Kontraktur kapsul setelah pembesaran payudara dan tanda-tanda pengenalannya

[iklan_1]

Kontraktur kapsul hanya terjadi pada wanita setelah implan payudara dipasang. Jaringan fibrosa akan mulai terbentuk sebagai cangkang di sekitar implan yang disebut "kantong". Sederhananya, ini akan menjadi cangkang pelindung yang melindungi implan terlepas dari jaringan tubuh setelah pemasangan.

Jaringan ini biasanya sangat lunak, tetapi beberapa orang setelah operasi mungkin mengalami proliferasi berlebihan, berkurangnya organisasi jaringan fibrosa di sekitar implan, membentuk kapsul fibrosa, jaringan parut keras, dan menyebabkan kontraksi kapsul setelah pembesaran payudara, yang dapat menimbulkan rasa sakit dan mengubah bentuk payudara.

Secara spesifik, terdapat cacat atau tonjolan pada posisi tertentu pada payudara, tonjolan payudara tinggi atau rendah, dasar payudara tinggi atau rendah, belahan payudara menjadi lebar dan tidak rata, bahkan pada kasus yang parah menyebabkan distorsi bentuk seluruh payudara.

Oleh karena itu, kontraktur kapsul merupakan masalah yang perlu diwaspadai bagi siapa pun yang mempersiapkan dan setelah operasi pembesaran payudara. Berikut ini adalah penjelasan dari Master, Dokter Ho Cao Vu, yang saat ini bekerja di Departemen Bedah, Rumah Sakit Cho Ray, tentang penyebab, tanda, dan metode bedah pengangkatan kapsul fibrosa untuk merekonstruksi rongga dada menggunakan pisau bedah ultrasonik.

Buang implan payudara dan kupas kapsul fibrosa tingkat 4.

Penyebab kontraktur kapsul

Penyebab kontraktur kapsul tidak banyak berasal dari implan payudara tetapi sebagian besar berasal dari teknik pembedahan.

Dokter merancang kantong tersebut agar sempit dibandingkan dengan ukuran implan payudara: Dalam kasus di mana kantong sempit, ada dua alasan.

Pertama, pasien memilih implan payudara yang terlalu besar untuk struktur anatomi tubuhnya, tetapi dokter tidak memberikan saran tentang ukuran implan yang tepat. Dokter bedah merancang rongga implan dengan ukuran yang salah, terlalu sempit atau tidak sesuai dengan struktur dada pasien, sehingga seiring waktu, tekanan pada implan menyusut, dan menyebabkan fibrosis.

Menyebabkan kerusakan selama pembuatan rongga: Dalam semua operasi patologis dan kosmetik, operasinya terlalu kasar, sehingga menyebabkan kerusakan, mengakibatkan pasien mengalami banyak rasa sakit setelah operasi, banyak darah dan sekresi, penyembuhan lambat dan komplikasi lanjut seperti fibrosis.

Tanda-tanda fibrosis

Tingkat 1: Payudara masih lunak dan tampak normal, kapsul sedikit kencang saat disentuh dalam posisi terlentang.

Level 2: Payudara tampak normal, tidak ada pembengkakan atau nyeri, tidak ada kelainan, tetapi terasa lebih keras dari biasanya, terutama pada posisi terlentang.

Level 3: Payudara keras dan berubah bentuk akibat kontraksi, mungkin berbentuk bulat atau implan payudara tertarik ke atas dan ke bawah sehingga menyebabkan perubahan bentuk, terdapat nyeri tumpul terus menerus di area dada, dan perubahan bentuk payudara.

Level 4: Payudara benar-benar terdistorsi, tidak sejajar, benar-benar asimetris, kapsul fibrosa sangat keras, menyempit dan menimbulkan banyak rasa sakit, ketidaknyamanan terus-menerus di area dada.

Gunakan USG untuk mengangkat implan payudara dan mengelupas kapsul fibrosa.

Mengapa pemindaian MRI diperlukan sebelum kapsulotomi?

MRI payudara mendalam sebelum mengangkat implan payudara dan mengelupas kapsul fibrosa membantu memeriksa patologi payudara, kapsul fibrosa, kantong, penyakit terkait implan payudara, tumor, dll. (Disarankan: MRI, USG, X-ray rutin tidak efektif dalam kasus implan payudara dan pecahnya implan payudara).

Dokter kemudian akan menilai kondisi kapsul fibrosa, kelainan di dalam dan luar kantong, serta menentukan metode bedah terbaik bagi pasien. Dalam kasus kapsul fibrosa ganda dan sulit dipisahkan, operasi dapat berlangsung hingga 4 jam - dokter akan membentuk kembali rongga untuk menempatkan kantong baru.

Bagi produsen implan payudara besar di AS, MRI payudara yang terperinci merupakan salah satu faktor penting untuk membantu pelanggan mendapatkan implan baru, jika masih dalam garansi.

Hasil MRI menunjukkan pecahnya implan payudara dan kontraksi kapsul.

Prosedur pengangkatan implan payudara dan pengelupasan kapsul menggunakan pisau ultrasonik

Langkah 1: MRI payudara secara mendalam untuk memeriksa penyakit payudara, implan payudara, kantong dan penyakit yang terkait dengan implan payudara.

Langkah 2: Lakukan skrining terhadap kemungkinan risiko kanker dan lesi terkait kantong empedu.

