“Banyak tempat penitipan anak, tidak cukup rumah untuk lansia”: Perlunya mengisi kesenjangan jaminan sosial bagi lansia

Kurangnya dukungan jaminan sosial bagi lansia

Menurut Badan Pusat Statistik, populasi Vietnam menua lebih cepat dari sebelumnya. Sejak tahun 2011, ketika populasi di atas 60 tahun melampaui 10%, negara ini secara resmi memasuki fase "penuaan". Diperkirakan pada tahun 2036, angka ini akan mencapai 20%. Proses ini terjadi lebih cepat daripada negara lain di kawasan ini.

Menurut statistik terbaru dari Departemen Perlindungan Sosial, Kementerian Kesehatan , dengan lebih dari 16,5 juta lansia, sekitar 2,6 juta di antaranya berusia 80 tahun ke atas, harapan hidup rata-rata penduduk Vietnam adalah 74,7 tahun, tetapi jumlah tahun sehatnya adalah 65,4 tahun. Hal ini menunjukkan bahwa kebutuhan akan perawatan bagi lansia sangat besar.

Jumlah orang lanjut usia di Vietnam meningkat dengan cepat.

Meskipun jumlah lansia meningkat, jaringan perawatannya sangat terbatas. Data dari Kementerian Perlindungan Sosial menunjukkan bahwa saat ini terdapat 218 fasilitas perawatan lansia (79 fasilitas publik, 134 swasta) yang melayani sekitar 15.000 lansia. Jaringan medis khusus (rumah sakit geriatri) juga sedang dibentuk.

Terkait hal ini, seorang perwakilan Program Pembangunan Perserikatan Bangsa-Bangsa (UNDP) di Vietnam berkomentar: "Tantangan saat ini adalah sistem perawatan jangka panjang untuk lansia di Vietnam belum berkembang. Kebutuhan perawatan lansia sangat tinggi. Saat ini, hampir 99% lansia dirawat di rumah. Sangat sedikit orang yang memilih untuk dirawat di fasilitas khusus karena biayanya yang tinggi, hanya sekitar 0,4% lansia yang mendapatkan dukungan di pusat tersebut."

Fasilitas perawatan lansia di Vietnam masih terbatas.

Dr. Mai Xuan Phuong, mantan Wakil Direktur Departemen Komunikasi dan Pendidikan , Departemen Umum Kependudukan, Kementerian Kesehatan, berulang kali menekankan: "Kita memiliki banyak taman kanak-kanak, tetapi tidak ada panti jompo. Para lansia membutuhkan perawatan dan perhatian dari seluruh masyarakat, karena kita masih membutuhkan kecerdasan mereka. Dapat dikatakan bahwa banyak lansia di negara kita yang terjerumus dalam kesepian dan kehidupan yang sulit."

Memecahkan masalah “penuaan sendirian”

Model penitipan lansia "cuti pagi - pulang siang" telah membawa perubahan luar biasa, mengubah beban penyakit dan kesepian menjadi motivasi hidup. Sebelum "masuk kelas" di Nhan Ai Daycare, kehidupan Bapak Dinh Vu, Hanoi, seorang pasien Parkinson, dilalui dengan hari-hari yang sepi dan berbahaya.

Bapak Dinh Vu, Hanoi merasa gembira dan sehat saat mengikuti model perawatan lansia asrama.

"Di rumah, saya hanya mondar-mandir menonton TV. Anak-anak saya pergi bekerja, saya sendirian, selalu sedih dan kesepian, kekhawatiran terbesar saya adalah berjalan. Saya sering berjalan maju, berjalan cepat dan tak terkendali, saya jatuh sangat keras, pernah sekali wajah saya terbentur tanah dan empat gigi saya patah," kata Pak Vu tersedak ketika bercerita tentang masa-masa itu.

Sejak keluarganya memutuskan untuk mengizinkannya bergabung dengan model perawatan asrama untuk lansia, hidupnya berubah. Setiap pagi, ia diantar ke pusat perawatan dengan mobil dan pulang pada sore hari. Di sana, ia dipantau oleh perawat dan dipandu melalui latihan rehabilitasi khusus.

