Skrining Kanker: Pahami dengan Benar Agar Tidak Membuang Uang dan Menambah Kekhawatiran

Orang-orang pergi ke dokter dan menjalani USG di rumah sakit - Foto: DUYEN PHAN

Banyak orang takut terhadap kanker, mendengarkan anjuran dan secara aktif menjalani tes dan skrining kanker tanpa mengetahui bahwa mereka membuang-buang uang dan mendatangkan lebih banyak kekhawatiran dan penyakit pada tubuh mereka.

Apa sebenarnya fungsi skrining kanker?

Jangan membahayakan pasien

Dokter Trinh The Cuong (Departemen Kimia, Rumah Sakit Pusat E) mengatakan bahwa ia telah berkali-kali memperingatkan tentang pengujian penanda (penanda tumor) - tes darah untuk skrining kanker, tetapi ia masih secara teratur menerima gambar daftar panjang tes penanda kanker dari pasien yang "meminta bantuan" untuk meminta nasihat.

"Banyak pasien membawa beberapa buku A4 berisi serangkaian penanda kanker untuk konsultasi, biaya tesnya setara dengan gaji dokter sebulan penuh, sungguh memilukan hati," kata Dr. Cuong.

Dokter mengatakan bahwa beberapa tempat memanfaatkan ketakutan masyarakat terhadap kanker untuk menyarankan dan mempromosikan tes yang tidak perlu. Kebanyakan tes penanda kanker tidak digunakan untuk skrining kanker, tetapi ada banyak iklan seperti: 5.000 tes skrining kanker usus besar (CEA) gratis untuk orang...

"Ada kasus seorang perempuan tua miskin yang pergi memeriksakan pergelangan kakinya dan menjalani tes penanda kanker dengan biaya 2,5 juta VND, lalu kehabisan uang untuk membeli obat nyeri kakinya. Saya harap para dokter akan mempertimbangkan dengan matang saat meresepkan tes penanda kanker untuk pasien," ujar Dr. Cuong.

Haruskah tes CEA (yang digunakan untuk mendiagnosis kanker tertentu) atau tes penanda tumor lainnya digunakan tanpa pandang bulu untuk skrining kanker?

Dokter mengatakan hanya mereka yang berprofesi di bidang tersebut yang tahu, dan tidak berhenti di situ saja.

Secara khusus, dalam kasus pasien yang menjalani pemeriksaan kanker paru-paru menggunakan tes darah, Cyfra 21-1 sedikit meningkat...

Pasien ini terkejut, khawatir, kurang tidur dan nafsu makan, terbengkalai karena pekerjaan, terabaikan karena keluarga, dan kehilangan semangat. Kemudian ia menjalani CT scan dada dengan suntikan diagnostik, yang berisiko mengandung kontras dan akumulasi radiasi, yang menyebabkan kerugian bagi kesehatan dan keuangannya.

Terutama sisi negatif dari skrining kanker yang tidak tepat. Ada kasus di mana seorang ibu hamil kembali ke dokter dan diresepkan skrining kanker paru-paru dengan tes darah (Cyfra 21-1). Hasilnya memang agak tinggi, tetapi karena sedang hamil dan tidak bisa menjalani CT scan paru-paru, baik keluarga maupun ibu hamil tersebut khawatir, yang berdampak pada janin.

Lebih jauh lagi, penggunaan penanda tumor untuk menyaring kanker pada orang dewasa tidaklah tepat; dalam banyak kasus, tes penyaringan kanker juga digunakan pada anak-anak.

Mungkin berbahaya

Dokter dan ahli menganalisis bahwa indeks penanda kanker tidak bermakna dalam skrining kanker karena 3 alasan berikut:

Skrining kanker adalah mendeteksi kanker sebelum menunjukkan manifestasi klinis, artinya tumor masih kecil. Tumor kecil umumnya tidak meningkatkan penanda kanker. Oleh karena itu, tes hanya membuang-buang uang.

Banyak kanker sebesar kepalan tangan dan telah bermetastasis ke banyak tempat, tetapi penanda kankernya tidak bertambah. Banyak pasien memiliki hasil tes penanda kanker yang normal, karena mengira hasilnya aman, sehingga mereka tidak menjalani skrining kanker sesuai rekomendasi resmi seperti endoskopi lambung, usus besar, mammogram... sehingga ketika gejala muncul, penyakitnya sudah berada pada stadium lanjut. Dengan demikian, tes penanda kanker memberikan rasa aman yang palsu.