Langkah 3: Pemeriksaan klinis untuk merencanakan operasi pengangkatan implan payudara, menangani komplikasi terkait seperti kapsul fibrosa, implan pecah, implan tergelincir, implan bocor, dll. Dan menentukan apakah akan mengganti dengan implan baru?

Langkah 4: Pemeriksaan kesehatan. Wanita perlu melakukan tes sebelum operasi pengangkatan implan payudara di rumah sakit umum spesialis. Untuk kasus pengangkatan implan payudara normal, waktu anestesi hanya 30-45 menit. Namun, untuk kasus pengangkatan implan payudara yang memerlukan pengelupasan kapsul fibrosa yang sulit, rekonstruksi rongga implan, atau ruptur implan, waktu anestesi akan lebih lama.

Langkah 5: Operasi pengangkatan implan payudara. Dokter akan membuat sayatan sepanjang 3 cm - 3,5 cm di areola atau pangkal dada (jika tidak ada kelainan) dan menggunakan pisau ultrasonik Harmonic atau Innolcon, Enseal, atau Ligasure untuk memotong jaringan di dalamnya guna mengangkat implan payudara lama. Periksa merek, ukuran, dan proyeksi implan.

Lepaskan kantong bertekstur selama pengangkatan implan payudara dan kapsulektomi.

Langkah 6: Bersihkan rongga poket. Jika implan payudara pecah atau terdapat cairan abnormal, tim harus membersihkan rongga poket, melakukan kultur cairan, dan melakukan tes antibiotik—jika cairannya keruh.

Langkah 7: Gunakan pisau ultrasonik untuk mengelupas kapsul fibrosa dan ambil jaringan fibrosa untuk pemeriksaan patologis guna menentukan apakah jaringan fibrosa tersebut jinak atau ganas. Siapkan biopsi dingin jika dicurigai adanya keganasan.

Langkah 8: Bentuk ulang kantong (ganti kantong baru jika diindikasikan) dan perbaiki kantong untuk memperbaiki kondisi celah, selip kantong, atau kantong yang terlalu lebar atau terlalu sempit.

Langkah 9: Kenakan pakaian pembentuk pascaoperasi. Jika kantong diangkat dan dipasang kembali, pasien biasanya tidak akan mengalami drainase pada hari yang sama. Jika kantong diangkat dengan kelainan seperti terkelupasnya kapsul fibrosa atau kerusakan internal yang parah, pasien perlu menjalani drainase dan dirawat di rumah sakit selama 1 malam sebelum diperbolehkan pulang.

Keuntungan menggunakan pisau bedah ultrasonik untuk mengelupas kapsul fibrosa

Dr. Ho Cao Vu memiliki lebih dari 10 tahun pengalaman menggunakan pisau ultrasonik dalam bedah patologis dan kosmetik. Beliau berbagi: pengangkatan implan payudara, pengelupasan kapsul fibrosa, dan pemasangan implan baru menggunakan pisau ultrasonik serupa dengan pembesaran payudara baru. Keunggulannya antara lain tidak berdarah, tidak nyeri, penyembuhan cepat, tidak meninggalkan bekas luka jangka panjang, tidak perlu istirahat, tidak memerlukan obat pereda nyeri atau antibiotik, dan dapat pulang di hari yang sama tanpa harus dirawat di rumah sakit.

Gambar implan payudara setelah dikeluarkan dari tubuh.

Berikut adalah kasus seorang pelanggan dengan tinggi 1,55 m dan berat 50 kg yang menjalani pembesaran payudara 6 tahun lalu di sebuah rumah sakit kosmetik ternama di Kota Ho Chi Minh. Saat ini, karena merasa payudaranya kendur dan keras secara tidak normal saat berbaring, ia datang ke rumah sakit kosmetik tersebut untuk pemeriksaan ulang, dengan harapan dapat mengangkat implan payudaranya.

Setelah menerima saran yang tidak masuk akal, ia memutuskan untuk menjalani MRI payudara yang mendalam, dengan hasil implan payudara yang pecah dan kapsul fibrosa. Ia menemui Dr. Ho Cao Vu untuk memutuskan pengangkatan implan payudara yang pecah, mengelupas kapsul fibrosa, dan menggantinya dengan implan payudara baru.

Selama operasi, ahli bedah membedah rongga tempat kedua kantong tersebut ditempatkan lapis demi lapis. Rongga di sisi kiri kantong telah pecah, gel di dalamnya menguning, cangkang kantong menua dan sangat rapuh. Dokter mengeluarkan kantong yang pecah, memompa dan membersihkannya, lalu memeriksa apakah cangkang kantong tertutup kapsul fibrosa dengan bintik-bintik kasar di permukaannya, dan kapsul fibrosa ganda di bagian belakang.

Rongga kanan kantung yang pecah itu ada gel kuning, kantung itu sudah tua dan rapuh, dokter mengeluarkan seluruh kantung dan gel, mencuci rongga itu, ada kapsul fibrosa di area bawah di luar rongga dan bagian belakangnya banyak papiloma, mengelupas sebagian kapsul fibrosa di kedua sisi, membuat ulang rongga itu, memotong area kapsul fibrosa dengan papiloma di sisi kanan belakang dan mengirimkannya untuk pengujian sitologi.

Komentar (0)