Ibu Mai Thanh telah mengikuti layanan penitipan lansia selama 3 tahun, dan beliau dengan penuh kasih sayang menyebut pusat tersebut "The Club". "Sebelumnya, saya tinggal bersama putra bungsu saya. Seharian penuh, anak-anak dan cucu-cucu saya sibuk, sementara saya sendirian di rumah. Rasanya sangat sedih, saya tidak tahu harus bicara dengan siapa, dan tidak ada yang bisa diajak bicara. Sejak mengikuti layanan penitipan, saya sangat senang di sini. Sudah 3 tahun dan saya tidak pernah melewatkan satu sesi pun," kenang Ibu Thanh.

Ibu Mai Thanh, Hanoi berpartisipasi aktif dalam kegiatan di model perawatan lansia asrama.

Tak hanya di Hanoi, saat ini model perawatan semi-boarding juga sudah muncul di Ho Chi Minh City, yakni Genki House, dengan filosofi "berangkat pagi - pulang sore" dan konten perawatan ilmiah, dengan fokus pada Nutrisi Raga - Pikiran - Jiwa.

Ibu Kieu Oanh, perwakilan Genki House, mengatakan: "Model ini sangat cocok untuk kehidupan perkotaan, di mana para lansia kesulitan menemukan lingkungan hiburan dan aktivitas yang sesuai. Khususnya, Genki House membantu meringankan beban psikologis karena tidak ingin tinggal di panti jompo, sehingga ikatan keluarga tetap terjaga di malam hari. Para lansia dirawat dengan peralatan dari Jepang, memiliki ahli gizi, dan program terapi bebas obat untuk melatih daya ingat."

Meskipun membawa banyak manfaat bagi jaminan sosial, jumlah model perawatan lansia di rumah seperti Nhan Ai Daycare atau Genki House masih sangat terbatas dan sebagian besar terkonsentrasi di kota-kota besar.

Menurut Ibu Pham Thi Lan, Kepala Kelompok Kependudukan dan Pembangunan Dana Kependudukan Perserikatan Bangsa-Bangsa, "Di Vietnam, salah satu alasan utama situasi ini adalah biaya layanan ini yang cukup tinggi dibandingkan dengan pendapatan rata-rata kebanyakan lansia."

Di Vietnam, model perawatan di rumah untuk para lansia sebagian besar terpusat di kota-kota besar.

Namun, untuk membangun pusat layanan penitipan anak standar, investasinya tidak kecil, begitu pula biaya operasionalnya, sehingga harga layanan biasanya berfluktuasi antara 350-500 ribu VND/orang/hari. Situasi ini menyebabkan ketimpangan dalam perawatan.

Meskipun wilayah perkotaan besar memiliki layanan perawatan residensial untuk lansia, di wilayah pedesaan dan pegunungan, tempat mayoritas lansia berpenghasilan rendah terkonsentrasi, layanan perawatan khusus hampir tidak tersedia. Mengingat tingginya biaya dan cepatnya penuaan populasi, hal ini menjadi tantangan besar untuk memastikan semua lansia memiliki akses ke layanan, yang memperburuk beban medis dan sosial.

Selain biaya, kekurangan dan standarisasi sumber daya manusia juga menjadi kendala utama. Penitipan harian membutuhkan tim perawat, terapis fisik, dan psikoterapis dengan pelatihan khusus geriatri, keterampilan komunikasi, dan pemahaman psikologi lansia. Saat ini, pusat-pusat perawatan harus melatih diri sendiri atau mencari sumber daya manusia berkualitas tinggi dengan biaya tinggi, sehingga sulit untuk mereplikasi dan memastikan kualitas sesuai standar internasional.

Biaya perawatan di model perawatan lansia asrama saat ini berkisar antara 350.000 - 500.000 VND/orang/hari.

