Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan sembelit; hal-hal yang perlu Anda ketahui.

1. Obat ini dapat menyebabkan sembelit.

Sembelit adalah kondisi yang sangat tidak nyaman yang disebabkan oleh banyak faktor, termasuk pengobatan, yang merupakan penyebab yang sering kita abaikan. Beberapa obat dapat menyebabkan dan memperburuk sembelit, terutama bila digunakan dalam dosis tinggi atau saat pertama kali memulai pengobatan.

Berikut beberapa obat yang dapat menyebabkan sembelit:

- Obat penurun tekanan darah : Obat penurun tekanan darah yang umum digunakan meliputi penghambat saluran kalsium (nifedipine, verapamil, dll.). Fungsi utama penghambat saluran kalsium adalah untuk merelaksasi otot polos pembuluh darah, sehingga mengurangi tonus otot polos dinding usus, memperlambat motilitas usus, dan berpotensi menyebabkan sembelit. Diuretik seperti furosemide dan hydrochlorothiazide dapat menyebabkan dehidrasi, sehingga meningkatkan penyerapan cairan dari usus besar, yang menyebabkan sembelit, terutama pada orang dewasa yang lebih tua.

- Antasida : Antasida digunakan untuk menetralkan asam lambung. Antasida umum sebagian besar mengandung senyawa magnesium, kalsium, atau aluminium... jika digunakan dalam jangka panjang, senyawa ini dapat dengan mudah bergabung dengan sisa makanan di usus dan membentuk garam aluminium dan kalsium yang tidak larut dan tidak dapat diserap, menyebabkan tinja kering dan membuat buang air besar lebih sulit.

Penurunan frekuensi buang air besar, tinja kering dan keras, serta kesulitan buang air besar adalah gejala sembelit.

- Obat pereda nyeri opioid : Opioid adalah obat pereda nyeri yang umum digunakan untuk mengobati nyeri kanker. Obat pereda nyeri opioid yang umum meliputi morfin, tramadol, fentanil, kodein, oksikodon, dll. Disfungsi usus akibat opioid adalah komplikasi umum dari pengobatan opioid jangka panjang.

Konstipasi akibat opioid adalah gejala yang paling umum, memengaruhi 60%–90% pasien yang menggunakan opioid untuk mengobati nyeri kanker. Obat-obatan opioid dapat menghambat motilitas dan transportasi gastrointestinal, mengurangi sekresi, dan meningkatkan penyerapan cairan, yang menyebabkan disfungsi gastrointestinal, termasuk konstipasi, penyakit refluks gastroesofageal, mual, muntah, kembung, dan nyeri perut.

- Antihistamin : Selain untuk mengobati alergi, antihistamin juga merupakan bahan farmasi yang umum digunakan untuk mengobati pilek. Di antaranya, antihistamin generasi pertama mengurangi gejala dengan mengganggu reseptor histamin dan juga memengaruhi reseptor parasimpatik, memperlambat pergerakan usus, yang dapat dengan mudah menyebabkan reaksi yang merugikan seperti sembelit.

- Antidepresan : Antidepresan, termasuk antidepresan trisiklik (TCA) seperti amitriptyline, selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) seperti paroxetine dan norepinephrine, dan serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) seperti duloxetine, dan banyak antidepresan lainnya, memiliki mekanisme reaksi merugikan yang berbeda untuk sembelit. Misalnya, TCA dan SNRI dapat menyebabkan sekresi cairan usus yang tidak mencukupi dan memperlambat motilitas otot polos, menyebabkan tinja tetap berada di usus lebih lama, sehingga menyebabkan sembelit.

- Laksatif stimulan : Laksatif stimulan seperti fenolftalein digunakan untuk mengobati sembelit karena merangsang dinding usus besar. Namun, penggunaan berlebihan dapat menyebabkan ketergantungan seiring waktu dan melemahkan tonus usus besar, sehingga membuat buang air besar semakin sulit. Oleh karena itu, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter atau apoteker sebelum menggunakan obat-obatan yang mengandung bahan-bahan ini.

- Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) : Efek farmakologis NSAID didasarkan pada penghambatan enzim siklooksigenase (COX), sehingga menyebabkan penurunan produksi PGE baik di sistem saraf pusat maupun perifer. PGE berperan fisiologis dalam mengurangi sekresi asam lambung, meningkatkan sekresi lendir lambung, dan meningkatkan kontraksi otot polos di saluran pencernaan. Penghambatan PGE dapat menyebabkan efek fisiologis yang berlawanan dan mengakibatkan sembelit.

Beberapa obat memiliki efek samping yang dapat menyebabkan sembelit.

2. Apa yang dapat dilakukan untuk meringankan sembelit yang disebabkan oleh pengobatan?

Untuk menentukan apakah sembelit disebabkan oleh obat-obatan, dokter akan mempertimbangkan kondisi-kondisi berikut:

- Terdapat riwayat penggunaan obat yang jelas, seperti penggunaan obat-obatan yang dapat menyebabkan sembelit (seperti yang disebutkan di atas).

- Manifestasi klinis, misalnya, penurunan frekuensi buang air besar atau keterlambatan buang air besar yang signifikan setelah mengonsumsi obat, setelah menyingkirkan kemungkinan kerusakan usus, penyakit sistemik, atau gangguan neurologis sebagai penyebab sembelit.

- Menghentikan pengobatan dan mengatasi gejalanya mungkin dapat meringankan masalah, tetapi sembelit akan kambuh kembali ketika pengobatan dilanjutkan.

Untuk sembelit yang disebabkan oleh pengobatan, perawatan berikut dapat diterapkan:

• Penting untuk memastikan Anda minum cukup air, mengonsumsi cukup serat, dan meningkatkan aktivitas fisik serta olahraga.
• Jika sembelit parah, Anda harus segera menemui dokter dan menyesuaikan rencana pengobatan Anda untuk meminimalkan efek samping. Jangan berhenti minum obat sendiri, dan jangan menggunakan obat pencahar tertentu secara berlebihan untuk memperbaiki gejala sembelit.

Untuk mencegah sembelit, perlu membangun gaya hidup dan kebiasaan buang air besar yang baik, menjaga asupan air yang cukup (1500-2500 ml per hari), dan meningkatkan asupan serat dari buah-buahan, sayuran, gandum, jagung, kedelai, dll., yang dapat memperbaiki konsistensi tinja dan kebiasaan buang air besar. Olahraga yang tepat, terutama latihan perut, bermanfaat untuk memulihkan fungsi saluran pencernaan.

Terakhir, saat menggunakan obat pencahar, dosis harus disesuaikan dengan tepat untuk mencapai efek pencahar yang diinginkan. Umumnya, obat pencahar hanya boleh digunakan selama beberapa hari dan tidak boleh digunakan secara berlebihan.

Dokter Le Thanh Hoa

Sumber: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-loai-thuoc-gay-tao-bon-can-biet-172240521133050045.htm