Selanjutnya, penanda kanker dapat meningkat pada kanker, dan dapat meningkat pada penyakit lain seperti infeksi, merokok... Hal ini membuat psikologi pasien tidak stabil dan pengujian penanda kanker yang tidak tepat juga dapat berbahaya.

Kanker tidak terdeteksi dini

Dokter Tran Duc Canh (Rumah Sakit K) menekankan bahwa pengujian penanda kanker tidak diperlukan.

Dr. Canh menganalisis bahwa penanda tumor adalah protein yang diproduksi dan dilepaskan ke dalam darah oleh sel kanker atau sel tubuh yang sehat sebagai respons terhadap keberadaan sel kanker (atau pada beberapa kondisi patologis jinak dan non-kanker lainnya). Zat-zat ini dapat ditemukan dalam darah, urine, dan jaringan.

Penanda tumor tidak spesifik untuk kanker. Oleh karena itu, keberadaannya tidak cukup untuk mendiagnosis kanker. Penanda tumor dapat meningkat pada kondisi non-kanker atau pada kasus peradangan.

Khususnya, penanda tumor tidak meningkat bahkan ketika pasien kanker berada pada stadium lanjut. Oleh karena itu, tes darah untuk penanda tumor tidak direkomendasikan sebagai metode skrining kanker dini.

Menurut kesimpulan dari banyak penelitian tentang penanda kanker, tidak ada tes darah yang dapat memberikan hasil yang dapat diandalkan dalam survei dan deteksi dini kanker.

Misalnya, banyak orang percaya bahwa kadar CA 72-4 yang lebih tinggi dari normal dalam darah merupakan tanda kanker lambung. Pandangan ini sepenuhnya salah. Faktanya, indeks CA 72-4 dapat meningkat pada beberapa penyakit jinak.

CEA adalah protein pada permukaan sel yang mengindikasikan kanker kolorektal, gastrointestinal, paru-paru, dan payudara. CEA juga meningkat pada perokok, penderita sirosis, polip rektum, kolitis ulseratif, dan penyakit payudara jinak. CEA tidak digunakan untuk skrining kanker.

Sebaliknya, seseorang dengan kanker lambung belum tentu memiliki CEA yang meningkat.

CA 19,9 merupakan penanda karsinoma kolorektal dan pankreas. Namun, kadarnya juga dapat meningkat pada pasien dengan karsinoma hepatobilier, lambung, hepatoseluler, dan berbagai penyakit jinak seperti pankreatitis dan penyakit gastrointestinal.

Tes apa yang harus dilakukan saat melakukan skrining kanker?

Menurut para ahli medis , untuk melakukan skrining dan mendeteksi kanker sejak dini, menghindari tes yang tidak perlu dan menghemat uang, Anda harus:

- USG: harus melakukan USG kelenjar getah bening tiroid dan leher, USG perut, USG rahim dan adneksa, USG payudara (untuk wanita).

- Endoskopi pencernaan: termasuk endoskopi esofagogastroduodenal, kolonoskopi - endoskopi rektum.

- Endoskopi THT, endoskopi serviks, sitologi serviks (untuk wanita).

- Pemindaian CT dada untuk mendiagnosis kanker paru-paru, mediastinum...

- Tes darah dasar: gula darah, lipid darah, enzim hati, fungsi ginjal, hitung darah, urinalisis.

Tes penanda kanker darah tidak perlu dilakukan karena nilai diagnostiknya rendah akibat sensitivitas dan spesifisitas yang rendah, sehingga sering kali menyebabkan kesalahan diagnosis atau kesalahan diagnosis. Penanda kanker darah hanya diindikasikan jika terdapat kecurigaan pada beberapa penyakit kanker, seperti AFP dalam diagnosis kanker hati atau PSA dalam diagnosis kanker prostat (pada pria).

Dengan pemeriksaan semacam ini, dimungkinkan untuk mendeteksi lebih dari 90% kanker yang paling umum, dan hanya tersisa beberapa jenis lainnya seperti kanker tulang, kanker otak, dan lain-lain.

Sumber: https://tuoitre.vn/tam-soat-ung-thu-hieu-dung-de-dung-phi-tien-va-them-sau-lo-20240624225516361.htm