implan payudara, menangani komplikasi terkait seperti kapsul fibrosa, implan pecah, implan tergelincir, implan bocor, dll. Dan menentukan apakah implan baru harus dipasang?

Langkah 4: Pemeriksaan kesehatan. Wanita perlu menjalani tes sebelum operasi pengangkatan implan payudara di rumah sakit umum spesialis. Operasi pengangkatan implan payudara normal hanya membutuhkan waktu 30-45 menit. Namun, untuk kasus pengangkatan implan payudara yang memerlukan pengelupasan kapsul fibrosa yang sulit, rekonstruksi rongga implan, ruptur implan, dll., waktu anestesi akan lebih lama.

Langkah 5: Operasi pengangkatan implan payudara. Dokter akan membuat sayatan sepanjang 3-3,5 cm di areola atau pangkal payudara (jika tidak ada kelainan) dan menggunakan pisau ultrasonik Harmonic, Innolcon, Enseal, atau Ligasure untuk memotong jaringan di dalamnya guna mengangkat implan payudara lama. Periksa merek, ukuran, dan proyeksi implan.

Lepaskan kantong bertekstur selama pengangkatan implan payudara dan kapsulektomi.

Langkah 6: Bersihkan kantong. Jika terdapat implan payudara yang pecah atau terdapat cairan abnormal, tim harus membersihkan kantong, melakukan kultur cairan, dan melakukan tes antibiotik jika cairannya keruh.

Langkah 7: Gunakan pisau ultrasonik untuk mengelupas kapsul fibrosa dan ambil jaringan fibrosa untuk pemeriksaan patologis guna menentukan apakah jaringan fibrosa tersebut jinak atau ganas. Siapkan biopsi dingin jika dicurigai adanya keganasan.

Langkah 8: Bentuk ulang kantong (ganti kantong baru jika diindikasikan) dan perbaiki kantong untuk memperbaiki kondisi celah, selip kantong, atau kantong yang terlalu lebar atau terlalu sempit.

Langkah 9: Kenakan pakaian pembentuk pascaoperasi. Jika kantong diangkat dan dipasang kembali, pasien biasanya tidak akan menjalani drainase pada hari yang sama. Jika kantong diangkat dengan kelainan seperti terkelupasnya kapsul fibrosa atau kerusakan internal yang luas, drainase diperlukan dan pasien akan dirawat di rumah sakit selama 1 malam sebelum diperbolehkan pulang.

Keuntungan menggunakan pisau bedah ultrasonik untuk mengelupas kapsul fibrosa

Dr. Ho Cao Vu memiliki lebih dari 10 tahun pengalaman menggunakan pisau ultrasonik dalam bedah patologis dan kosmetik. Beliau berbagi pengalamannya: pengangkatan implan payudara, pengelupasan kapsul fibrosa, dan penggantian implan baru menggunakan pisau ultrasonik serupa dengan pembesaran payudara baru dengan keuntungan seperti tidak berdarah, tidak nyeri, penyembuhan cepat, tidak meninggalkan bekas luka fibrotik yang bertahan lama, tidak perlu istirahat, tidak perlu obat pereda nyeri atau antibiotik, dan dapat pulang di hari yang sama tanpa harus dirawat di rumah sakit.

Gambar implan payudara setelah dikeluarkan dari tubuh.

Berikut adalah kasus seorang pelanggan dengan tinggi badan 1,55 m dan berat badan 50 kg yang menjalani pembesaran payudara 6 tahun lalu di sebuah rumah sakit kosmetik ternama di Kota Ho Chi Minh. Saat ini, karena merasa payudaranya kendur dan keras secara tidak normal saat berbaring, ia datang ke rumah sakit kosmetik tersebut untuk pemeriksaan ulang, dengan harapan dapat mengangkat implan payudaranya.

Setelah menerima saran yang tidak masuk akal, ia memutuskan untuk menjalani MRI payudara yang mendalam, dengan hasil implan payudara yang pecah dan kapsul fibrosa. Ia menemui Dr. Ho Cao Vu dan memutuskan untuk mengangkat implan payudara yang pecah, mengelupas kapsul fibrosa, dan menggantinya dengan implan payudara baru.

Selama operasi, ahli bedah membedah rongga tempat kedua kantong tersebut ditempatkan lapis demi lapis. Rongga di sisi kiri kantong telah pecah, gel di dalamnya menguning, dan cangkang kantong telah menua dan sangat rapuh. Ahli bedah mengeluarkan kantong yang pecah, memompanya hingga bersih, dan memeriksa apakah cangkang kantong tersebut tertutup kapsul fibrosa dengan bintik-bintik kasar di permukaannya, serta kapsul fibrosa ganda di bagian belakangnya.

Rongga kanan kantung yang pecah berisi cairan gel berwarna kuning, kantung itu sudah tua dan hancur, dokter mengeluarkan seluruh cangkang kantung dan gel, mencuci rongga tersebut, ada kapsul fibrosa di area bawah di luar rongga dan permukaan belakang banyak papiloma, mengelupas sebagian kapsul fibrosa di kedua sisi, membuat ulang rongga tersebut, memotong area kapsul fibrosa dengan papiloma di sisi kanan belakang dan mengirimkannya untuk pengujian sitologi.

Bao Anh

[iklan_2]
Sumber