Perlu lebih banyak kebijakan jaminan sosial untuk lansia

Rancangan Undang-Undang Kependudukan saat ini sedang ditinjau oleh Majelis Nasional untuk mendapatkan masukan. Rancangan tersebut telah menyebutkan isu perawatan lansia (Pasal 17: Dukungan dan Perawatan untuk Lansia), tetapi menurut penilaian Ibu Pham Thi Lan, Kepala Kelompok Kependudukan dan Pembangunan Dana Kependudukan Perserikatan Bangsa-Bangsa: "Peraturan ini terutama terbatas pada prinsip-prinsip umum tanggung jawab keluarga, masyarakat, dan Negara. Tidak ada mekanisme dukungan langsung dari asuransi kesehatan atau jaminan sosial untuk layanan perawatan."

Ibu Lan juga menganalisis lebih lanjut: "Hal ini tidak menyelesaikan masalah tingginya biaya layanan, yang merupakan hambatan terbesar bagi sebagian besar lansia. Selain itu, juga kurangnya regulasi yang rinci tentang insentif investasi bagi organisasi dan bisnis yang ingin membuka layanan ini, sehingga menyulitkan replikasi model dan mempertahankan kualitas sesuai standar internasional."

Terkait hal ini, Ibu Kieu Oanh, perwakilan Genki House, menyarankan: "Kita sangat membutuhkan kebijakan pendampingan dari Negara. Kebijakan ini bisa berupa program untuk mendorong layanan perawatan lansia, pelatihan sumber daya manusia khusus berstandar nasional, atau kampanye komunikasi untuk meningkatkan kesadaran publik. Dengan adanya koordinasi antara pelaku usaha dan Negara, pusat-pusat seperti Genki House akan memiliki fondasi untuk pembangunan berkelanjutan, yang akan memberikan kontribusi positif bagi ekosistem jaminan sosial di masa mendatang."

Menyadari kesenjangan kebijakan ini dan manfaat besar dari model perawatan lansia semi-asrama, mempromosikan pengembangan layanan ini telah menjadi isu yang menjadi perhatian banyak deputi Majelis Nasional ketika Majelis Nasional membahas Rancangan Undang-Undang Kependudukan dalam kelompok-kelompok pada sore hari tanggal 23 Oktober.

Oleh karena itu, anggota Majelis Nasional Pham Van Hoa (Dong Thap) dan anggota Majelis Nasional Au Thi Mai (Tuyen Quang) mengusulkan: Negara perlu memiliki kebijakan untuk mendorong individu, organisasi dan bisnis untuk berinvestasi dalam membangun pusat perawatan lansia, dan pada saat yang sama melaksanakan sosialisasi untuk mengurangi tekanan anggaran.

Selain itu, para delegasi juga menegaskan perlunya mekanisme dukungan biaya, seperti menerapkan mekanisme dukungan dari asuransi kesehatan atau jaminan sosial untuk layanan perawatan lansia (mirip dengan Jepang, di mana lansia ditanggung hingga 90% dari biaya).

Pada tanggal 7 November, Departemen Kependudukan mengadakan konferensi pers untuk memberikan informasi tentang Rancangan Undang-Undang Kependudukan.

Setelah menerima masukan dari delegasi Majelis Nasional pada rapat kelompok, pada pagi hari tanggal 7 November, dalam jumpa pers, Dr. Nguyen Xuan Truong, Kepala Departemen Layanan Kesehatan Lansia, Departemen Kependudukan, mengatakan: "Diharapkan Komite Perancang akan mempertimbangkan untuk membuat amandemen guna memberikan insentif yang sesuai terkait investasi, kredit, dan pajak bagi fasilitas yang menyediakan layanan penitipan lansia."

Diterimanya dan ditepatinya insentif investasi, kredit, dan pajak oleh Panitia Perancang Undang-Undang Kependudukan merupakan sinyal yang baik, menunjukkan bahwa model perawatan semi-asrama secara bertahap "distrategikan" di tingkat nasional. Keberhasilan revisi ini akan membuka peluang untuk mereplikasi layanan kemanusiaan ini, memastikan semua lansia dapat mengakses perawatan profesional, sekaligus mempertahankan nilai ikatan keluarga tradisional Vietnam.

Source: https://phunuvietnam.vn/nhieu-nha-tre-thieu-nha-gia-can-lap-day-khoang-trong-an-sinh-voi-nguoi-cao-tuoi-20251107181731921.htm