Bagaimana cara mengobati varikokel?

Apa itu varikokel, bagaimana cara mengobatinya? Apakah saya perlu operasi, Dokter? Truong Vinh (35 tahun, Kota Ho Chi Minh)

Membalas:

Sistem vena skrotal pada orang normal memiliki sistem katup yang membantu aliran darah ke satu arah. Penderita varikokel akan mengalami dilatasi katup yang tidak menutup rapat, menyebabkan aliran balik dan memengaruhi organ-organ yang menggunakan darah segar, khususnya testis. Lebih lanjut, kerusakan pada sistem ini akan mencegah skrotum mendingin, sehingga memengaruhi kemampuan produksi sperma. Belum ada penelitian yang menunjukkan penyebab dominannya.

Operasi mikro-TESE di Pusat Dukungan Reproduksi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh. Foto: Rumah Sakit Umum Tam Anh

10-15% pria sehat menderita varikokel. Gejalanya meliputi nyeri pada skrotum; nyeri saat duduk terlalu lama, berolahraga berat, atau setelah berhubungan seks. Pada kasus yang parah, gejalanya meliputi perubahan warna kulit, bintik-bintik, dan permukaan skrotum yang kasar.

Saat ini, terdapat banyak metode untuk mengobati varikokel, seperti bedah mikro, penggunaan gel, kumparan logam untuk menyumbat pembuluh darah yang rusak, atau operasi laparoskopi. Di antara metode-metode tersebut, metode bedah mikro (mikro-TESE) memberikan efisiensi tertinggi, dengan kemungkinan kekambuhan terendah.

Terdapat kasus pelebaran pembuluh darah, tetapi mata telanjang masih dapat melihat vena, tetapi selain vena terdapat juga arteri dan pembuluh limfatik. Oleh karena itu, jika menggunakan kaca pembesar atau mata telanjang untuk mengoperasi varikokel, ada kemungkinan arteri tersentuh, yang dapat menyebabkan gejala sisa serius seperti atrofi testis, atau risiko kekambuhan yang tinggi.

Menurut statistik, sekitar 60-70% kasus pascaoperasi mengalami pemulihan spermatogenesis, 30-40% mengalami kekambuhan, dan beberapa kelompok tidak mengalami perubahan. Pada kasus azoospermia pascaoperasi, jika sperma ditemukan kembali, sperma harus segera disimpan. Jangan subjektif, karena hingga 50% pasien azoospermia mengalami kekambuhan. Selain itu, menurut rekam medis, pasien yang menjalani operasi mikro-TESE masih memiliki tingkat keberhasilan yang lebih tinggi dibandingkan pasien azoospermia yang tidak menjalani operasi.

Operasi varikokel tidak selalu direkomendasikan. Jika pasien merasakan nyeri dan memengaruhi kualitas hidup serta aktivitas sehari-hari, metode ini sebaiknya dipertimbangkan. Selain itu, pria dengan fluktuasi sperma yang parah, bahkan azoospermia, yang memengaruhi kemampuan untuk menjadi ayah, atau dalam kasus atrofi testis juga sebaiknya menjalani operasi varikokel.

Jika Anda memiliki sperma, Anda tetap dapat memiliki anak secara normal melalui fertilisasi in vitro (IVF). Varikoselektomi membantu menjaga kesuburan di masa mendatang, mengatasi nyeri, atrofi testis, atau memengaruhi kualitas sperma. Varikoselektomi memakan waktu sekitar 60 menit, pasien dapat pulang di hari yang sama, dan tidak menimbulkan rasa sakit.

MSc. Dr Le Dang Khoa - Kepala Unit Andrologi
Pusat Dukungan Reproduksi, Rumah Sakit Umum Tam Anh, Kota Ho Chi Minh

Tautan sumber: https://vnexpress.net/gian-tinh-mach-thung-tinh-dieu-tri-the-nao-4610251.html