Saudara laki-laki saya, yang berusia 28 tahun, baru-baru ini mengalami sakit kepala, pusing, mual, dan lain-lain, dan saya menduga dia mungkin berisiko terkena stroke.
Saudara laki-laki saya menjalani MRI dan pemindaian DSA yang mengungkapkan adanya malformasi vaskular serebral (fistula arteriovenosa di fossa posterior), dengan pseudoaneurisma berukuran 3,5 mm. Saya ingin bertanya kepada dokter, kapan terapi radiasi diperlukan untuk malformasi vaskular serebral, dan kapan operasi otak intervensi dan operasi otak robotik diperlukan? (Ly Nguyen, Kota Ho Chi Minh)
Membalas:
Saat ini, terdapat tiga metode pengobatan umum untuk malformasi arteriovenosa serebral: kraniotomi terbuka, intervensi vaskular, dan radioterapi gamma knife. Tergantung pada kasus masing-masing, dokter akan mempertimbangkan dan memilih metode pengobatan yang paling tepat. Tujuan utamanya adalah untuk mencegah pendarahan dan mengendalikan kejang atau komplikasi neurologis lainnya.
Intervensi endovaskular : Teknik ini dilakukan oleh ahli bedah saraf intervensi menggunakan angiografi pengurangan digital (DSA). Di Rumah Sakit Tam Anh di Kota Ho Chi Minh, metode ini telah berhasil diterapkan pada banyak kasus malformasi vaskular serebral. Kateter kecil, dengan diameter sekitar 2 mm, dimasukkan ke dalam arteri di paha dan dialirkan melalui pembuluh darah ke otak menggunakan pencitraan sinar-X, CT, atau MRI yang terintegrasi dengan DSA.
Melalui kateter, ahli bedah akan menyuntikkan agen embolisasi untuk memblokir arteri dan mengurangi aliran darah ke pembuluh darah yang mengalami kelainan. Intervensi endovaskular adalah pengobatan minimal invasif yang membantu menghilangkan atau mengurangi ukuran aneurisma, mengurangi risiko pendarahan yang dapat menyebabkan stroke hemoragik. Setelah intervensi endovaskular, pasien akan diperiksa untuk menilai kembali kelainan tersebut. Dari situ, dokter akan menentukan langkah pengobatan selanjutnya.
Biasanya, untuk malformasi vaskular yang berukuran kurang dari 3 cm dan memiliki struktur sederhana, embolisasi mungkin menjadi metode yang lebih disukai. Malformasi yang lebih besar dan yang memiliki struktur lebih kompleks biasanya diobati dengan kombinasi beberapa metode. Dalam kasus ini, dokter sering melakukan embolisasi terlebih dahulu untuk mengurangi ukuran malformasi.
Radiosurgery Gamma Knife : Radiosurgery gamma knife adalah intervensi utama yang digunakan untuk malformasi vaskular kecil (di bawah 3,5 cm) yang menimbulkan risiko pembedahan tinggi atau kompleks. Radiosurgery gamma knife adalah pilihan pengobatan yang aman dan efektif yang menghilangkan malformasi dan mencegah risiko pendarahan otak. Metode ini juga meminimalkan komplikasi akibat radiasi.
Untuk kasus malformasi pembuluh darah otak yang kompleks, dokter akan menggunakan pendekatan pengobatan multimodal, menggabungkan berbagai metode untuk mencapai hasil terbaik bagi pasien.
Pengangkatan malformasi melalui pembedahan: Jika malformasi arteriovenosa serebral mengalami perdarahan (hemoragi) atau berada di area yang mudah diakses, pembedahan otak untuk mengangkat malformasi tersebut seringkali menjadi pilihan. Dalam kasus ini, ahli bedah akan membuka sebagian tengkorak untuk sementara waktu guna mengakses dan mengangkat malformasi pembuluh darah serebral. Baru-baru ini, di Rumah Sakit Umum Tam Anh di Kota Ho Chi Minh, ahli bedah saraf telah menerapkan robot bertenaga AI Modus V Synaptive generasi baru, yang membantu melakukan pembedahan pada banyak tumor otak, malformasi pembuluh darah serebral, dan perdarahan serebral di lokasi yang paling sulit, dengan invasivitas minimal dan hasil yang baik bagi pasien.
Para dokter di Rumah Sakit Umum Tam Anh melakukan operasi otak dengan bantuan robot. Foto: Disediakan oleh rumah sakit.
Dengan bantuan mikroskop berkekuatan tinggi, ahli bedah akan menggunakan penjepit khusus untuk memegang lokasi malformasi pembuluh darah otak dan dengan hati-hati mengangkatnya dari jaringan otak di sekitarnya. Ahli bedah kemudian akan memasang kembali tulang tengkorak dan menutup sayatan di kulit kepala. Eksisi biasanya dilakukan ketika pembuluh darah yang mengalami malformasi dapat diangkat tanpa memengaruhi area fungsional otak.
MSc. Dr. Mai Hoang Vu
Departemen Bedah Saraf, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh
| Untuk memberikan informasi terkini tentang operasi tumor otak, stroke hemoragik, malformasi pembuluh darah otak, dll., menggunakan robot bertenaga AI Modus V Synaptive – satu-satunya di Vietnam – Sistem Rumah Sakit Umum Tam Anh menyelenggarakan pekan konsultasi daring di VnExpress . Program ini berlangsung dari tanggal 8 hingga 14 Juni; pembaca dapat mengikuti program ini dan mengirimkan pertanyaan di sini untuk menerima jawaban dari para dokter. |
Tautan sumber
Komentar (0)